首页 >出版文学> 外科心法要诀>第44章
胎瘤:婴儿初产患胎瘤,胎热瘀血是根由,色紫渐大熟透刺,放出脓汁自可瘳。
此证由胎前孕母积热,以致胞热,更兼血瘀滞结而成。多生头上及胸乳间,初如李核,渐大如馒,色紫微硬,漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者,候过盈月熟透,方可针之,放出赤豆汁或脓水汁,其肿即消。初服五福化毒丹,兼贴黄连膏;溃贴生肌玉红膏,生肌敛口。若盈月后生者,必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者,详注于红丝瘤。
五福化毒丹(见赤游丹毒)黄连青(见鼻部鼻疮)生肌玉红膏(见溃疡门)红丝瘤:婴儿初生红丝瘤,皮含血丝先天由,精中红丝肾伏火,相传患此终难瘳。
此证一名胎瘤,发无定处,由小渐大,婴儿落草,或一、二岁之间患之。瘤皮色红,中含血丝,亦有自破者。治法虽同胎瘤,但此患由先天肾中伏火,精有血丝,以气相传,生子故有此疾,终变火证,溃处亦难收敛。
胎疮:疮始发头眉间,胎中血热受风缠,干痒白屑湿淫水,热极红晕类火丹。
此证生婴儿头顶,或生眉端,又名奶癣。痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干;有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿。俱服消风导赤汤,干者抹润肌膏;湿者用嫩黄柏头末,与滑石等分撒之。脓痂过浓,再以润肌膏润之。又有热极皮肤火热,红晕成片,游走状如火丹,治法不宜收敛,只宜外发,宜服五福化毒丹,亦以润肌膏抹之;痒甚者,俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物,缓缓自效。
消风导赤汤生地赤茯苓(各一钱)牛蒡(炒,研)白鲜皮金银花南薄荷叶木通(各八分)黄连(酒炒)甘草(生,各三分)灯心五十寸,水煎,徐徐服。
消风导赤医胎,疏风清热蒡黄连,白鲜生地赤苓薄,银花灯草木通甘。
乌云膏松香末(二两)
硫黄末(一两)研匀,香油拌如糊,摊南青布上少半指浓,卷成条,线扎之,再用香油泡一日,取出刮去余油,以火点着一头,下用粗碗接之,布灰陆续剪去,取所滴药油,浸冷水内一宿,出火毒抹用。
乌云膏搽胎疮,油拌松香末硫黄,布摊卷扎香油泡,火燃去灰用油良。
润肌膏(见头部白屑风)五福化毒丹(见赤游丹毒)痘痈:痘痈毒留经络中,发无定处肿不红,留于肌肉为治易,结于骨节难成功。
此证因出大痘,浆灌不足,以致毒浆不得透发,留结经络之中,随处可生。小如李者为毒,大如桃者为痈,漫肿不红,亦无
痛,身热多烦。若生单个者,毒在肌肉属顺,易治;连发数处者,船小载重属险;若结于骨节之间,或成对发出者,其毒已盛,溃破之后,渗泄气血,不能敛口属逆。初发不可强消,俱宜服透脓散,外敷乌龙膏;脓熟针之,加味太乙膏贴之;若气血虚弱者,兼服保元汤。溃后潮热全退,毒瓦斯方净,否则他处又发。忌生冷、硬面、发物。
保元汤人参白术(土炒)当归黄(各一钱)甘草(炙,三分)生姜一片,红枣肉二枚,水二盅,煎八分,食远服。
保元汤补真元气,脾胃虚弱服更宜,人参白术炙甘草,当归姜枣共黄。
透脓散乌龙膏(俱见肿疡门)加味太乙膏(见溃疡门)葡萄疫:葡萄疫同葡萄状,感受疠疫郁凝生,遍身发点青紫色,毒攻牙齿类疳形。
此证多因婴儿感受疠疫之气,郁于皮肤,凝结而成。大、小青紫斑点,色状若葡萄,发于遍身,惟腿胫居多;甚则邪毒攻胃,以致牙龈腐烂,臭味出血,形类牙疳,而青紫斑点,其色反淡,久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散,久虚者,宜服胃脾汤,米泔水漱口。以非疳散日擦四五次即效。近见中年之人下虚者,亦患此证,治法同前。
羚羊角散羚羊角(镑)麦冬(去心)黄芩知母牛蒡子(炒,研)防风元参(各八分)甘草(生,二分)水二盅,淡竹叶十片,煎六分,食远服。
羚羊角散麦冬芩,知蒡防风草元参,葡萄疫发初宜服,煎加竹叶效如神。
胃脾汤白术(土炒)远志(去心)麦冬(去心)沙参茯神陈皮(各六分)五味子甘草(炙,各五分)水二盅,煎六分,食远服。虚弱自汗者,去沙参,加人参、黄
各五分。
胃脾汤治葡萄疫,日久虚添羸弱宜,术远麦冬五味子,沙参甘草茯陈皮。
非疳散冰片(四分)人中白(,去臭气,存性)五倍子(炒茶褐色,存性,各一两)共研细末,先用米泔水漱口,后擦此药。
非疳中白五倍,二味同研冰片兑,医治诸疳患处擦,清热止疼去臭秽。
胎惊丹毒:胎惊丹毒面初生,形如水痘根微红,时出时隐延颈项,继发丹毒赤游同。
此证因孕母受惊,传袭子胎。婴儿初生之后,周岁以上,忽两眼胞红晕,面色青黯,烦热夜啼,或面如胭脂,此属伏热在内,散发于面,状如水痘,根脚微红,时出时隐,延及颈项,继发丹毒。初用四圣散洗目,其形色顺逆,治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳,痰喘抽搐,此属火毒攻里,防变惊风,宜服百解散、五和汤救之。
四圣散木贼秦皮红枣子灯心黄连(各五钱)共研粗末,每用二钱,水一盅,煎七分,去渣,频洗两目。
四圣散治热毒侵,木贼秦皮枣灯心,再入黄连研粗末,煎汤去渣洗目频。
百解散干葛(二两五钱)升麻赤芍(各二两)甘草(生,一两五钱)黄芩(一两)麻黄(炙,七钱五分)
肉桂(拣薄者,刮去粗皮,二钱五分)共研粗末,每服二钱,水一盅,姜二片,葱一根,煎七分,不拘时温服。
百解惊丹毒内攻,煎服不致变惊风,干葛麻黄芩桂草,升麻赤芍共姜葱。
五和汤大黄枳壳(麸炒)甘草(炙,各七钱五分)赤茯苓当归(酒洗,各五钱)共研粗末,每服二钱,水一盅,煎七分,不拘时服。
五和甘草并当归,赤苓枳壳大黄随,惊丹延乳添抽搐,煎服火毒即刻推。
滞热丹毒:滞热丹毒赤游形,伤乳多食滞热生,较之赤游走缓慢,先宜消食次宜清。
此证初发,形若赤游丹,较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多,不能运化,蕴热于内,达于肌表而生。发热面赤,口酸,舌有黄苔,宜服保和丸,先消食滞。若唇焦便秘者,宜一捻金服之;丹毒仍作者,宜犀角散服之。其余治法,俱按赤游丹。
保和丸白茯苓半夏(制)山楂肉神曲(炒,各一两)陈皮萝卜子(炒)连翘(去心,各五钱)上研细末,粥丸如梧桐子大。每服三十丸,白滚水化下。
保和丸用茯苓夏,陈皮萝卜子山楂,神曲连翘丸水服,能消乳积效堪嘉。
一捻金人参大黄黑丑白丑槟榔(各等分)共为细末,每服一字,蜜水调下。
一捻金医食火积,唇焦便秘服通利,大黄黑白丑人参,槟榔为末须加蜜。
犀角散犀角屑升麻防己山栀(生)朴硝黄芩黄(各一钱)牛黄(五分)上为细末,每服五分,竹叶煎汤调下,量儿加减用之。
犀角散消丹毒赤,升麻防己共山栀,硝芩黄牛黄末,竹叶汤调服无时。
婴儿疮疡:婴儿疮疡乳火成,因食浓味滞火凝,更兼六淫气感受,肿溃治法按疽痈。
凡婴儿生疮疡小疖,多由乳母七情之火,或过周岁能饮食者,由过食干焦浓味,而生滞火,更兼六淫之气感受,皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法,及肿溃外治,俱按痈宜肿疡、溃疡门。婴儿纯阳,火证居多,非峻剂不能胜其病,但肌体脏腑柔脆,应效即止,不可过剂。
垂痈:婴儿垂痈上生,喉前结肿色红疼,积热凝结宜刺破,服五福丹抹冰硼。
此证生于喉前上
,下垂如珠,红肿胀痛,不能吮乳。三四日后,宜用针刺一二分,放出脓血,其肿痛即减。由积热凝结而成,宜服五福化毒丹;兼用冰硼散,抹于痈处,日三抹之。乳母当忌鱼腥、辣物。
五福化毒丹(见赤游丹毒)冰硼散(见口部鹅口疮)胎风:胎风初起皮色红,状如汤泼火烧同,证由孕母多积热,清胃汤服即有功。
此证又名胎赤,婴儿初生,身热皮红,状如汤泼火烧,由孕母过食辛香热物,以致脾胃积热。乳母宜服清胃汤,婴儿亦饮少许,外皮赤,用
石膏研细敷之。如无赤,乃孕母脾虚,用粳米粉敷之。若儿大,能食米面,身热皮红者,系腑热内蒸,湿气外乘之故,即名玉烂疮。宜如意金黄散,蜜水调敷,内服导赤汤即效。
清胃汤(见齿部牙衄)如意金黄散(见肿疡门)导赤汤(见口部口糜)脐疮:脐疮儿脐被水伤,草纸烧灰敷最良,久而不愈风邪袭,恐发风痫紧紧防。
此证由水湿伤脐所致。若久不愈,则发抽搐,又因风邪外袭也,恐变风痫。宜大草纸烧灰敷之,或加枯矾;或再加龙骨烧灰等分,入麝香少许,撒之即效。
脐突:脐突胎中积热生,总由孕母失调停,儿脐突出肿赤大,宜清母子即脐平。
此证儿脐突出,赤肿虚大是也。由孕母失于调停,儿在胞胎,受母积热,既生之后,儿脐即肿。宜清母子之热,儿脐不必敷治,恐反为害。如旬日外,儿脐忽肿,如吹不赤,捻动微响,或惊悸作啼者,宜用白芍药汤加薏苡仁,令儿服之,外以外消散敷之即愈。
白芍药汤白芍(酒炒,一两)泽泻(五钱)甘草(生,一钱二分)
肉桂(拣薄者刮去粗皮,一钱)共研粗末,每用二钱,水一盅,煎四分,空心频服。脐下痛加钩藤一钱,生姜一片,食盐五厘。
白芍药汤泽泻甘,再加肉桂共粗研,专医脐肿惊啼叫,空心煎服整二钱。
外消散大黄牡蛎(各五钱)朴硝(二钱)共研细末,用活田螺数十枚,洗净,再以清水半盆养之,过宿取田螺清水,调药敷于患处,其螺仍放水中勿害,方效。
外消散敷脐突冒,大黄牡蛎朴硝,活田螺用清水泡,过宿取水将药调。
阴肿:阴肿之证小儿生,久坐阴湿寒气凝,或因怒叫气结闭,寒热虚实择可行。
此证即古名脱囊。由久坐阴湿之地,为寒气所凝而成;间或有因怒叫气闭,结聚于下而成者,俱宜用桃仁丸主之。若寒气客于厥阴、少阴者,则阴囊肿痛,腹痛,冷汗,引缩二子入腹,痛止方出,谓之内吊,宜乌梅散、匀气散主之。有阴茎全缩不见,或不缩而阴囊肿大光亮,不燥不疼者,肝肾气虚也,宜橘核煎汤,调匀气散服之。囊肿及四肢俱肿,二便不利者,膀胱蕴热,风热相乘也,宜白牵牛散主之。若女儿阴户肿胀者,心热相传也,宜导赤汤服之,或五苓散用薏苡、车前子煎汤调服。外治法,俱敷立消散,甚效。
桃仁丸桃仁(去皮尖,炒微黄,七钱五分)白蒺藜(微炒,去刺)桂心丹皮(各五钱)黑牵牛(头末,二钱五分)上为细末,炼蜜和丸,如黍粒大。每服十丸,黄酒送下。
桃仁丸逐阴肿疾,怒气闭结或湿袭,蒺藜牵牛桂丹皮,研末蜜丸如黍粒。
乌梅散乌梅肉甘草(半生、半炙)元胡索(各五钱)钩藤钩乳香没药(各二钱五分)共捣粗末,每服二钱,水一盅,煎七分服。
乌梅散用乳香没,钩藤甘草元胡索,阴囊肿兼腹中疼,煎服必先研粗末。
匀气散桔梗(炒,二两)陈皮(去白,一两)茴香(炒)缩砂仁(炒,各五钱)甘草(炙,四钱)姜炭(二钱五分)共研细末,每服五分或一钱,白滚水调下。
匀气散因外寒侵,阴囊肿痛汗淋淋,桔梗陈皮甘草炙,茴香姜炭缩砂仁。
白牵牛散白牵牛(半生、半熟)甘草(炙)橘红白术(土炒)桑白皮木通(各一钱)水煎服。
白牵牛散草橘红,白术桑白皮木通,阴囊相兼四肢肿,能逐膀胱热结壅。
五苓散白术(土炒)赤茯苓(各一钱五分)猪苓泽泻(各一钱)桂心(五分)水煎服。
五苓白术桂心加,赤茯苓除心火邪,猪苓泽泻能分利,调和脏腑效堪夸。
立消散赤小豆风化硝赤芍枳壳商陆(俱不宜见火,晒干,共研为末,各五钱)用侧柏叶煎汤,候冷调敷肿处。
立消阴囊肿痛注,因受风寒湿热毒,赤小豆与风化硝,芍枳同研加商陆。
导赤汤(见口部口糜)脱肛:小儿脱肛肺虚源,补中益气汤居先,肿硬作痛除积热,脏毒翻肛脏连丸。