首页 >出版文学> 外科心法要诀>第30章
先天大造补气血,专治痈疽溃后虚,脓水清稀难收敛。参术归苓地首乌,补骨青盐骨碎补,枸杞黄精远菟丝,巴戟仙茅丁木枣,河车牛膝苁蓉俱。
琥珀蜡矾丸(见肿疡门)坐马痈:坐马痈属督脉经,尻尾略上湿热凝,高肿速溃稠脓顺,漫肿溃迟紫水凶。
此证生于尻尾骨略上,属督脉经,由湿热凝结而成。高肿溃速脓稠者顺;若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此,易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之,以宣通结滞,令其易溃易敛,内服之药,与鹳口疽同。溃后内外俱按痈疽溃疡门。
坐马痈隔蒜灸法(见首卷灸法)臀痈:臀痈证属膀胱经,坚硬闷肿湿热凝,肉浓之处迟溃敛,最宜红活高肿疼。
此证属膀胱经湿热凝结而成。生于臀肉浓处,肿、溃、敛俱迟慢。初宜隔蒜片艾灸,服仙方活命饮消之;不应者,即服透脓散,脓熟针之。溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。
臀痈隔蒜灸法(见首卷灸法)仙方活命饮透脓散俱见肿疡门上马痈下马痈:上马痈与下马痈,上左下右折纹生,膀胱湿热忧愤起,黑陷属重高肿轻。
此证生于臀肉之下折纹中,属膀胱经湿热又兼七情不和,忧愤凝滞而成。初起如粟,黄脓小,渐生
痛,寒热往来,高肿红亮为轻,平陷黑硬为重。初服荆防败毒散以退寒热、次服内托羌活汤;脓势将成,服托里透脓汤。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。
上马痈下马痈内托羌活汤羌活黄柏(酒炒,各二钱)黄(一钱五分)当归尾陈皮本连翘苍术(炒)甘草(炙)防风(各一钱)
肉桂(三分)水一盅,酒半盅,煎八分,食前服。
内托羌活宣坚硬,燥湿能托臀下痈,归黄陈柏同甘草,本连翘苍桂风。
荆防败毒散(见项部脑疽)托里透脓汤(见头部侵脑疽)涌泉疽:涌泉疽生尻骨前,形如伏鼠肿痛坚,督脉湿热溃破险,少壮易愈老弱难。
此证生尻骨之前长强穴,属督脉经首穴,由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛,状如伏鼠,十日可刺。得白脓者顺,溃迟青脓者险,紫黑水者逆。内治法同鹳口疽,外治溃后,按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈,老年气衰弱者,多成冷漏难痊。
涌泉疽脏毒:脏毒毒注在肛门,内外虚实各有因,醇酒浓味兼辛苦,外属阳分内属阴。
此证有内外、阴阳之别。发于外者,由醇酒浓味,勤劳辛苦,蕴注于肛门,两旁肿突,形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如锥,脉数有力,多实多热,属阳易治,宜服一煎散,能利二便,菩提露搽之;肿痛仍前,不全退者,脓将成也,宜服托里透脓汤;脓胀痛针之;脓出之后,治同溃疡门。发于内者,兼阴虚湿热,下注肛门,内结壅肿,刺痛如锥,大便虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉数微细,为虚为湿,属阴难治,宜服五灰散,脓毒自然溃出;脓生迟者,服十全大补汤托之,溃后按溃疡门。
脏毒一煎散当归尾穿山甲(炙,研)甘草(生)桃仁泥皂角刺(各二钱)川黄连(一钱五分)枳壳(麸炒)槟榔天花粉乌药赤芍生地白芷(各一钱)元明粉
大黄(各三钱)红花(五分)水二盅,浸一宿,次早煎一滚,空心服,俟行三四次,以稀粥补之。
一煎散消脏毒方,归甲甘连桃枳榔,天花皂刺红乌药,芍地元明芷大黄。
菩提露熊胆(三分)冰片(一分)凉水十茶匙,调化开,搽于患处甚效。
菩提露消积热痛,脏毒坚疼肿增,水调熊胆加冰片,搽于患处毒渐轻。
五灰散血管鹅毛血余蜈蚣穿山甲生鹿角(各烧存性)各等分研细,共合匀。每服五钱,空心温黄酒调下。
五灰散用鹅管毛,血余蜈甲鹿角烧,脏毒肿痛肛门内,每服五钱黄酒调。
托里透脓汤(见头部侵脑疽)十全大补汤(见溃疡门)痔疮:痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源,肛门内外俱可发,溃久成漏最难痊。
痔疮此证系肛门生疮,有生于肛门内者,有生于肛门外者。初起成
,不破者为痔,易治;破溃而出脓血,黄水浸淫,淋沥久不止者为漏,难痊。斯证名因形起,其名有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠、小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。初俱服止痛如神汤消解之,外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者,以五倍子散,唾津调涂之,兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者,用药线勒于痔根,每日紧线,其痔枯落,随以月白珍珠散撒之收口;亦有顶小蒂大者,用枯痔散枯之。内痔不出者,用唤痔散填入肛门,其痔即出;随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役,负重远行,以致气血交错而生痔者,俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔生肛门,或里或外,堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭;不论粪前粪后,由肠胃风热,而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸,若唇白,面色痿黄,四肢无力,属气血两虚,宜十全大补汤倍川芎、参、
服之,外用自己小便洗之,童便热洗亦可,其血自止。亦有肠风下血,点滴而出粪前者,宜防风秦艽汤;粪后出血者,为酒毒,宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者,宜补中益气汤,加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者,宜补中益气汤加槐花、皂荚子
末服之。如痔已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸酒服之;服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧。如漏有管者,用黄连闭管丸服之,可代针刀药线之力。
凡痔未破已破及成漏者,俱用却毒汤烫洗,或用喇叭花煎汤(喇叭茶即土地黄苗),日洗二次。兼戒房劳、河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。有久患痔而后咳嗽者,取效甚难;久病咳嗽而后生痔者,多致不救。
止痛如神汤秦艽(去苗)桃仁(去皮,尖,研)皂角子(烧存性,研,各一钱)苍术(米泔水浸,炒)防风(各七分)黄柏(酒炒,五分)当归尾(酒洗)
泽泻(各三分)
槟榔(一分)熟大黄(一钱二分)上除桃仁、皂角子、槟榔,用水二盅,将群药煎至一盅;再入桃仁、皂角子、槟榔,再煎至八分。空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类。
如肿有脓,加白葵花(去蕊心)五朵,青皮五分,木香三分,则脓从大便出也。如大便秘甚,倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚,倍黄柏、泽泻,加防己、猪苓、条芩。如痛甚,加羌活、郁李仁。如痒甚,倍防风,加黄
、羌活、麻黄、本、甘草。如血下,倍黄柏,多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者,加赤茯苓、车前子、灯心、蓄。
止痛如神诸痔疮,风湿燥热总能防,归柏桃榔皂角子,苍术艽风泽大黄。
田螺水大田螺一枚,用尖刀挑起螺厣,入冰片末五厘,平放瓷盘内;待片时,螺窍内渗出浆水。用鸡翎蘸点患处,勤勤点之,其肿自然消散。
田螺水点痔疮效,冰片装入田螺窍,少时化水取点疮,止痛消肿有奇妙。
五倍子散用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用阴干荔枝草,揉碎塞入文蛤内令满,用纸塞孔,湿纸包,煨片时许,取出去纸,研为细末。每一钱加轻粉三分,冰片五厘,共研极细末,唾津调涂患处。
五倍子散痔痛坠,坚硬肿疼立刻挥,轻粉冰片各研细,荔枝草入蛤中煨。
药线芫花(五钱)
壁钱(二钱)用白色细衣线三钱,同芫花、壁纸用水一碗盛贮小瓷罐内,慢火煮至汤干为度,取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤,顶大蒂小之证,用线一根,患大者二根,双扣系扎患处,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑,冰冷不热为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散收口甚效。
药线芫花共壁钱,再加白扣线同煎,诸痔瘿瘤系根处,生似蕈形用此捐。
枯痔散天灵盖(用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时,捞出以火红,再入青线水内淬之,如此七次,净用,四钱)砒霜(一两)白矾(生,二两)轻粉(四钱)
蟾酥(二钱)共为极细末,入小新铁锅内,上用粗瓷碗密盖,盐泥封固,炭火
至二炷香,待冷揭开碗,将药研末,搽痔上。每日辰、午、申三时,用温水洗净患处,上药三次,上至七、八日,其痔枯黑坚硬,住药裂缝,待其自落。