温毒发颐
史女(十七)仲春发热浃旬,神昏耳聋,颈项与颐俱肿,唇口焦燥,目脂胶结,脉反小数。
观其脉症,是为温邪内蕴化毒,久则血燥风盛,酿成发颐重症。姑投清疏消毒,但得肿退能纳,方保无妨。
川连(一钱)鲜生地(四钱)鲜石斛(四钱)蝉衣(五分)连翘(二钱)丹皮(一钱五分)柴胡(三分)薄荷(五分)
三服肿退,热减神清,稍能纳粥,仍用凉解。
川连(五分)鲜生地(四钱)鲜石斛(一钱)连翘(一钱五分)麦冬(二钱)丹皮(一钱五分)白芍(一钱五分)
数服痊愈。
腮
沈氏(三十六)春升阳气,为寒邪所郁,而为腮,畏寒发热,口臭耳聋,外宜辛散,内清伏火。
防风薄荷细苏梗石膏连翘荆芥蝉衣孙氏(五十)倏然头眩,汗泄神昏,耳聋舌麻气促。此由肝肾不足,风火上腾,痰因气聚,三者使然,物之迅速,莫甚于风火。此是内生,非由外致,防、薄能驱外束理,此种须遵丹溪和阳熄风,兼清痰气。
丹皮桑叶白芍菊花钩藤橘皮半夏姜汁竹沥一服效。
头痛
戴(三二)宿有头痛,每发于寅卯时,遇午即缓,此少阳病也。
柴胡丹皮桑皮白芍甘菊钩藤香附甘草
齿
孙(二二)阳明经火郁牙痛。
葛根石膏升麻橘皮小生地薄荷
耳
曹(五九)时届严寒,封藏不固,两耳鸣胀,切脉洪实,理宜介类潜阳。
龟板(三钱)牡蛎(二钱)贡干(二钱)枸杞(二钱)萸肉(一钱五分)白芍(一钱)川柏(一钱)知母(一钱)桂心(四分)
沈(三七)肝肾之火,上冲清道,左耳胀痛。
羚羊角夏枯草丹皮黑栀知母川柏香附通草葱管两服出脓而愈。
咽痛
朱(十四)脉浮畏风,身热咽痛,肺邪欲泄,势将发疹。
杏仁(三钱)薄荷(一钱五分)防风(一钱五分)粘子(二钱)橘红(一钱)桔梗(一钱)元参(一钱五分)连翘(一钱五分)蝉衣(七分)甘草(四分)西河柳(二钱)
一服肌痒见点,再剂而愈。乃翁见惠盆梅,作七绝一首谢之:珍重堂前短一梅,含苞看起到齐开,旁人问我从何日,道是山翁当杏栽。
某风寒犯肺,咽喉肿痛,当辛散。
苏叶杏仁粘子橘红薄荷桔梗蝉衣甘草姜皮葱
头愈后旬余,咽喉复痛,起于夜分,忽然如鲠,左边起泡如茧,此阴火上冲,当清解。前恶寒脉浮,今不恶寒脉细,以此分温清两法。昧者不察,混施方药,贻误非细。
元参连翘马勃薄荷桔梗甘草
自(三七)咽痛起于暮夜,而多痰涎,属冬藏不密,浮火上升。治法须苦味潜阳,苦辛散火,以甘和之,一服而愈。
元参(二钱,能清阴火)连翘(一钱五分。能清浮火)川斛(三钱,清胃火消痰涎)杏仁(三钱,辛散苦降)橘红(五分,辛利上焦之气)桔梗(一钱,开肺气散郁火)薄荷(一钱,清利咽喉)甘草(三分,甘以和之)
陶(二四)伏热在内,时交冬至,阳气内动,相因为病,咽喉燥痛,痰涎缠绕,渴饮冷水,咳嗽痰血,入暮寒热,舌白如垩,脉来细数。此实火症,非大寒之剂不能疗。莫谓寒冬,怕用寒剂,舍时从症,古贤有之。
石膏(八钱)川连(一钱)丹皮(一钱五分)生地(三分)麦冬(二钱)杏仁(三钱)薄荷(一钱五分)橘红(一钱)连翘(一钱五分)甘草(四分)
服下即吐痰涎碗许,诸病减半,再剂而愈。
梅核
钱(六二)胸中之气,上冲清道,而痛即欲呕吐饮食,此为梅核气,噎症之渐也。近添泄泻,是系新病,理宜分治。推究病情,必是酒客好饮,谷减胃气必虚。盖阳明以降为顺,虚则失其传导之权。更必气性多躁,木火上炎,直冲会厌,以成斯病,然乎否乎?病者首肯,以为虽素知,亦不能如是明悉,况初诊乎?即请予处方。
人参(八分)代赭石(一钱五分)生白芍(一钱二分)橘白(一钱)半夏(一钱)枳实(六分)旋复花(一钱)川连(七分)乌梅肉(六分)
服两剂,喉痛呕吐止,增减其味,以为丸料,常服可许脱然,切宜节饮戒性,庶得万全。
胃痛
潘妪痞升脘痛,纳少难消,两脉沉伏,七情内伤,中阳失运,头疼畏风,亦是浊阴僭上。
桂枝木(七分)吴茱萸(五分)半夏(一钱五分)党参(一钱五分)白术(一钱五分)砂仁末(五分)香附(一钱五分)归身(一钱五分)
肩痛
王氏(三六)肩胛酸痛,经月不愈,属血虚,兼受风邪。
归身黄冬术秦艽川续断羌活防风
两服不知病之所在。
胁痛
陈(五十)肝火内煽,络脉受伤,胁肋大痛,疏痛气血。
桃仁(二钱)红花(一钱)生白芍(一钱五分)丹皮(一钱五分)橘皮(一钱)延胡索(一钱五分活血化气第一品)旋复花(一钱)青葱管(七寸二味能入络止痛)
周(四十)肝阳犯胃,胁痛呕吐。
川楝肉归须生白芍橘白半夏山栀茯苓炙草老姜
渣三服痛止呕除,午后觉脘中嘈杂,六脉细软,胃土久受木侮,气虚不能健运。阳明以通为补,以降为顺,所以补中须佐清降。
人参蒸于术茯苓半夏枳壳橘皮归身白芍炙草
张(二五)木郁为热而胁痛,湿蕴则肌黄并见矣。
柴胡薄荷丹皮黑栀延胡索旋复花归须桃仁新绛青葱管久痛必入络脉,今三服既得减去什七,治黄新病要紧。纳少嗜卧,因脾气欠运,疸症之常,此恙若平一二分痛,不治而瓦解矣。
柴胡薄荷夏枯草川连山栀香附广皮木通茵陈
徐(五一)右胁闪痛,咳呛腥痰,内痈之象。
苡仁桑皮地骨皮橘红茯苓杏仁党参白术甘草六服竟愈。
陶(二八)左肋痛如刀割,畏寒身热,神气昏惫,脉象模糊,势甚危急。此乃客邪干犯,疏风兼治络,冀得速平,方保无事。多有变失血者,亦属瘀滞,流行无妨。
炒延胡当归红花桃仁橘红生香附旋复花苏叶青葱管
腹痛
钱(四十)幼年腹中起块,时常作痛。迩来频发,食入膨胀,吐出方松,究其病源,属肝木乘土。通阳明,泄厥阴,遵叶氏成法。
川楝肉(一钱)炒延胡(一钱)橘白(一钱)半夏(一钱五分)枳实(七分)生白芍(一钱二分)丹皮(一钱五分)炙草(三分)姜渣(二钱)
柴妪(五一)两脉虚细,当脐作痛,连及胸胁,而兼身热足冷。此系元虚阳亏,当投温补。
党参于术黄归身白芍桂心橘皮香附炙草煨姜大枣
四服热退神旺。
沈(三七)寒湿内侵,腑气不行,腹痛下痢。
苏叶羌活茅术楂肉浓朴橘白一服而愈。
胸痹
某关部独涩,纳食不降,中阳欠运所致,作胸痹治。
薤白(一钱五分)香附(一钱五分)橘皮(一钱)半夏(一钱五分)茯苓(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)姜汁(一匙)
三服效。
第10章