按∶局方凉膈散,即调胃承气加疏风清火之品,专泻上中二焦之火;善治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风螈
,发斑发狂,及小儿惊风,痘疮黑陷等症。杨玉衡于本方加酒炒白僵蚕三钱,全蝉衣十二只,广姜黄七分,小川连二钱,名加味凉膈散。小便赤数,加滑石四钱,炒车前二钱∶胸满,加枳实二钱,川朴一钱;呕渴,加生石膏六钱,知母四钱。
统用提净生白蜜一两,陈老酒一瓢,元明粉三钱,鲜竹叶五十片,加水四碗,煎成两碗,代水煎药。云∶凡余治治温病,用增损双解散及加味凉膈散而愈者,不计其数。若大头瘟、瓜瓤瘟等危在旦夕,数年来赖以救活者已百余人,真神方也。丹溪于本方中加小川连一钱,名清心汤,专治火郁上焦,大热面赤,舌黄唇焦,大便不通等症。河间于本方去硝黄,加桔梗钱半,名刘氏桔梗汤,专治风温暑风热郁上焦之症。余师愚极赞其妙,又加生石膏六钱,专治热疫初起之重症,最稳而灵。
葛根葱白汤生葛根(钱半)白知母(三钱)生白芍(一钱)川芎(八分)鲜葱白(二枚)鲜生姜(一片)防风解毒汤防风(八分)荆芥穗(八分)生石膏(一钱)
知母(八分)苏薄荷(七分)炒牛蒡(一钱)青连翘(一钱)通草(八分)淡竹叶(八分)生枳壳(七分)生甘草(三分)
桔梗(八分)按∶风温风毒,痧疹初发,最忌误用辛热,骤用寒凉;治以此汤,辛凉开达,宣气疏肺,使痧疹发透,则毒解矣。
荷杏石甘汤苏薄荷(一钱)光杏仁(三钱)生石膏(四钱)知母(三钱)生甘草(六分)北细辛(三分)鲜竹叶(三十片)缪氏竹叶石膏汤生石膏(五钱)
苏薄荷(一钱)荆芥穗(一钱)蝉衣(一钱)炒牛蒡(钱半)生葛根(钱半)白知母(一钱)麦冬(一钱)生甘草(一钱)元参(二钱)西河柳叶(五钱)
鲜竹叶(三十片)
冬米(一撮)按∶温毒痧疹,热壅于肺,逆传于心包络,喘咳烦闷,躁乱狂越者,非西河柳不能解。仲淳用此汤解肌发汗,清营透毒,表里并治,最有效力,切勿拘执吴鞠通西河柳温散之说,因循贻误也。
加味栀豉汤焦山栀(三钱)淡香豉(三钱)生甘草(六分)桔梗(一钱)生枳壳(一钱)苏薄荷(一钱)枇杷叶(三钱)葱白(两枚)葱豉白虎汤鲜葱白(三枚)
淡香豉(三钱)生石膏(四钱)知母(三钱)北细辛(三分)生甘草(五分)生粳米(三钱荷叶包)栀豉芩葛汤焦山栀(三钱)淡香豉(三钱)生葛根(钱半)
片芩(一钱)小川连(三分)粉丹皮(一钱)苦桔梗(一钱)生甘草(五分)刘氏苏羌饮紫苏叶(钱半)羌活(八分)新会皮(钱半)防风(一钱)淡香豉(三钱)
鲜生姜(一钱)
鲜葱白(两枚)按∶此方纯以辛胜,即是汗药;专治深秋入冬,暴冷折阳,外感风寒,头疼发热,身痛呕恶等症,一剂即效。惟伤风证,肺病居多,宜去羌活、生姜,加光杏仁二钱,前胡钱半,桔梗一钱。叶天士治正伤寒症,每用此方,以代麻桂二汤。
葱豉加葛根汤鲜葱白(两枚)淡香豉(三钱)生葛根(钱半)冬令恶寒甚而无汗者,如服此方不应,加青麻黄五分,此王焘外台法也,投之辄效。
九味羌活汤羌活(八分)防风(八分)川芎(六分)白芷(八分)北细辛(三分)杜苍术(七分)青子芩(一钱)当归(一钱)炙甘草(五分)鲜生姜(两片)
鲜葱白(两枚)五叶芦根汤藿香叶(一钱)薄荷叶(一钱)佩兰叶(一钱)荷叶(一钱)先用枇杷叶一两,水芦根一两鲜冬瓜二两,煎汤代水。
新定牛黄清心丸西牛黄明雄黄黄连黄芩山栀犀角郁金朱砂(各一两)真珠(五钱)冰片麝香(各二钱五分)
研末炼蜜丸,每重一钱,金箔为衣,蜡匮,去蜡用。
按∶此方治热病邪入心包,昏狂谵妄,较万氏牛黄丸力量尤大,重症用此,轻症仍用万方。
犀珀至宝丹白犀角(五钱)羚羊角(五钱)广郁金(三钱)琥珀(三钱)炒川甲(二钱)连翘心(三钱)石菖蒲(三钱)蟾酥(五分)飞辰砂(五钱)
真玳瑁(五钱)当门子(一钱)血竭(三钱)藏红花(五钱)
桂枝尖(二钱)粉丹皮(三钱)上药研细,猪心血为丸,金箔为衣,每丸计重五分,大人每服一丸,小儿每服半丸,婴孩每服半丸之半。
按∶此丹大剂通瘀,直达心窍,又能上清脑络,下降浊阴;专治一切时邪内陷血分,瘀塞心房,不省人事,昏厥如尸;目瞪口呆,四肢厥冷等症,又治妇人热结血室,及产后瘀血冲心,小儿痘疹内陷,急惊暴厥,中风中恶等症,用之得当,奏功极速。
加减普济消毒饮青连翘(钱半)苏薄荷(一钱)炒牛蒡(钱半)马勃(四分)荆芥穗(一钱)白僵蚕(一钱)大青叶(钱半)元参(一钱)新银花(钱半)
苦桔梗(一钱)生甘草(八分)先用活水芦根二两煎汤代水。
代赈普济散苦桔梗升麻浮萍银花连翘元参(各十两)牛蒡子荆芥穗(各八两)蝉衣黄芩大青叶白僵蚕(各六两)苏薄荷人中黄马勃射干
制锦纹(各四两)上药各为粗末,秤和匀,以滚水煎三五沸,去渣热服。
按∶此方载在吴鞠通医案,通治风温温毒,喉痹项肿面肿,疹麻痘,杨梅疮毒,疙瘩。凡上中二焦及肌腠一切风热等证,外则身热恶风寒无汗,内则懊
烦郁,咳呛不寐,二便不畅。势重者,昼夜服至十二包,至轻者服四包,量病增减,大人每包五钱,小儿减半。如喉痹滴水难下咽者,噙一口,仰面浸患处,少顷有稀涎吐出,再噙再吐,至四五次,喉自能开;或绞取汁,从鼻孔灌之,毒尽则愈。如服至八九次,外不怕冷,内则大便不通,腹中满痛,每包加酒炒大黄一钱,牙皂三分,研入同煎。
第26章