此皆贵价不常有。比行求之。转以失时。而苦参、青葙、葶苈、艾之属。所在尽有。除热解毒最良。得病内热者。不必按药决也。便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之。但稍与。促其间。无不解也……此论不暇寻求。所在可得之药。其他则如千金活人书庞氏论中。药与证相对者皆可用。前已载之矣。
斑出必欲下。何药为宜……三者之病。阳毒最为重。其斑为证自有之。治从本方。温毒内外热盛。不能偏表偏里。须两解之以去内外热。宜白虎加人参汤、化斑汤。若内外热太甚者。根据阳毒治之。常时伤寒误下失下致斑出者。其毒已入胃。审其无表证。有下证。宜用调胃承气汤以除胃中热。盖此斑非独表证也。
雍论曰。仲景本论不见斑证。惟千金方载华佗之说。最为至当。
而近时医家多不见取。故其论不分毒在表里。仍并疮疹混为一说。
设误汗下。宁不害人。惟庞氏朱氏善究根源。持论亦如此。若不用华言。则无用调胃承气之理……睹其效验。故主其说。然已经孙真人手。复何疑哉。
发黄三十条:仲景曰。脉浮而动数。医反下之。动数变迟。阳气内陷。心下因硬。则为结胸。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不利。身必发黄。常氏云。发黄者。与茵陈煎浓汁。调五苓散亦可……凡黄皆用二药。重者茵陈蒿汤。轻者五苓散。
伤寒脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者身当发黄。若小便自利者。不能发黄。治在阳明证中。
阳明病。无汗。小便不利。心中懊者。身必发黄。
阳明病。被火。额上微汗出。而小便不利者。必发黄。常氏云。可与茵陈汤、五苓散。
阳明病。发热汗出者。此为热越。不能发黄。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴饮水浆者。此为瘀热在里。身必发黄。
宜下之。茵陈汤主之。
伤寒六七日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈汤主之。
伤寒身黄发热。栀子柏皮汤主之。
伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连翘赤小豆汤主之。
伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里故也。以为不可下也。于寒湿中求之。常氏云。可五苓散。
伤寒头痛。翕翕发热。形象中风。下之。益烦心。发汗。则致。熏之。则发黄……治在不可汗证中。发黄。则茵陈蒿汤也。
阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。常氏云。可茯苓汤、五苓散……宜千金方谷疸丸。
太阳中风。以火劫发汗。两阳相熏灼。其身发黄。阳盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。小便利者。其人可治……治法在不可火证中。身黄者。茵陈汤。小便难者。五苓散。
寸口脉。阳浮而阴濡弱。阳浮则为风。阴濡弱为少血。浮虚受风。少血发热。医以火熏熨令汗出。恶寒遂甚。客热因火而发。
身因为黄。小便难。鼻中出血。复下之。热瘀在膀胱。蓄结成积聚。状如肝。当下不下。心乱狂走赴水。蓄血若去。目明心了。此皆医所为。轻者得愈。剧者不治……详治在不可火证中。先下积血。次身黄。小便难。治如前证。
阳明中风。脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按之气不通。鼻干不得汗。嗜卧。一身及面目悉黄。小便难……治在阳明证中。身目黄。茵陈蒿汤。小便难者。五苓散。
伤寒发热。口中勃勃气出。头痛目黄。衄不可制……治在不可下证中。目黄。如前法治。
得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。颈项强。小便难……治在吐下后证中。身黄小便难。治如前法。
千金方曰。诸病黄胆。宜利其小便。假令脉浮。当以汗解。宜桂枝黄汤。
伤寒。热出表。发黄胆。麻黄醇酒汤。冬用宜酒。春用宜水。
治黄胆。鼻中取黄汁。宜瓜蒂、赤小豆、秫米末。名瓜丁散。
时行病。急黄。并瘴疠疫气疟。宜茵陈丸。余见千金十卷。(今千金三十四卷)巢氏曰。伤寒阳明病。无汗。小便不利。心中懊。必发黄。被火。额上微汗出而小便不利。亦发黄。其人黄如橘色。或如桃枝色。
腹微满。此由寒湿气不散。瘀热在脾胃也。又时气发黄候曰。湿气盛。蓄于脾胃。脾胃有湿。则新谷郁蒸。不能消化。大小便结涩。故发黄。又温病候曰。发汗不解。温毒瓦斯瘀结在内。小便为之不利。故发黄……巢氏所论。即仲景阳明懊
第50章