。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之……吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。 灸少阴七壮……凡灸少阴下利诸证。皆兼服四逆汤……下利。脉微涩。呕而汗出。必数更衣。反少。当温其上。灸之。一云。灸厥阴五十壮。(当灸百会)诸下利。皆可灸足大都五壮。(一云七壮)商邱阴陵泉皆三壮。
下利。手足厥无脉。灸之不温。脉不还。反微喘者死。少阴负趺阳者为顺也。
伤寒脉促。手足厥逆。可灸之。为灸少阴厥阴。主逆。
庞氏曰。当灸不灸。令病患冷结。久而弥固。气冲心必死病不可刺八条:。脉经与可刺不可刺二门所载素问灵枢经语又有异者。今改从本经。字有当者。即从脉经。仍据所出之处。以别非仲景之言。
灵枢经曰。九刺之禁。新内勿刺。已刺勿内。大怒勿刺。已刺勿怒。方醉勿刺。已刺勿醉。大劳勿刺。已刺勿劳。大饥勿刺。已刺勿饥。大渴勿刺。已刺勿渴。大惊大恐。必定其气。乃刺之。
粗工勿察。是谓伐身。
灵枢毋刺之热。毋刺漉漉之汗。毋刺浑浑之脉。此刺病与脉相逆者。
五脏之出于背者。灸之则可。刺之则不可。
灵枢热病身热甚。阴阳皆静(脉经作争)者。勿刺之。其可刺者。急取之。不汗出则泄。所谓勿刺者。有死征也。
灵枢上工刺其未生者也。其次刺其未盛者也。其次刺其已衰者也。脉经云。粗工逆此。谓之伐形。
灵枢热病不可刺者有九。一曰。汗不出。大颧发赤。哕者死。二曰。泄而腹满甚者死。三曰。目不明。热不已者死。四曰。老人婴儿。热而腹满甚者死。五曰。汗不出。吐下血者死。六曰。舌本烂。
热不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰。髓热者死。九曰。热而痉者死。凡此九者。不可刺也。脉经无此。素问灵枢禁不刺者甚多。详见补亡禁刺门。
仲景曰。太阳伤寒者。加温针必惊也。常氏云。宜服救逆汤病可刺二十九条:仲景曰。太阳病。头疼至七日自愈者。其经竟故也。(竟字仲景作尽)若欲再作经者。针足阳明。使经不传则愈。(庞氏云补三里穴)太阳病。初服桂枝汤。而反烦不解者。当先刺风池风府。
却与桂枝汤则愈。
伤寒腹满而谵语。寸口脉浮而紧者。此为肝乘脾。名曰纵。刺期门。伤寒发热。啬啬恶寒。其人大渴。欲饮水浆者。其腹必满。若自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰横。刺期门。
阳明病。下血谵语。此为热入血室。但头汗出者。当刺期门。随其实而泻之。然汗出则愈。
妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除。脉迟身凉。胸胁下满。如结胸状。谵语。此为热入血室。当刺期门。随其实而泻之。叔和曰。平病云。热入血室。无犯胃气及上二焦……与此相反。岂谓药不谓针耶。
太阳与少阳并病。头痛。颈项强而眩。时如结胸。心下痞硬。当刺大椎第一间肺俞肝俞。慎不可发汗。发汗则谵语。脉弦。五日不止。当刺期门……下利便脓血。可刺。
妇人伤寒怀身。腹满不得小便。从腰以下重。如有水气状。怀身七月。太阴当养不养。此心气实。当刺。泻劳宫及关元。小便利则愈。
伤寒喉痹。刺手少阴。在脘。当小指后动脉是也。针入三分。补之。素有病身热汗出。烦满不为汗解。此为何病。岐伯曰。汗出而身热者。风也。汗出而烦满不解者。厥也。病名曰风厥。巨阳主气。故先受邪。少阴与其为表里也。得热则上从之。从之则厥也。表里刺之。饮之汤剂……此伤寒感异气变而为风厥也。宜刺太溪、昆仑。服茯苓桂枝甘草大枣汤。
灵枢经曰。热病三日。气口静。人迎躁者。取之诸阳。五十九刺。
以泻其热。而出其汗。实其阴以补其不足。素病甚者。为五十九刺。灵枢曰。所以五十九刺者。两手外内侧各三。凡十二。五指间各一。凡八。足亦如之。(亦八
也)头入发一寸旁三分各三。凡六。更入发三寸边各五。凡十。耳前后口(一作耳)下项中各一。
第40章