是以凡治虚症而用补剂,当分有火无火,以别或养阳或养阴之大关节也。
内伤眩晕【痰饮眩晕之症】胸前饱闷,恶心呕吐,膈下漉漉水声,眩悸不止,头额作痛,此痰饮【痰饮眩晕之因】饮食不节,水谷过多,胃强能纳,脾弱不能运化,停留中脘,有火者则【痰饮眩晕之脉】滑大而数,痰火之诊。沉弦不数,乃是寒饮。右关滑大,脾胃之痰,右关沉弦,脾胃之饮。左关滑大,肝胆之痰,左关朝寸,胆涎沃心。右关朝【痰饮眩晕之治】脾胃有痰,右关脉滑者,二陈汤、导痰汤。滑大而数,有热者,加栀连丸下之。若脾虚不能运化而成痰者,六君子汤,补脾化痰。若脾胃虽虚,虚中尚有滞者,大安丸。大便燥结,或大便不结,而涩滞不顺者,指迷丸。左关滑数,肝胆有痰,青黛胆星汤。火旺者,兼用泻青丸。胆涎沃心,心火上冲者,朱砂安神丸,加陈胆星,牛黄清心丸,加二陈汤导痰汤见中风诸条。
滚痰丸见腹痛。
六君子汤即四君子加陈皮、半夏。
大安丸即保和丸加白术。
指迷丸见酸软。
青黛胆星汤即胆星汤加青黛。
泻青丸胆草山栀(炒黑)大黄(酒蒸)川芎当归羌活防风朱砂安神丸见内伤中风。
牛黄清心丸见外感中风。
内伤眩晕【火冲眩晕之症】暴发倒仆,昏不知人,甚则遗尿不觉,少顷,汗出而醒,仍如平人,此【火冲眩晕之因】《内经》有诸风掉眩,皆属肝木,言风主乎动,木旺火生,则为旋转,此五志厥阳之火上冲,而为实火眩晕之症。若肝肾之真阴不足,龙雷之火,上冲清道,亦令人头旋眼黑,此阴火上冲,而为虚火眩晕之症。又有真阳不足,虚阳上浮,亦令人头目冒眩之症,此命门真火不足,而为虚阳上浮眩晕之症也。
【火冲眩晕之脉】脉多洪数,洪为阳盛,数为火热。左寸洪数,心火妄动;左关洪数,肝胆之热;左尺洪数,肾与膀胱;右寸洪数,肺中之热;右关洪数,脾胃之火;右尺洪数,三焦之热;两尺空大,沉按不数,虚阳之别。
【火冲眩晕之治】心火妄动,左寸洪数者,导赤各半汤。左寸细数者,天王补心丹。肝,左关数大者,栀子清肝散;热甚者,龙胆泻肝汤。肝经血少,左关细数者,知柏四物汤、家秘肝肾丸。左尺数大,膀胱、小肠实热者,火府丹、知柏导赤散;热甚者,栀连导赤散。
左尺细数,精血虚而火旺者,知柏天地煎加玄武胶,收敛阴中之火以降之。肺热上冲,右寸数大者,家秘泻白散。右寸细数,肺阴不足者,二冬二母丸,合青金丸。脾胃有火,右关数大者,栀连平胃散、干葛清胃散。右关细数,脾阴不足者,知栀补血汤、知柏戊己汤;虚而热甚者,栀连补血汤、栀连戊己汤。三焦热甚,右尺实数者,竹叶石膏汤,加山栀、黄芩。
虚阳上浮,右尺浮大,沉按无力者,当用八味肾气丸,温补天真,敛真阳之火,摄伏以降之导赤各半汤见中风中热门。
天王补心丹见内伤嗽血门。
栀子清肝散栀子丹皮柴胡当归白芍药牛蒡子黄芩甘草龙胆泻肝汤见胁痛。
知柏四物汤见呃症门。
家秘肝肾丸见内伤嗽血。
火府丹治热结上焦,小便不利。
生地木通甘草黄芩山栀知柏导赤散治热结中焦,小便不利。
生地木通甘草知母黄柏栀连导赤散治热结下焦,小便不利。
生地木通甘草山栀川黄连知柏天地煎见内伤嗽血门。
家秘泻白散见咳嗽门。
二冬二母汤见燥热咳嗽。
清金一物丸见伤热咳嗽。
栀连平胃散见内伤呃症。
干葛清胃散升麻丹皮生地当归石膏川黄连干葛甘草知柏补血汤知母黄柏黄当归身知柏戊己汤知母黄柏甘草白芍药栀连补血汤山栀黄连黄当归栀连戊己汤山栀黄连甘草白芍药竹叶石膏汤知母石膏拣冬竹叶山栀黄芩八味肾气丸即六味地黄丸加肉桂、附子。
第34章