首页 >出版文学> 赵绍琴临证验案精选上>第79章
白疕(银屑病)
刘某某,女,32岁
初诊
患银屑病8年余,皮损散发,四肢、躯干及头皮均可见黄豆粒大小皮损。时轻时重,曾服中西药物治疗,效果欠佳。入秋以来,皮损有加重趋势,搔之有白屑脱落,基底潮红,并有新皮损发生。诊脉弦细滑数,舌红尖赤苔黄薄干。心烦急躁,夜寐梦多,小溲色黄,大便偏干,晨起口苦,唇干舌燥。血分伏热日久,治宜凉血化瘀方法。一切辛辣发物皆忌。
荆芥6克,防风6克,生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,紫草10克,地丁草10克,草河车10克,茅芦根各10克,大黄1克,七付
二诊
药后未出现新的皮损,心烦梦多渐减,二便已调,血热未清,舌红脉数,仍用前法。
荆芥6克,防风6克,生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,赤芍10克,白头翁10克,紫草10克,白鲜皮10克,地肤子10克,草河车10克,大黄1克,七付
三诊
上方续服一月,皮损显着减轻,躯干四肢皮损已渐平复,头皮仍有散在皮损如小豆大。诊脉弦细滑数,舌红苔白,血分郁热非朝夕可以泄越,凉血化瘀仍以为法,更须谨慎口味,以防死灰复燃。
荆芥6克,防风6克,白芷6克,生地榆10克,炒槐花10
克,丹参10克,茜草10克,茅芦根各10克,紫草10克,赤芍10克,焦三仙各10克,大黄1克,七付
上方加减续服2月,皮损完全消失。嘱其谨口味,慎起居,以防复发。
[按]:白疕,俗称牛皮癣,即现代医学之银屑病,为皮肤科之顽症。反复发作,不易根除。其属血分伏热,发为肌肤皮损。故当治以凉血化瘀之剂。又必须忌食辛辣刺激性食物、海产品及高热量高蛋白食物,以防其热增故也。若果能严格忌口,并坚持正确的中医辨证治疗,根治此病还是有可能的。
头疮(头部多发性毛囊炎)
邢某某,男,49岁
初诊
头部多处痔肿,核起作痛,此起彼伏。前医用仙方败毒饮,五味消毒饮等清热解毒之剂无效。诊脉沉细无力,面色晦暗,神疲乏力,腰酸腿软,舌淡胖苔白润,边有齿痕。夫脑为髓海,肾气通于脑。头疮频发,虽多阳症,然此症清之不效,所谓“寒之不寒,是无水也,壮水之主,以制阳光”,水之主,肾也,当用填补下元方法,以引火归元。
大熟地20克,山萸肉15克,怀山药15克,杜仲10克,补骨脂10克,川续断10克,荆芥6克,防风6克,白芷6克,生地榆10克,茜草10克,七付
二诊
药后疼痛渐减,头疮肿势已轻,脉仍沉细,舌白苔掴)药中病机,继用前法。
熟地黄15克,山萸肉10克,生山药15克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,荆芥6克,防风6克,白芷6克,生地榆10克,丹参10克,茜草10克,茅芦根各10克,七付
三诊
头疮已归于平复,自觉精神体力均有增强,填补下元已奏其效。再以前法进退,并宜加强锻炼,以增强体质。
熟地黄15克,山萸肉10克,怀山药15克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,焦三仙各10克,水红花子10克,七付
药后头疮痊愈,诸症皆平。遂停药观察。半年后因劳作,头疮复作,仍以前法治之而愈。
[按]:头部疮瘴,掀肿作痛,似属阳证。然清热解毒常法治之不效。及察其体质素弱,脉象沉细无力,舌胖苔润,则知其病本为虚,此亦“至虚有盛候”之一种,下元亏虚,龙火上爝,灼肉为腐,发为疮瘴,故数数劳作即发,是其特征也。治用大剂填补下元方法,下元足则火自归附,是渭引火归元。以此法治疮瘴而获佳效,宜深究之,大有开悟之功。