[按]；肺痈是一种肺叶生疮形成脓疡的病证舭患者平素嗜酒不节，恣食厚味，湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，宣降不利，又复感燥热之邪，内外之邪相引，蕴部成痈，肉腐血败成脓。在治疗上必须分层次按阶段辨证施治。但是，无论是哪一期，哪一阶段，宣展肺气，保持气道通畅，贯彻始终，此乃赵师治疗肺痈的总原则。不单纯是在用药上注意，饮食调养尤为重要，饮食宜清淡，忌一切辛辣厚腻以及助湿生热之品。另外绝对卧床休息并非上策，须适当的活动，有利于痰的排出，促进康复。
肺痈2（大叶肺炎）
姚某，女，56岁
初诊
发烧7～8天，体温38.3℃，咳嗽，头痛，咽红，痰吐不爽，曾服止咳糖浆、复方甘草合剂、咳必清、枇杷露等，咳嗽未减，身热不退，今晨咳嗽胸痛，吐脓血数口，味臭且粘，继则痰中带血，胸胁作痛。舌苔黄腻，质红且干，两脉弦滑而数，大便略干小便不多色黄，心烦口渴。此风温蕴热，互阻于肺，发为肺痈，可用千金苇茎汤法加减治之。
鲜苇茎60克，冬瓜子30克，桃仁10克，苦桔梗10克，薏苡米25克，生甘草10克，甜葶苈3克，犀黄丸6克（分两次药汁送下），二付
二诊
身热渐遢，体温37.5℃，咳嗽渐减而痰血亦轻，痰吐味臭，两脉弦滑略数，胸中时时作痛，舌红苔腻浮黄且干，肺痈重证，再以清肃化痰，逐瘀排脓。
鲜苇茎60克，冬瓜子30克，前胡3克，川贝母1O克，杏仁泥10克，桃仁10克，薏苡米25克，苦桔梗10克，生甘草6克，黛蛤散12克（布包），犀黄丸6克，三七粉1.5克（分两次药汁送下），三付。
三诊
前方连进三剂，身热已退净，体温36.9℃。咳嗽大减，痰吐甚少，已无血脓臭味，自觉胸痛亦止，两脉弦滑，数象亦差，舌红苔腻略黄，饮食二便如常。改用活血化瘀，祛腐生肌之品。
鲜苇茎60克，桃仁6克，茜草10克，川贝母6克，薏苡米25克，赤白芍各18克，北沙参25克，犀黄丸6克，三七粉1.5克（分两次药汁送下），三付
四诊
身热退而咳嗽亦止，脓血臭痰未再吐，胸痛已止，舌脉如常，病已向愈，议用平调脾胃为善后之计，不可骤用温补，以防死灰复燃，辛辣油腻亦忌。
茯苓10克，北沙参18克，生白术6克，炙甘草1O克，白扁豆10克，生熟薏米各12克，冬瓜皮子各15克，五付
五诊
药后诸症悉平，饮食二便正常，胸透亦已复常，脉软舌净。嘱其休息两周，即可恢复工作。
[按]：肺痈一症向来归于内科，其实当从温病治之。其为风温蕴热，互阻于肺，热壅成毒，发为痈脓。治用千金苇茎汤加味，其犀黄丸之用，最为得力，足补苇茎解毒之力不逮之缺憾。
肺痈之治，当辨其脓成与未成，溃与未溃，一般当分四期治之。赵师有家传四法，兹录之以备参考。
初期：肺痈未成，发热微恶风寒，兼有咳嗽，喘憋，痰多微黄，胸痛，苔薄黄，脉浮数。治以辛凉清解，肃肺化痰，可用：
薄荷3克，前胡6克，贝母12克，杏仁10克，苏子10克，黄芩10克，生石膏12克，鲜芦茅根各30克。
中期：壮热不恶寒，咳喘，痰黄稠，胸痛，口渴，舌红苔黄腻，脉洪数。治以泄热化湿，肃肺消痰，可用，
甜葶苈6克，前胡6克，黄芩10克，桑白皮12克，皂角6克，桔梗10克，生甘草6克，银花15克，贝母10克，醒消丸6克（分二次服）
极期：壮热，咳喘胸痛，吐脓血痰，或脓臭痰，舌红苔黄腻，脉洪数。治以清化痰热，活血通络，可用：
鲜芦根90克，冬瓜子30克，桃仁6克，苡仁30克，鱼腥草30克，甜葶苈3克，黄芩10克，皂刺3克，银花30克，犀黄丸6克（分二次服）
后期：余热不退，脓痰渐净，神疲气短，苔薄质红而瘦，脉细弦小数。治以甘寒养阴，活血通络，可用：
南北沙参各30克，麦冬10克，见母10克，桔梗10克，生甘草6克，生黄芪12克苡仁30克，赤芍10克，地骨皮10克，桑白皮10克，丹皮10克。
咳嗽1（支气管炎）
钟某，男，2岁半
初诊
阵阵呛咳，喉间痰鸣，夜间为甚。病由感冒而起，历经半年未愈，迭服中西药物，疗效欠佳。西药抗生素，镇咳剂，中药小儿清肺、蛇胆川贝、止咳枇杷等，服之甚多，又曾服中药汤剂益气健脾等。近日咳嗽增重，纳食减少，面色暗滞，指纹色红，脉象滑数。此肺家郁热，因服寒凉被遏，致肺失宣降，上逆为咳。先用宣肃化痰方法，肺气宣，郁热散，其咳自止。
苏叶子各6克，前胡6克，白前6克，浙见母10克，杏仁10克，枇杷叶6克，茅芦根各10克，五剂。
二诊
上药服至三剂，咳嗽全止，喉间已无痰声。继用前方，加焦三仙各10克，以和胃气。又服5剂，纳食大增而痊。
[按]，小儿感冒咳嗽，本可一药而愈，奈何迁延半年之久，大概皆惑于炎症之说，而频用寒凉之剂，或滥用西药抗生素。或家长不知，听任患儿恣食冷饮，致肺中郁热被遏，不得宣散，故久咳不已。《内经》云：形寒饮冷则伤肺。咳嗽一症，肺之疾也。患咳者，勿令受寒冷刺激，勿恣食冷饮食物，勿服寒凉之药。治咳之要，以宣散为主，故曰宣肺止咳。此治感邪咳嗽之法，内伤虚咳不在其例。