<目录>卷二
<篇名>望色切脉
属性：察色无论四时，无论百病，总以带土色而有神气者为吉。
凡肝热者，左颊先赤，肺热者，右颊先赤，心热者，额先赤，脾热者，鼻先赤，肾热者
，腮先赤。面有惨色者，寒，目下肿者，湿也。
第一望他神气色，语言轻重起和眠，弯体即知腰内苦，攒眉头痛与头眩，手不举兮肩背
痛，步移艰苦脚间疼，手久按胸胸内痛，按中脐腹痛相连，好起不眠痰火热，贪眠虚冷使之然，
面壁蜷身多是冷，仰身舒挺热相煎，身面目黄脾湿热，唇青面冷是阳虚。
第二闻声清与浊，鉴他真语与狂言，声浊即知痰壅滞，声清寒内是真原，言语真诚非实
热，狂言号叫热深坚，称神说鬼逾墙屋，胸膈停痰证号癫，更有频病相循久，声音忽失命归泉。
三问病患经几日，日间便利几番行，饮食多少宜冷热，更兼何味喜嫌分，饮食少通容易
治，不进之时疗必难，喜冷定知心内热，好温必是脏中寒，便若赤黄知内热，便清定是冷相干。
（炳章按∶上三节俱腐浅俗师之歌诀也。）
治病在看脉辨证，看脉之法，只在有神无神有力无力八字，识得神之有无，则其人之死
生可辨；识得力之有无，则其证之虚实可知。既已知脉，盒饭辨证，以证合脉，虚实死生，内伤
外感，无不了然矣。如证虚脉无力者可补，证实脉无力者亦可补，证实脉有力者可泻，证虚
脉有力者亦可泻，明乎虚实补泻之义，则思过半矣。又所谓有力无力，应补应泻，非独一经
，须看何部有力，则泻何部，何部无力，则补何部。或因某部有力，以致某部无力者；或因
某部无力，以致某部有力者；或有力无力，各自分经者，手下无不了然，胸中始有定见。故
有力无力，为诊法要诀也。看脉须先识五脏平脉，金短木长火浮水沉，土则持重，各象五行
脉要有胃气。胃气者，谷气，营气，卫气，真元之气，少阳生气，总谓胃气也。脉有敦
阜之
清之象者，真元之气也；脉有生动弦长而无亢厉之象者，少阳生气也。此数者皆胃气也，少
一则胃气不足也。故看脉先看此数气，以定生死轻重，而预决死期，则以时令生克断之。倘
脉少此数气之一，即为真病；不少此气，虽病弗药而安；此气已少，虽药弗救。辨此以为治
脉有来因，不外虚实二字。欲知其风虚，只辨人迎气口二处，大小软润便知，如肝脉浮
，当病风，而人迎不浮，非风证也。脾脉沉，当病湿，而气口不沉，非湿证也。凡看病外辨六气
，内辨七情，内外只看人迎气口，故《内经》辨人迎气口，为千古心传。
脉要和缓中有充实圆满之气，即为有胃阳而无弊。如有一处硬馁，即别于阳，便是病矣。盖心肝脾肺肾，五脏皆阴，而其中则有胃阳之气，周流贯畅于其间，肝属木，木直而长，弦之
象也，故其脉弦，弦而如长竿之梢，有软嫩和柔之气者，胃阳之气游行于中也。心属火，火
之形浮散而起，故其脉洪，洪而有柔静之气充溢于中者，胃阳之气也。脾为湿土，而得冲和
之气，舒徐不迫者，土之象也。故其脉缓缓而有轻顺和柔温浓之气者，胃阳之气足于中也。
肾主水，水性下而不升，故有沉实下凝之象者，肾之脉也，沉中而有澄静收敛之气者，胃阳
之气纳于中也。肺主金，金性润，润而有坚凝光明外现之象，故其气多浮，而轻浮中有润泽
轻扬之气者，胃阳之充实也。盖五脏皆阴，非胃阳实之，则生意衰落。胃阳者，五谷之气，
所以培养乎先天之真阳，而为一身四大五脏之生意者也。要乎哉！胃阳之关乎人命也。倘肝
之胃阳不足，则肝气虚，虚则邪气凑之，除六气之外，别有五入，如心邪入则脉兼洪，洪则
为木火俱焚之证，肺邪入则脉兼浮毛，其证多郁闷，盖肺主气，郁乎中而不下行也。脾邪入
则脉兼缓，其证多痰郁胸满之候，盖湿入而成热也，多气塞于咽喉。肾邪入则脉兼沉石，其
证多腰重胁痛，盖肾主水，水入而成寒郁也。其自为病，则为血虚火焚之类，此肝之阳气
不足，当知其病而别之也。（阳气即胃阳之气也。）其五脏皆可以类推，知乎此则知补泻之道
矣。如心之阳气不足，而或肝邪入之，则补心而泻肝。脾邪入之，则泻湿而宁心。肺邪入之
，则理气而凉血。肾邪入之，则纳气而温心。盖肾主水主寒，故用温。肺主气，气郁则为火
，故用凉。脾主湿，故逐湿而心宁，如茯苓补心汤之类也。但吾所言，乃一隅也，可即是而
反之。总之，治病以回阳为本，乃要法也。但当别其虚实，在何脏何腑何经何络而已。（张
东扶曰∶回阳者，回胃阳也。何脏无胃阳则治何脏，即上所言心之脾胃虚，肺之脾胃虚，肝
之脾胃虚，肾之脾胃虚，脾胃之脾胃虚，因其虚而调理之，即治病必先脾胃之说也。今人讲
回阳，惟知以桂附热毒之品一概施治，是徒知药之阳而不知人身五脏之阳也，岂先生之所谓
脉之关节处，只在分理阴阳，然须九等分别，方能不差。如寸部中仍分上、中、下，三
部中仍分浮、中、沉三候。如上之上，心也，浮也。心有通经处。则脾与胃，上之中也，浮而稍
沉者也。肾肝，上之下也，此其最沉者也。其详难尽，大约识得阴阳内外上下分属，便可悟
脉法无如《内经》上在上，中在中，下在下，为一定。故因体而类推，如心肺居寸，居
上浮也，则凡浮者，皆其气也，皆其用也。
脉者，非血非气，乃人之神也。神者，精、气、血三者之流行也。若人外无疾病，而脉
见枯
寂，此因病而神少，非神少而病也，故可救。若内伤饮食寒暖，脉见枯寂，亦不救。若因思
虑所致，即不妨，盖思虑伤神，非本原精气血有枯寂而见此脉也，能处处调神则生矣。
人身有先天之元阳，有后天之元阳；有先天之元阴，有后天之元阴。先天元阳，足与不
足，别之于右肾右尺；先天元阴，足与不足，别之于左肾左尺。此由人生所禀父母之精气，有足
有不足而致此者也。大凡先天元阳不足者，右尺多微弱而不旺，有病则多偏属于阴，或不能
耐寒，或不能多食，或静默少慧，或手足不耐劳苦，其类不一，无非阴盛阳衰之证。禀此气
质者，一生阴药俱不宜妄用，若再误用阴药以助阴，阳益大衰矣。先天元阴不足者，左尺多
微弱而虚细，有病则多偏属于阳，或多发热，或不能久耐事或不能静安，或狂而多言，皆阳
有余而阴不足之病也。禀此气质者，一生阳药，俱不宜妄用。苟或用阳药而误，则火益烈而水
益亏矣。（王胥山曰∶古人谓阳藏者宜用凉，阴藏者宜用热，亦是此义。譬之人性相近而有
上智下愚之不移者，其天定也。若中人之性，可善可恶者，则固多矣。人体之不同，亦有偏
于阳而一生不便阳药者，亦有偏于阴而一生不便阴者药者，苟或误用必致危殆，固有之矣。
若夫中人之体，阴阳不妨两用者固多也，学人当随时随证酌而用之，慎勿妄执己意，而为胶
柱鼓瑟之见，以致人命于倾危也。）
后天之元阳，气也。气之主脉，则右寸肺也。右寸之脉，多细弱而软，是后天之元阳不
足也
阴血也，血之主脉，则左寸心也。左寸之脉多微弱，是后天之元阴不足也，其人必多火炽之
患，盖君不主令，而相火代之故也。不能多用心，不能多耐事，营养多不足，血脉多滞迟，
药宜当归、芍药、生地、麦冬、枣仁以养心为主也。此四部实为阴阳气血之根元。至论其气
血流通，互相灌注而为生长，则先天以脾胃为归，后天以脾胃为原。脾胃者，又阴阳气血之
归本处，胃为气之原，脾为血之原，统属右关一部，故右关之脉，联乎尺寸，而为先后天之
至要脉也。夫脾不运，则胃不升，脾胃之气，不升不运，则阴不生而阳不舒，血不长而气不
旺。故土为中州，贯乎四脏，而为阴阳气血之所赖者也。若脾胃生发之气，
即少阳胆气也，胆气不疏则胃阳不发，肝血不润，则脾血不藏
，是肝胆之在左关者，又脾胃生发收藏之要脉也。左关不利，则右关不安，两关不利，则尺
寸之脉，亦必不得其平，此则诊三部九候之要法也。
看脉，三部全按，察其通身之气血；一指独按，察其各经之旺衰。然其中惟尺脉沉微难
辨，且为脉之根，尤不可忽。
浮沉迟数为纲领，表里阴阳仔细分，缓脾滑大洪为火，木性弦长短涩金，革散濡微芤
没里，伏牢细弱外无形，紧弦虚实无难辨，结促休将代等伦，动脉有胎还足喜，虚人豁大亦堪惊
，和缓有神方是胃，力来亢厉客邪侵，总详胃气论生死，审力须知内外因。
两寸，一主气，一主血，能领一身诸经络营卫。脉分两部，理却一连，如阴阳内外上下
，不能不分，而又不可不合也。
胆脉多弦，其来有柔顺之致，则为少阳生气；其来有亢厉之气，则为厥阴木枯之病脉。
凡童子之脉多弦，少阳象也。