<目录>卷八
<篇名>疟
属性：正疟疾多头痛，病退起床，似无病也。似疟疾，寒不甚，热不深，亦有寒少而热极轻者
有头痛，一日一次，不思饮食，口不知味，倦怠无力，自汗身热，身痛作胀，寒热间作而无
太过，亦有热极而汗，汗至颈或半身而还者，病退不能起床，哑哝不识，杂病多端，难以尽
述，作正疟治之不死变劳，一二三年而愈，祸仍无已。正疟疾作止有时，非若少阳伤寒往来
之无定也，小柴胡汤正治之方。无汗求有汗则止，有汗求无汗则愈。得之于冬，邪舍于肾，
藏之于心，热萦于肺，太阴也，少气烦冤，手足热而呕，脾也。先寒后热，谓之寒疟；先热
后寒，谓之温疟。二者不同，治从乎中，少阳也，渴者燥胜，不渴者湿胜。又经云∶夏伤于
暑，秋生疟。夏暑汗不出者，秋生疟，此夏时有伤阳气，以致少阳阳气不舒，皆少阳虚
也。四时之疟，当顺其时令，夏气上行，秋气下行。先寒后热，太阳阳明，白虎汤加桂枝。
天气上行，宜用下行，不宜泻肺，宜泻相火，头来加川芎，背来加桂枝，腰来加年膝，脚来
加木瓜、苡仁，俱用小柴胡为主，兼五苓散。食伤加青皮、草果；身体作胀无汗，人参败毒
散；有汗遍身疼痛，补中益气汤加黄。久病补而不愈者，作虚损治之，腰足冷痛，二陈加
桂、附，一日一次，传于阴分，宜八珍二陈加柴胡数帖，待传阳易截，不然变劳。久病日日
邪热不退，莫过于益气汤加附子，或十全大补汤。腹胀泄泻，莫忘脾胃，宜加四君子汤。
太阳令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，然，热止汗出难已，羌活生地汤、小
阳明令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，见日月光火气乃快，白虎汤加桂枝
少阳令人体解，寒不甚，热不甚，恶见人，见则惕惕然，热多汗出甚，小柴胡汤。凡有
太阴令人不乐，好太息，多寒热，汗出，病至乃喜呕，呕出乃衰。四君子汤加陈皮、贝母。
少阴令人呕吐甚，多寒热、热多寒少，欲闭户而处，病难医。小柴胡汤加细辛。
厥阴令人腰痛，少腹痛满，小便不利，如癃状，非癃也，便数，意恐惧，气不足，腹中
悒。延胡苦楝汤，苦柏一两，苦楝二分，附子、桂心各二分，熟地一钱，饥服。
夫疟者，因外感风寒、暑湿，内伤饮食、劳役。或饥饱、色欲过度，以致脾胃不和，痰
脘，盖无痰不成疟。脾胃属土有信，去来不失其时，若移时或早或晚者，是邪无容地，将自
好也。一日一发者，受病浅易治；间日发者，或二日连发住一日者，或间二日者，皆难治。
凡疟疾初发，寒多热少者，但寒不热者，桂附二陈汤。
肉桂丁香陈皮半夏柴胡黄芩渴加炮姜，寒加附子。
热多寒少者，但热不寒者，白虎汤加桂枝。
甘草八分，石膏八钱，知母一钱半，桂枝四分，元米一撮，一二帖必效。如前药不能取
效，用六君子加柴胡、黄芩，血虚加当归、白芍。
疟疾俱宜分利和解，柴胡、半夏、黄芩、甘草，虚加人参，有汗加黄，温热太重加五
苓散利之，骨蒸加知母，服至四五帖必愈。或农夫瘴气发疟，宜常山饮吐之，倘吐而不愈，作内
伤施治。
x常山饮x
常山槟榔知母贝母水煎，露一宿，来晨温服。
疟有发于夜者，有一二月不愈者，用首乌五钱，青皮二钱，丁香一二钱截之。服之不愈
人参白术茯苓甘草陈皮半夏
柴胡（表虚不用）黄芩归身（作泄不用）白芍嗳气加神曲，口鼻出血加丁香，腹痛
加炮姜，煎服。
夫疟气者，并于阳者阳胜，并于阴者阴胜，阳胜则热，阴胜则寒。盖疟者，是伤于暑，
热气
而并于经中之气分也；并于阴者，卫中之寒邪，下而并于经中之血分也。气为阳为热，营中之
热邪并之，两热相合故发热；血为阴为寒，卫中之寒邪并之，两寒相合故寒。曰阳胜、阴胜
，虽本经之阴阳争胜，是气有以鼓之也。
治疟之法，升其阳使不并于阴，则寒已。升其阳者，是散阳中之寒邪也，柴胡、葛根、
羌活
母、首乌之属，为泻热中之品也。盖并之则病，故分之乃愈也。
久疟是元气虚寒。盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，脾虚则发热，阴火下流则寒热
交作。或吐痰不食，战栗泄泻，手足厥冷，皆脾胃虚也。但补中益气汤加减自愈。
久疟无汗，用人参一两，生姜四两，煎服；或丁香一钱，人参三钱，此乃不截之截良方
血热而疟一月不愈者，何首乌五钱，青皮二钱，水煎，来日先服。虚加人参、何首乌一
钱五分，陈皮五分，甘草三分，茯苓一钱，知母一钱，乌梅三枚。
久疟胃虚，人参、丁香各二钱，甘草、白术各一钱，煎服。脾虚满闷，不思饮食，吐痰
潮热，俱用补中益气汤加附子。小水不利加黄柏，劳疟加鳖甲。
久疟三五月，或半年不愈者，二陈汤加丁香、人参。疟发时独寒无热，脉迟，用附子一
枚，
虚其表，不若用神曲。大抵疟疾气血两虚，宜八珍、十全调理，然二陈前后俱不可缺。疟关
脉滑小，柴胡加常山、槟榔、青皮、草果截之；紧加干葛、苏叶，数加黄芩、滑石，迟加附
子，不出小柴胡正方加减。久疟呕吐恶心，用人参、陈皮、半夏、丁香四味煎服。用补不效
，久而不愈，湿热为害也，宜平胃散。
三日疟一年半年不愈者，用朱砂、元参各一两，苍术、浓朴各四两，常山，草果各一两
小儿不能服药，用黄丹五钱，生矾三钱，胡椒二钱五分，麝香五厘，共末，好醋调敷男
左女右手心，绢包手掌，药热自汗而愈。一方可效三人。
疟久不止，用枣截之，方用丁香、常山各一两，紫苏二两，全蝎三十，枣百枚，水同煮。人力大者五六枚，弱者三枚，小儿一二枚，临来时嚼服效。
疟久成痞，用大蒜捣烂，加麝少许，敷痞上一日见效。内用马料豆一斗，常煎服，或用
似疟一日一来，来则身胀要打者，属脾虚不足，六君子汤。食嗳加神曲，血虚加归、芍
五分，汗多加黄七分，吐清痰加五味、肉桂各
三分，恶心加炮姜三
似疟非疟，日久不愈，并久痢中气虚弱，用炮姜、附子、白术数十帖，必中气足而后病
邪不复，若一二帖效而遂已，病必再发。
内伤似疟，一日一次者，用白术五钱，归身三钱，陈皮二钱，乌梅二枚，丁香公母各三
粒。虚加人参五钱，冷水一碗，浸一宿，露过清晨，去渣温服。
又方∶白术五钱，青皮、陈皮各三钱，冷水浸露，来日清晨煎服。
x验案x
一人疟疾初起，饮酒而睡，睡后即发热，甚至昏愦，至夜方止，小便赤少，间二日一发
，先寒后热，呕吐痰涎，不喜饮食，胃口嘈杂，食即欲呕，体瘦手麻，口渴，喜饮热汤。方用柴
胡七分，益智五分，甘草三分，人参、桂枝、半夏、茯苓、芡实各一钱，煎服效。
一人大疟年余，脉大有力，此顽痰在脾也。精神旺则正气行而病愈，精神衰则邪气胜而
病作。二陈、小柴胡合而用之。