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第13章

款冬劫药,必须斟酌用之。
川芎、补骨脂二味,殊不宜轻用。一则太窜散,一则太窜燥,最宜斟酌。
槟榔、枳壳,俱行气破滞之药。如胃口作痛,用良姜温散,不有槟榔,其何能使郁积下
行?上焦虚弱,用参温补,不有枳壳,其何能使胸膈无滞?
专于补益,而不加之以行气,补益者何能成功?偏于行气,而不先之以补益,行气者何能获效?
车前子退热利小便。瞿麦利心经湿热。蓄破血,主赤淋。
沉香行血中之气,小腹滞痛者宜之。肉桂与沉香同功,且能补血。血滞者用沉香,血虚
蟹爪能去死血,下死胎胞衣。
香附开郁行滞疏肝,故能止疟。桃仁元胡索,俱为破血之药。然香附见元胡索则破气,
红花凉血,丹皮退热,不可混施。
炮姜、肉桂,所以温胃也,见吴茱萸则温中。四君子所以补脾也,见丁香则温胃。止呕
吐必
,万升而不降。草果其性猛烈,破积气痰食。冻米温中,白糖温中,益智暖丹田,红曲健脾
蜜糖开肺润皮毛,沙糖动胃利小肠,饴糖润脾泽胃,白糖温胃,大便泻者相宜。
益智温肾,且入胃。鹿茸温肾,其性下走。肉苁蓉壮阳。肉桂行血生血温血。巴戟温肾。以上数味,皆命门之药。命门乃阳中之阴,用之于所不当用,恐动大便。琐阳、菟丝、鹿角胶
、鹿角霜、破故纸、小茴香、枸杞子,以上数味,俱少阴肾药。肾乃阴中之阳,用之于所不
苁蓉补肾中之阴,菟丝子补肾经之阳,杜仲平肾经气分之湿。益智温肾,与山药同用,
上焦满闷,用紫苏、杏仁、陈皮。中焦满闷,用炮姜、肉桂、吴茱萸。下焦亦同中焦。
但加小茴。上焦热,用栀子。中焦热,用黄连。下焦热,用黄柏。上焦虚,用保元汤。中焦虚,
用补中益气汤。下焦虚,用地黄丸。上焦嘈杂,用生地。中焦嘈杂,用山药。下焦嘈杂,用
气结涩,苏梗、杏仁。血结涩,桃仁红花。木瓜淡能利湿。青皮泄肝气,不使之上升。
枳壳解肝结利气。防风为却风润剂,去肝家气分之风。蒺藜去肝家血分之风,益心火,制肺金,
所以疏肝。萆去肾湿,亦平肝家血分之湿。山栀清肝火。柴胡清胆火。郁李仁清利胆气,
解胆结。白莲花藕润心经气分之燥。牛乳润心经血分之燥。防己泻血分中湿热。杜仲、泽泻
可用。葶苈得大戟,则逐水之功愈大。赤石脂入心大肠,性涩可以止脱,气脱者为虚寒,则
涩从温可知。丁香温胃。干姜和中。牛膝利小便行血,同补肾药,去湿热,理下焦之痿弱。
晚蚕沙去上焦风湿热。制香附治走气痛。吴茱萸性下,若脐腹作胀,知气已下陷,多用之,
气愈陷,故行气者用一分,脐腹作痛,邪气已滞,少用之,恐邪气难开,故破气者用三五分。大茴、小茴俱辛温,小茴走少阴与气海,大茴厥阴肝经。
四物汤,加黄柏、知母,去血积血块血鳖。加肉桂,行血,气得上升,而诸积从小便出
八珍汤,人参与当归相并,川芎与甘草相并,白芍与白术相并,茯苓与生地相并。用川
芎,不得用生地、熟地,用人参,不得用茯苓,以上下相制,不能专用其力也。
纳气法,有用和而令气纳者,甘草用一钱五分以和中,益智用一钱以温肾,此和而纳之
也。
肉桂、磁石、人参,此温而纳之也。有用凉而令气纳者,黄连五钱,生姜一两,同捣烂服之。肺之脾胃虚,气不归肾,生地一两,生姜七钱同捣烂服之,或生脉散,加磁石、牡蛎,此
麻黄,脉紧数,畏寒无汗者当用。桂枝,脉迟缓,畏风有汗者当用。
白芍,大便泄,酒炒黄色。若后重紧急,则生用。
燥渴大泻,干姜必用。咽喉痛禁之。
神曲生用消食,炒用消积,打糊消痰。麦芽和平,治腹中气鸣,滞血膨胀。
山楂破滞,虚人少用。
黄柏,两尺脉洪大,真有力者当用。
附子,尺脉迟弱,大便溏者可用。若尺脉洪大,便闭者忌之。
大便坚实,脉沉有力,的是热证。宜用皮硝,助以大黄,大黄可用五钱,皮硝用七钱。
巴豆用一粒,大戟酒泡为末,只用三四厘,斑蝥用一枚,丁香用三分,细辛用三分,此
五味,根据数用之,再多伤人。(以上钱登谷本有之,而草庐本不载,今附录于后。)
人参钱五分,黄三钱,可配柴胡一钱。(此条从胡念庵家所钞周慎斋家藏医案内出,
以见柴胡之不可多用也,草庐本不载。今附录于后。)
<目录>卷四
<篇名>炮制心法
属性:黄米泔水煮补肾,蜜炙补肺,醋炒入肝,酒炒发表,盐水炒亦入肾,防风煎汤炒,
亦走表止汗,附子煎汁炒,则走表助阳,能退表虚之热。
白术米泔浸洗,晒干生用,或用土拌炒,或姜枣煎汤拌炒,或苍术煎汤拌炒,或十香
汤拌炒,或同大枣煮,晒干用,或用附子汁拌炒,则守中以止涩,能止里虚之泻。
附子或童便浸煮,或面裹煨熟,或黄连甘草汤煮。面煨者,走而不守,其势上行,可
以壮阳于表。童便制者,守而不走,其势下行,可以回阳于里。以寒药监制者,是用之而又
畏之也。譬之用人,正欲任使之,而又束缚之,安能尽其才哉?
生、熟地姜汁炒用,可以不腻膈。
陈皮盐水泡去白。可以消痰下气。
大小茴盐酒炒。
白扁豆汤泡去皮,姜汁炒。
干姜温汤洗浸,春夏炒黑,秋冬炒焦,初春初秋带焦。
柴胡酒洗。
升麻酒洗。
远志甘草汤浸,去骨,同茯神用,开胸膈,而使火下降。
荆芥醋炒。
补骨脂盐酒拌炒,或面拌炒。
乌药附子汁煮,晒用。
赤白芍或酒炒,或肉桂煎浓汤拌炒。芍味酸泻肝,桂味辛,制芍则温肺平肝,治寒热
如疟。盖木得桂则柔,金得桂则沉也。
黄连酒炒,或吴茱萸炒。
神曲姜汁炒,消痰。
五味吴茱萸炒。
木瓜吴茱萸盐汤煮,晒干用。
浓朴姜汁炒。
吴茱萸盐水炒。
细辛酒洗。
芡实米炒黄色。
砂仁姜汁同盐水拌炒,能使阳气下达。
杜仲盐酒拌炒则不燥,姜汁拌炒则疏肝。