首页 >出版文学> 针灸素难要旨>第5章
滑氏曰∶此以经穴之流注始终言也。
十一、欲刺井当刺荥七十三难曰∶诸井者肌肉浅薄,气少不足使也,刺之奈何?然诸井者木也,荥者火也,火者木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补,此之谓也。
滑氏曰∶诸经之井,皆在手足指梢,肌肉浅薄之处,气少不足使为补泻也。故设当刺井者,只泻其荥,以井为木,荥为火,火者木之子也。详越人此说,专为泻井者言也,若当补井,则必补其合,故引经言∶“补者不可以为泻,泻者不可以为补”,各有攸当也。补泻反则病益笃,而有实实虚虚之患,可不谨哉。(武按∶滑氏谓经意为泻井而补,补井补合之言,端自泻南方补北方意也。)十二、经脉流注二十三难曰∶经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然经脉者,行血气,通阴阳,以荥于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴,别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口人迎,以处百病,而决死生也。
滑氏曰∶因者随也,原者始也,朝犹朝会之朝,以用也。因上文经脉之尺度,而推言经络之行度也。直行者谓之经,旁出者谓之络,十二经有十二络,兼阳络阴络脾之大络,为十五络也。谢氏曰∶始从中焦者,盖谓饮食入口藏于胃,其精微之化,注手太阴阳明,以次相传,至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。络脉十五,皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝寸口人迎,以之处百病,而决死生也。寸口人迎,古法以侠喉两旁动脉为人迎,至晋王叔和直以左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口,后世宗之。愚谓昔人所以取人迎气口者,盖人迎为足阳明胃经,受谷气而养五脏者也。气口为手太阴肺经,朝百脉而平权衡者也。《此事难知》云∶寅手太阴肺,始于中焦,终于大指内廉出其端,卯手阳明大肠,始于手大指次指之端,终于上侠鼻孔。辰足阳明胃,始于鼻交
中,终于入大指间出其端。已足太阴脾,始于足大指之端,终于注心中。午手少阴心,始于心中,终于小指之内出其端。未手太阳小肠,始于小指之端,终于抵鼻至目内
,斜络于颧。申足太阳膀胱,始于目内
,终于小指内侧出其端。酉足少阴肾,始于小指之下,终于注胸中。戌手厥阴心包,始于胸中,终于循小指次指出其端。亥手少阳三焦,始于小指次指之端终于目锐。子足少阳胆,始于目锐,终于小指次指内出其端,其支者上入大指岐骨内出其端,贯爪甲出三毛。丑足厥阴肝,始于大指聚毛之上,终于注肺中。
十三、奇经八脉二十七难曰∶脉有奇经八脉者,不拘于十二经何也?然有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
滑氏曰∶脉有奇常,十二经者常脉也,奇经八脉,则不拘于十二经,故曰奇经。奇对正而言,犹兵家之云奇正也。虞氏曰∶奇者奇零之奇,不偶之义。谓此八脉不系于正经阴阳,无表里配合,别道奇行,故曰奇经也。此八脉者,督脉督于后,任脉任于前,冲脉为诸阳之海,阴阳维则维络于身,带脉束之如带,阳跷得之太阳之别,阴跷本诸少阴之别云。
经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时,
沛妄作,圣人不能复图也,此络脉满溢,诸经不能拘也。
滑氏曰∶经络之行有常度矣,奇经八脉则不能相从也,故以圣人图设沟渠为譬,以见络脉满溢,诸经不能复拘,而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤,或曰此络脉三字。
越人正指奇经而言也,既不拘于经,直谓之络脉亦可也。此篇两节举八脉之名,及所以为奇经之义。
二十八难曰∶其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回迥身一周。阳跷脉者起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经也,故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉,而不环周。故十二经亦不能拘之,其受邪气,畜则肿热砭射之也。
滑氏曰∶继《脉经》作系,督之为言都也,为阳脉之海。所以都纲乎阳脉也,其脉起下极之俞,由会阴历长强,循脊中行至大推穴,与手足三阳之脉交会,上至暗门,与阳维会,至百会,与太阳交会,下至鼻柱人中,与阳明交会,任脉起于中极之下曲骨穴,任者妊也,为人生养之本。冲脉起于气冲穴,至胸中而散为阴脉之海,《内经》作并足少阴之经,按冲脉行于幽门通谷而上。皆少阴也,当从《内经》。此督任冲三脉,皆起于会阴,盖一源而分三歧也。带脉起于季胁下一寸八分,回身一周,犹束带然。阳跷脉起于足跟中申脉穴,循外踝而行。阴跷脉亦起于跟中照海穴,循内踝而行。跷捷也,以二脉皆起于足,故取跷捷超越之义。
阳维阴维,维络于身,为阴阳之纲维也。阳维所发,别于金门,以阳交为,与手足太阳及跷脉会于俞,与手足少阳会于天
,及会肓井,与足少阳会于阳白,上本神临泣正营脑空,下至风池,与督会于风府门。此阳维之起于诸阳会也。阴维之
曰筑宾,与足太阴会于腹哀大横,又与足太阴厥阴会于府舍期门,又与任脉会于天突廉泉,此阴维起于诸阴之交也。溢畜不能环流灌溉诸经者也,十二字当在十二经亦不能拘之之下,则于此无所间,而于彼得相从矣。其受邪气畜云云十二字,谢氏则以为于本文上下当有缺文,然脉经无此,疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下,因邪在六腑而言也。