中热而喘刺足少阴,刺
中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明,上热刺足太阴,中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴。如折不可以俯仰,不可以举,刺足太阳,引脊内廉,刺足少阴。腰痛引小腹控
,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月死生为数。发针立已,左取右,右取左。腰痛不可俯仰,急引阴卵,刺八与痛上,八在腰尻分间。
九、周痹帝曰∶周痹之在身也,上下移徙随脉,在上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中耶,将在发肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其
痛之时,不及定治,而痛已止矣!何道使然?愿闻其故。岐伯曰∶此众痹也,非周痹也。曰∶顾闻众痹。曰∶此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。曰∶刺之奈何?曰∶刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。曰∶善!愿闻周痹何如?曰∶周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。曰∶刺之奈何?曰痛从上下者,先刺其下以遏之后,刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。帝曰∶善此痛安生?何因而有名?曰∶风寒湿气,客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰∶善。余已得其意矣,此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血,结而不通,及虚而脉陷空中者而调之,熨而通之,其螈坚转引而行之。帝曰∶善∶余已得其意矣,亦得其事也!九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。
十、癫狂癫疾者,始生先不乐,头重头痛,视举目赤,甚作极已而烦心,候之于颜,取手太阳阳明太阴,血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明太阳,左强者攻其右,右强者攻其左,血变而止。癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳阳明、手太阳,血变而止。治癫疾常与之居,察其所当取之处,病至视之,有过者泻之,置其血于瓢壶之中。至其发时,血独动矣。不动灸穷骨二十壮,穷骨者
骨也。骨癫疾者,齿诸俞分肉皆满,而骨居,汗出烦,呕,多沃沫,气下泄不治。脉癫疾者暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满灸之。挟项太阳灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输,呕多沃沫,气下泄不治。癫疾者,疾发如狂者死不治,狂始生,先自悲也,喜忘苦怒,善恐者,得之忧饥,治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言惊善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也,治之取手太阳太阴阳明,足太阴,头两,狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已以法取之,灸骨
二十壮。大热偏身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指夹按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止,如前热去乃止,此所谓推而散之也。病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉视分尽,热病已止。病初发岁一发不治,月一发不治,月四五发名曰癫,刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之。
十一、头厥头痛,面若肿,起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。厥头痛,头贞贞头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥阴头项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛头痛甚,耳前后脉涌有热,(一云有动脉)泻出其血,后取足少阳。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于俞者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少愈,不可已,头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。
十二、痿帝曰∶五脏使人痿何也?岐伯曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚,弱急薄着,则生痿
也;心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵,而不任地也;肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿;脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰∶何以得之?曰∶肺者脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰五脏因肺热叶焦,发为痿
,此之谓也!悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。故本病曰,大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿、及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦。逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾水脏也,今水不胜火,则骨柘而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰。骨痿者生于大热也。帝曰∶何以别之?曰∶肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之各补其荣,而通其俞,调其虚空,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善!
十三、心痛厥心痛与背相控,善
如从后触其心。偃偻者,肾心痛也,先取京骨昆仑发针不已,取然谷。厥心痛腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。厥心痛痛如以针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太溪。厥心痛色苍苍如死状,终日不得太息。肝心痛也,取之行间太冲。厥心痛卧若徒居,心痛间动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际太渊。真心痛手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者中有盛聚,不可取于俞。心痛引腰脊欲呕,取足太阴;心痛腹胀,啬啬然大便不利,取足少阴;心痛引背不得息,刺足少阴,不已取手少阳;心痛引小腹,上下无常处,便溲难,刺足厥阴;心痛但短气不足以息,刺手太阴。心痛当九节刺之,按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。背与心相控而痛,所治天突十椎及上纪,上纪者胃脘也,下纪者关元也,背胸邪击阴阳左右如此。
十四、胀帝曰∶脉之应于寸口如何而胀?岐伯曰∶其脉大坚以涩者胀也。曰∶何以知脏腑之胀也?
第15章