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第20章

夫眼者乃五脏之专精也,目者乃心之窍也,瞳仁者肾之精也,宗精之水所以不出行,血裹之,气辅之,共凑于目。头者诸阳之所聚也,足太阳膀胱之脉,起于目之锐
,通顶入脑正属目本,名曰眼系,督脉阳柔之会,首循风府而出,则入系脑则为目风。厥肝脉上出额督,会于巅顶,其别交者,从目系风相搏,故目
无所见,顶中风府两筋之间,乃别阴阳交于目内锐
,阴气盛则目膜,阳气盛则目瞑。病而不得卧者,卫气不得入于阴,故阳气满而阴气虚,故目不瞑而不得视者,卫气流于阴不得于阳,阳气虚,故目闭。故病犹有偏胜之理,且饮食之中有五味,天地之气有六淫,人身之中有七情,皆能生病,更有贼微正邪之别。气与味也皆无形之物,能伤于有形之质,何患不生于病。况眼科之中又有大方之不同,治之各有异,亦宜审其受病之因,视其内外浅深之症,假若一概治疗,不无抱薪之患,良可惜哉!予因幼耽疾苦,求医疗治,迨今数年于是,熟玩诸家之书,可知玄妙之旨,访寻师友广博方书,采集百端,推原其本,凡有疑难之间,不耻下问,务究奥旨,子能潜心注意,虽不登岐黄龙木之岸,亦可谓医中魁者也。
凡看眼法,先审瞳仁神光,次看风轮,再察白仁,四辨胞睑二
,此四者眼科之大要。看眼之时,令其平身正立,缓缓举手,轻撑开眼皮,先审瞳仁,若有神光则开合猛烈,次看风轮若展缩雄健,则魂魄无病,三察气轮无病泽润光滑,四辨其肉轮若好,则开合有力,二
不蠹赤矣。
凡察翳法,久年翳膜能去者,其翳浮虚烂红,其眼不张,若近年发歇眼,其翳红白色,浮浓者有些红未退,有泪者易散,看其中多有死钉不能去,若散翳其红霞色者易退,若因头痛起因有死白翳者难退。又有一样浓翳,去尽其眼全痊,黑睛有些微云,薄薄带淡白色不能去,名日冷翳。
凡烙法,将烙时可安心定志将眼撑开,用湿纸将四好肉处用湿纸敷定,只留要烙处许大,将匙烧红,于细绵上开过即烙之,不可伤四弦,烙干用和解药外敷之,使其拔出火气。
用夹法属性:夹时先翻转看上下胞睑,有瘀血处可,
至平,血尽方可夹上夹子,其夹不可高硕,只在重弦上,仔细看其睫毛,转又要平正,方可着力扯紧,其夹肉处用小艾团灸三个,不可多灸,灸多恐溃夹决目,夹肉若未干,可再催用淡淡丹药,去其余翳,此眼纵有浓翳,不可用重药。
用金针拨光了之时,将蓉花叶末调水护之,一日一换,宜服谨翳丸等方。
卷下4
凡拨金针者,看人肥瘦,就手拨之,肥状者先宜服退气散血,和其五脏,后可拨之。
退气散血方大黄(末,二钱五分)当归(末,二钱五分)穿山甲(一分二厘)连翘(二分二厘)白芷(一分二厘)乳香(一分二厘)
没药(一分二厘)开金针法属性:凡开金针,须择吉日,静风日暖,须待日午之时,……然后方静坐片时,定自己之气息,令人取木凳一条,以绵被贴软同患者坐于凳被上,骑马对坐面与我对平,勿使高低,缓缓用铜
脚于开缝处点计之,次看锋针口,与瞳仁三分之下,要凭口诀使高低远近,方将锋针令其入眼,转看数遍足了,方按锋针三四下,看透了即取起,有些血出,用绵纸拭干其血后,方用地方令针缓缓拈讯若透此针,取出,然后根据法,用天字针,再进取翳,其翳若好撒开裹针,缓缓收下,停针毕方落在后去纸,举物与他看之,即见,不可与他人久视,即用湿纸重重封固,太阳用水膏涂之,至次早方开看,再换湿纸再封,如此七日,斜卧不可凭他翻身转侧,七日后方开封与起无妨矣。……方取出金针,看其翳不浮起,即用湿纸封片时,方去纸,举手动之。
眼科用药次第法属性:夫眼疾之医,虽分症类,而其中病源,不可不深思而熟视也。夫疾有久新,症有轻重,须分表里、风热、气热、湿热、实热。而新病者,皆因内积热毒之轻,循经络而上头目,遇外风寒所触而发者,必须先发表风邪,后乃远其火热,黄连、黄芩以泻火,防风、薄荷以疏风,兼以麻黄、苍术之类。如无风寒所逼,惟血壅上,宜用大黄、当归、防己坠下之剂。久眼昏蒙所晓,宜用当归、地黄、防风、羌活之类,有翳膜加木贼、蒺藜、蝉蜕、决明等剂。如胞合眼皮不开此乃寒邪之气伤胞,宜行气之药,青皮、黄
、香附兼以风药佐之。血滞者宜调血,赤芍、归尾、鼠粘。如头痛者羌活、白芷、蔓荆,本、川乌之类,佐以风药防风、荆芥、玄参、柴胡、细辛用之必当也。如眼眩晕昏
十分作痛,但虚肿痛及眼眶,此乃痰饮所患,宜服二陈汤兼佐以风药。如肿胀暗痛热泪难禁者,苦寒之药宜然,但视人之形气虚实,体之盛衰,务究其内外浅深,不可专书全在人之活法。方书者乃前人立法之规,使后无失其序,如归于症者则缓可以寻方,倘暴发者变动于顷刻,苟不明于药性寒温,病势之缓急,而使之疗,非徒无益而反害之矣。予掇拾诸家之方,赘成歌括六十余首,此平昔应验之神方也,若用意熟记,则不思忖而了然矣,若能知抽添之工夫,加减之意趣,真可谓眼科中之至宝哉。后之学人,当以予之用心,珍之重之,俾术不轻而身不贱矣。内障一书,乃心授之法,故不形于纸笔,如若泛泛,岂仁人君子哉!