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第2章

者心之实也,此心邪之侵肝也。心属火主血,肝属木主筋;筋得血灌引渐至黑睛,蔓延瞳仁,甚则看物如同隔绢,是三焦相火炎上。或劳心事太过,或夜观书史,或能饮酒,及好食五辛,煎炒热物。法宜泻火退热,老少不同治。日积月累,筋脉大者,宜用小锋针挑断,毒血流出,赤脉断矣。若是乍发赤脉,不用针挑发,点以阴二阳四药,服以四顺八正当归散凉肝之剂,其病无不苏矣。又有暴横之人,赤脉灌睛者,此生相也,非比前症治之。
问曰∶人之患目大赤脉传睛,大
常壅涩,看物不准者何也答曰∶乃心经之实热;况心或因思虑劳神,或饮食太过,致使三焦发热,心火愈炽,故目常赤也。治之虽攻少阴经,心胞阳火廓,先服三黄丸泻其心火,次以洗心散去其病,肝连丸常镇三黄丸,点用清源散,服用清心利小肠经,降火为主,用八正散。
八正散大黄瞿麦木通栀子滑石甘草蓄车前子上各等分为末,每服五钱,水一钟煎,或入竹叶灯心葱头,食后服。
导赤散木通甘草栀子黄柏生地黄知母上每服细末四五钱,水一钟,入竹叶灯心草同煎,食后服。
七宝洗心散当归赤芍大黄(各一两)麻黄(二两)荆芥(五分)黄连(一两)栀子上为末,每服三四钱,水煎食后服。
三黄丸黄连黄芩(各一两)大黄(三两,酒浸过炒)上为末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三十丸,热水下。
肝连丸白羊子肝一付,勿令下水,以线结定总筋,吊起高处,滤干血水,轻轻刮去外膜,可将肝置于平木板上,以竹刀割下肝粉,筋膜不用,肝粉和为丸。每服五十丸,茶送下。
小赤脉传睛属性:小赤脉传睛者,心之虚也,与大
不同,治法分二症治之。五脏之主,六腑之宗,且属南方,候阳象德之君。火生土,火乃土之母,脾土实则心火虚矣。治先泻其脾土之实,后补其心之虚。多因夜近灯火,劳伤心经,致使心虚气弱,血运不行,积在小
之间,故引此二者,以为后之学人识。然此症宜吃药,不必挑剪。
泻肝散桔梗黄芩大黄芒硝栀子车前子九仙散黄芩荆芥甘草赤芍药菊花川芎当归木通白芷上等分,为末,每服三钱,用水煎,食后服。
驻景丸治心肾俱虚,血气不足,下元衰惫,服。
楮实(微炒)枸杞子五味子人参(各一两)熟地(酒浸,焙干,二两)乳香(一两,制过)肉苁蓉(酒浸,焙干,四两)川椒(去目炒干,一两)
菟丝子(淘净去沙土,酒浸三宿,蒸过焙干,四两)一方加当归上为末,炼蜜为丸,梧桐子大,每服三十丸,空心盐汤下。
补劳人参丸治心神恍惚。
人参白茯苓白附子续断远志菊花甘草上为末,炼蜜为丸,弹子大,每服一丸,细嚼,食后桔梗汤下,日三次。
补虚人参丸茯苓人参续断远志(各一两)白附子(三钱)甘草白僵蚕(各五钱)上为末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,细嚼,桔梗汤送下。
肉攀睛属性:肉攀睛者,与大赤脉之症同。然此症者,脾胃热毒,脾受肝邪,多是七情郁结之人。
或夜思寻,家筵无歇,或饮酒乐欲,致使三焦壅热;或肥壮之人,血滞于大。肉发端之时多痒,因乎擦摩,
肉渐渐生侵黑睛。日积月累者为实,乍发乍痛者为虚。治法∶实者小钩为钩,钩起剪断些宽,三五日剪痕收满,方可点阴二阳四药,吹点,余翳渐清,避风忌口,斋戒可也。若乍发不宜钩剪,宜服药,点以淡丹药可也。三焦心火俱炎,亦能生此疾,治之须钩割后,宜服泻脾除热饮。
泻脾除热饮黄防风茺蔚子桔梗大黄黄芩黄连车前子芒硝(各一两)每服六钱,水煎服。
此症脾胃积热,相火胃火旺也。若经久翳浓施实乌睛者,宜钩剪,剪讫,次日用退翳卷云散调津液点之,日一次,三黄汤加寒剂。常点用对交丹加清凉散。若筋肿浓大者,宜剪,剪毕头处用火烙之,使其再不复生,愈后仍用三黄丸收功,镇其上炎之火。
三黄汤治脾胃积热,致生此症,宜服。加芍药、宣连。
黄连黄芩大黄(各一两)若热甚者,脉红盛者,加黄柏、石膏、山栀子之类,水煎,食后温服。
金花丸黄连黄柏(各四两)黄芩人参(各三两)桔梗(三两半)半夏(二两)栀子仁(二两)上为末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,茶下。
鸡冠蚬肉鸡冠蚬肉者,心之热酒之毒也。脾胃壅滞,肝脏积热,肉翳渐渐而长,侵至黑睛,发来高硕,形似鸡冠蚬肉壅蔽大
,皆因相火胃火郁结,致生红肉,碜涩泪出。治法∶初发之时,用小锋针破,使恶血流出,以输其肉,二三日又可针一次。又法可鼻孔内,剪竹叶卷作一小筒,弹进放血,或小锋针亦可,右眼右孔,左眼左孔,服三黄加朴硝丸如弹子大,夜卧噙化,以沃上焦火。正谓扬汤止沸,莫如去薪息火,肉翳者可烙三五度,其效甚速,烙可用软皮剪孔,湿按眼眶,烙则不伤四弦
肉,有虚有实,虚切不可用剪,剪则流血汪汪,变为利害。或壅如桃李之状,难治。
问曰∶眼内生虚肉,形似鸡冠蚬肉者何也脾胃受风热,火旺脾土燥热也。治法∶年少者只宜泻脾胃本脏,若脾胃衰不受寒凉者,宜泻子泻母之法,泻本脏用三黄汤加寒凉剂,泻子用泻肺汤,泻母用八正散、泻心汤主之,点用清凉散加凉药,仍服三黄丸收功。若积久大者亦宜剪,剪后宜烙,新发小者,宜挑不用烙,宜用退翳卷云散点之,一二次。
三黄丸八正散二方前症条下。
泻肺汤治肺经得脾热,白仁变生鸡冠蚬肉,宜服。
桑白皮(一两,去皮)地骨皮(一两,去骨)甘草(七钱)黄芩(一两)桔梗(一两)上为末。每服三四钱,水煎食后服。
泻心汤治心热伤脾土,燥热宜服。
大黄黄芩桔梗知母黑参马兜铃防风上等分。水煎食后服。
两睑粘睛两睑粘睛者,脾胃风虚,冷弱邪气聚于睑,致胞睑风赤湿烂,肝膈虚热眵粘四
,夜睡上下胞睑胶凝粘紧,血滞不散,久则渐生翳膜。治法∶宜阴一阳三吹点。若发年久,眼皮渐长,虽不是拳毛倒睫,亦可夹起眼皮,使露黑睛,消散血气,睑积有瘀血,可
可洗,烂痒者洗以碧天丹,每日侵晨用桑白皮入盐熏洗,或大寒后不落桑叶名为铁扇子煎洗极妙。
或菊花叶煎汤洗亦可。此乃发年久有此症,初发者无此病症耳。问曰∶眼患年久两睑粘而不开明者何也答曰∶脾胃受风冷所伤,邪气久积不散,致血气凝滞,久注不开,时自眵泪含糊。治法∶年久,宜当归活血煎、神清散主之;近患,蝉花散、密蒙花散主之。若经久不愈,久注不开眼皮长者,虽不是拳毛倒睫,亦可夹起眼皮,点用重药,片脑不用。
〔久患虚冷〕当归活血煎治风冷久积两睑粘眼,服之。