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第14章

藿香正气散(《局方》)、治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘,及伤冷伤湿疟疾,中暑霍乱吐泻。凡感岚瘴不正之气者,并宜增减用之。
藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓(各三两)、白术、陈皮、半夏曲、浓朴、桔梗(各二两)、甘草(一两)每服五钱,加姜枣煎。一方加木瓜。
枳术丸(洁古)、消痞除痰,健脾进食。
白术(二两,土蒸)、枳实(一两,麸炒)为末、荷叶包陈米饭,煨干为丸。痞闷加陈皮,气滞加木香,伤食加麦芽神曲。
平胃散(《局方》)、治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻。
苍术(泔制,二钱)、浓朴(姜制)、陈皮(去白)、甘草(炙,各一钱)加姜枣煎。伤食,加神曲麦芽或枳实。湿胜,加五苓。痰多,加半夏。脾倦不思食,加参。痞闷,加枳壳木香。大便秘,加大黄芒硝。小便赤涩,加苓泽。伤寒头痛,加葱头取微汗。
不换金正气散(《局方》)、治胃寒腹痛呕吐。
即前平胃散加藿香半夏。
胃苓汤、治中暑伤湿,停饮夹食,腹痛泄泻,及口渴便秘。
即前平胃散,合后五苓散。
五苓散(仲景)、治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻,水寒射肺,或喘或咳,中暑烦渴,身热头痛,膀胱积热,便秘而渴,霍乱吐泻,痰饮湿疟,身痛身重。
猪苓、茯苓、白术(炒,共十八铢)、泽泻(一两六铢半)、肉桂(半两或用桂枝)为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出而愈。伤暑者,加朱砂灯心煎。
苍术五苓散、治寒湿。
即前五苓散加苍术。
茵陈五苓散、治湿热发黄,便秘烦渴。
即前五苓散加茵陈。
猪苓汤(仲景)、治湿热黄胆,口渴溺赤。
即前五苓散去术桂加阿胶滑石。
泽泻汤(《金匮》)、治心下支饮,常苦眩冒。
即前五苓散但用泽泻五两。白术二两。
春泽汤、治无病而渴,与病瘥后渴者。
即前五苓散合四君子汤。
金匮肾气丸、治脾肾大虚,肚腹胀大,四肢浮肿,喘急痰盛,小便不利,大便溏黄,已成蛊症。亦治消渴,饮一溲二。
熟地(四两)、茯苓(三两)、山药(微炒)、丹皮(酒洗)、山萸(酒润)、泽泻(酒浸)、牛膝(酒浸)、车前(微炒)、肉桂(各一两)、附子(制,五钱)蜜丸。
贞元饮(景岳)、治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者。常人但知为气急,其病在上,而不知元海无根,肝肾亏损,此子午不交,气脱病也。尝见妇人血海常亏者最多此症,宜以此饮济之缓之,敢云神剂。凡诊此脉,必微细无神,若微而兼紧,尤为可畏。倘庸众不知,妄云痰逆气滞,用牛黄苏合及青陈枳壳破气等剂,则速其危。
熟地(七八钱或一两)、当归(二三钱)、炙草(一二三钱)如兼呕恶或恶寒者,加煨姜三五片。如气虚脉至极者,急加人参随宜。如肝肾阴虚,手足厥逆者,加肉桂一钱。
佛手散、治产后血虚头痛。
川芎、当归为末服。
五皮饮(《澹寮》)、治水病肿满,上气喘急,或腰以下肿。
五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮一方五加易陈皮,罗氏五加易桑白皮,治病后脾肺气虚,而致肿满。
萆、厘清饮、治阳虚白浊,小便频数,漩白如油,名曰膏淋。
川萆、石菖蒲、乌药、益智仁、甘草梢(减半)入盐服。一方加茯苓。
理中汤(仲景)、治伤寒太阴病,自利不渴,寒多而呕,腹痛便溏,脉沉无力,或厥逆拘急,或结胸吐蛔,及感寒霍乱。凡中宫虚寒,气不能理诸症,俱宜用此,分理阴阳,调和胃气。
人参(一两)、白术(土炒,二两)、干姜(炮)、甘草(炙,各一两)自利腹痛者,加木香。不痛利多者,倍白术。渴者倍白术。蜷卧沉重利不止,加附子。
腹满去甘草。呕吐去白术,加半夏姜汁。脐下动气,去术加桂。悸加茯苓。发黄加茵陈。寒实结胸,加枳实。
附子理中汤、治中寒腹痛身痛,四肢拘急。
即前理中汤加附子一枚。
枳实理中汤、治寒实结胸欲绝,胸膈高起,手不可近者。
即前理中汤加枳实。
桂枝人参汤(仲景)、治太阳表症不除,而数下之,协热而利,心下痞硬,表里不解者。
即前理中汤加桂枝倍甘草。
理阴煎(景岳)、治真阴虚弱,胀满呕逆,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
熟地(三五七钱或三两)、当归(二三钱或五七钱)、干姜(炒黄色,二三钱)、甘草(炙,一二钱)或加肉桂一二钱,加附子,名附子理阴煎。若风寒外感,邪未深入,但见发热,脉数不洪。
凡内无火症,素禀不足者,但用此汤,加柴胡钱半或二钱,连进一二服。其效如神。若寒凝阴盛,而邪有难解者,必加麻黄一二钱,放心用之。或不用柴胡亦可,恐其清利也。若阴胜之时,外感寒邪,脉细恶寒,或背恶寒者,乃太阳少阴症也,加细辛一二钱,甚者再加附子一二钱。若阴虚火盛,其有内热,不宜用温,而气血俱虚,邪不能解者,宜去姜桂,单以三味与之加减,或止加人参亦可。若脾胃两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泻者,宜少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故纸、肉豆蔻、附子。若腰腹有痛,加杜仲、牛膝。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁。