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第11章

汤丸备要
六味地黄丸(仲阳)、治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盗汗,水泛为痰,发热咳嗽,头运目眩,耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,失血失音,舌燥喉痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部疮疡等症。
熟地(八两)、山萸肉(酒润)、山药(各四两)、茯苓(乳拌)、丹皮、泽泻(各三两)上蜜丸梧子大,空心盐汤下。如用作汤,分两酌定。
崔氏八味丸(金匮)、治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,泄泻腹胀,或元阳虚惫,阳痿精寒,脐腹疼痛,夜多漩溺,膝酸腰软目昏等症。
即前六味加肉桂附子各一两。
七味丸、治肝经气虚,筋无所养,变为寒症,以致筋骨疼痛,脚软懒行,及伤寒服凉药过多,水中无火,手足牵引,肝经血虚,以致火燥筋挛,变为结核瘰、等症。
即前六味加肉桂一两。
都气丸、治劳嗽,益肺之源,以生肾水也。
即前六味加五味子。
八仙长寿丸、治虚损劳热。
即前六味加五味子二两,麦冬三两。
明目地黄丸(东垣)、治肾虚目昏。
即前六味加柴胡五味归身,朱砂为衣。
滋肾生肝饮(养葵)、治血虚气滞,或肩背绊痛,或胃脘当心而痛,或肝火郁于胃中,以致倦怠嗜卧,饮食不思,口渴咽燥,及妇人小便自遗,频数无度。
即前六味加柴胡五味白术当归甘草滋阴肾气丸、治目神水宽大渐散,或如雾露中行,渐睹空中有黑花,视物二体。
久则光不收,及内障瞳神淡白。
即前六味去萸肉,加柴胡五味归身生地,朱砂为衣。
知柏八味丸、治阴虚火动,骨痿髓枯。
即前六味加知母黄柏各二两。
加味地黄丸、治肝肾阴虚,耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩等症。
即前六味加生地柴胡五味。
左归饮(景岳)、治肾水干枯,虚火上蒸脾胃,阴土受亏,以致饮食不进,大便燥结,甚至三阳癃闭,将成噎膈。治之于早,无不愈也。当以此方加归芍,治伤寒舌黑唇焦,大渴引饮,此必服攻伐寒凉之药过多也,此方救之。治疟疾而兼燥症,热重寒轻者,此方更宜。
熟地(三四钱或加至一二两)、山萸肉(一二钱,畏酸者少用之)、山药(二钱)、茯苓(钱半)、甘枸杞(二钱)、甘草(一钱)水二盏,煎七分,食远服。
如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热而躁者,加元参二钱。血热妄动者,加生地三四钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。脾热易饥者,加白芍二钱。肾虚骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。
左归丸(景岳)、治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或遗淋不禁,或口燥舌干,或腰酸腿软,或昏运眼花耳聋。凡精髓内亏,津液枯竭等症,俱宜速壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。此方主之。
大熟地(八两)、山药、萸肉、枸杞、菟丝子(制)、鹿角胶(切碎炒珠)、龟胶(切碎炒珠,各四两)、牛膝(酒洗蒸熟,三两,精滑者不用)蜜丸,每食前滚清汤或淡盐汤送下百余丸。如纯阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴至静之剂,于本方去鹿胶枸杞,加女贞麦冬三两。如火烁肺金,干咳多嗽者,加百合三两。如气虚者,加人参三四两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加杜仲三两,盐水炒用。如脏平无火,而肾气不充者,加破故纸、莲肉、去心胡桃肉各四两,龟胶不必用。
上丸,五液皆主于肾,故凡属阴分之药,无不皆走肾。有谓必须导引者,皆见之不广尔。
右归饮(景岳)、此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。如治阴盛格阳,真寒假热等症,宜加泽泻二钱,煎成,用凉水浸冷服之,尤妙。
熟地(三四钱或加至一二两)、萸肉(一钱)、山药(二钱)、杜仲(姜制,二钱)、枸杞(二钱)、炙甘草(一二钱)、肉桂(一二钱)、制附子(一二三钱)水二盏,煎七分,食远服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者,必大加人参白术,随宜用之。如小腹多痛,加吴茱萸六七分。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,随宜用之。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
右归丸(景岳)、治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或反胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹疼痛,或大便不实,泻利频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痛痹,或寒在下焦,而水邪浮肿,总之真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四肢不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣。八味丸治之不愈者,宜服此,或用右归饮。
大熟地(八两)、山萸肉、山药、枸杞、菟丝(制)、杜仲(姜炒)、鹿角胶(炒珠,各四两)当归(三两,便溏勿用)、附子(制)、肉桂(各二两)蜜丸,服如前法。或丸如弹子大,每嚼服二三丸,白汤下,其效尤速。如阳衰气虚,必加人参以为之主,盖人参之功,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分。欲补命门之阳,非加人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加五味子三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。