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第40章

水陆二仙丹
治遗精、白浊(精与浊所出之窍不同:便浊即是膏淋,肝胆之火也;精浊乃精气滑出,不和丸此足少阴药也。金樱、芡实,甘能益精,润能滋阴,涩能止脱。一生于水,一生于山,故名水陆二仙丹。
金锁固精丸
治精滑不禁(精滑者,火炎上而水趋下,心肾不交也)。
沙苑蒺藜(炒)芡实(蒸)莲须(二两)龙骨(酥炙)牡蛎(盐水煮一日一夜,粉,一此足少阴药也。蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须、龙骨,皆涩精秘气之品,以止滑脱也(治遗精大法有五:心神浮越者,辰砂、磁石、龙骨之类滋阴降珠粉丸为末,有利性
人参樗皮散
治脏毒挟热下血,久痢脓血不止(挟热者,谓挟客热及饮酒煎炙之热也。久痢不止,气虚人参樗根白皮(东引者,去粗皮,醋炙),等分,为末。米饮或酒调下。
此手足阳明药也。人参之甘以补其气,樗皮之苦以燥其湿,寒以解其热,涩以收其脱,使虚者补而陷者升,亦劫剂也初起勿用。
桑螵蛸散
(寇氏)
治小便数而欠(数,便频也;欠,便短也。溺虽出于膀胱,然泌别者小肠也,小肠虚则便人参茯苓(一用茯神)远志石菖蒲(盐炒)桑螵蛸(盐水炒)龙骨()龟板(酥此足少阴、手足太阴药也。虚则便数,故以螵蛸、龙骨固之(螵蛸补肾,龙骨涩精);热则便欠,故以当归、龟板滋之;人参补心气,菖蒲开心窍,茯苓能通心气于肾,远志能通肾气于心
杀虫之剂第十八
关尹子曰:人之一身,内包蛲蛔,外蒸虮虱,万物有根据人身以为生者,是吾身一小天地也又能变生诸虫,不可名状,如发症、鳖瘕、劳瘵、传尸之类,至于杀身灭门。虫之为患,若斯其酷也。是以先贤以法杀之,苟人不能杀虫,则虫必且杀人矣。
乌梅丸
(仲景)
治伤寒厥阴证,寒厥吐蛔(伤寒脏厥者死。脏厥者,脉微而厥,至七八日肤冷发躁,无暂安时也。蛔厥者,蛔上入膈则烦,须臾复止,得食则呕而又烦,蛔闻食臭复出也。此为脏寒,当乌梅(三百个)细辛桂枝人参附子(炮)黄柏(六两)黄连(一斤)干姜(十两)川椒(去汗)当归(四两。)苦酒(醋也)浸乌梅一宿,去核,蒸熟,和药蜜丸。
此足阳明、厥阴药也。蛔得酸则伏,故以乌梅之酸伏之;蛔得苦则安,故以连柏之苦安之;兼以敛肺(吐蛔为胃寒之故,则成蛔厥,宜理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分,吞乌梅丸。程郊倩曰:乌梅丸于辛酸入肝药中微加苦寒,纳上逆之阳邪而顺之使下也,名曰安蛔,实是安胃,故并主久痢,见阴阳不相顺接而下利之证,皆可以此方括之也。经曰:凡阴阳不相顺接,便为厥。方中行曰:经曰、手之三阴从腹走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹,是三阴三阳俱相接于手足者也。阳气内陷,不与阴气相顺接,故手足逆冷也)。
集效丸
(《三因》)
治虫啮腹痛,作止有时,或耕起来往(腹痛有作止者,虫啮则痛,不啮则止也。气耕往来大黄(炒,两半)鹤虱(炒)槟榔诃子皮芜荑(炒)木香干姜(炒)附子(七钱此足阳明药也。虫喜温恶酸而畏苦,故用姜、附之热以温之,乌梅、诃子皮之酸以伏之,大黄、槟榔、芜荑、鹤虱之苦以杀之,木香辛温以顺其气也。
雄槟丸
治腹痛胃痛,干痛有时干痛者,不吐不泻而但痛也;有时者,淡食而饥则痛,浓味而饱则否,此为虫也。
雄黄槟榔白矾,等分。饭丸。每五分,食远服。
此手足阳明药也。雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸涩,皆杀虫之品也,故合用以治之。
化虫丸
治肠胃诸虫为患肠(胃之中无物不容,所以变生诸虫者,缘正气虚衰,或误食生虫之物,或湿热蒸郁而成,亦犹物必先腐而后虫生之义也)。
鹤虱胡粉(炒)苦楝根(东引未出土者)槟榔(一两)芜荑使君子(五钱)枯矾(二此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也,单用尚可治之,类萃为丸,而虫焉有不死者乎(吴鹤皋曰:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡矾、百部、铅灰之类,皆其所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也;加苦参、黄连者,虫得苦而伏也;加乌梅、诃子者,虫得酸而软也;加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫吐出也;加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也;用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疮疥之虫也;用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也;用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也;用青葙子、覆盆叶者,治九窍蚀之虫也;用败鼓心;桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者驱劳瘵之虫也)。
使君子丸
治虫胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物(饮食停滞、湿热蒸郁,则生诸虫,至胀满使君子(去壳,二两)南星(姜制)槟榔(一两。)诸药合炒。如喜食生米,用麦牙一斤此手足阳明药也。使君子之甘,南星之毒,槟榔之苦,皆能杀虫。炒以诸物,因其所嗜;引以砂糖,诱之以甘也。
獭肝丸
(《肘后》)
治鬼疰传尸劳瘵(此五疰之一。其证使人寒热,沉沉默默,不知所苦,而无处不恶,死后獭肝一具(须从獭身取下,不尔多伪)。阴干,为末。水服三钱,日三次。
此三阴药也。吴鹤皋曰:獭肝治鬼疰,此何以故,凡物恶人而僻处、昼伏而夜出者,皆阴类也,故假之以治阴疾。独用其肝者,肝为厥阴,藏魂之脏也(昂按:物之恶人僻处,昼伏夜出者,狐鼠皆然,不独獭也。《本草》云:诸肝皆有叶数,惟獭一月一叶,其间又有退叶,
消渴杀虫方
(《夷坚志》)
治消渴有虫。
苦楝根。取新白皮一握,切焙,入麝香少许,煎。空心服。虽困顿不妨,取下虫三四条,类蛔而色红,其渴乃止。
此阳明药也。消渴一证,有虫耗其精液而成者,盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之,临病宜谛审也。
明目之剂第十九
目之在人,特五官之一耳,而古人立有专科,盖以余窍各主一脏,或兼二脏,目虽为肝窍,而五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血后出于项中,此则眼具五脏六腑也,故其证多而方亦广,兹集限于篇章,故略录专治目疾者数方,以备采用,其疏风、燥湿、泻火、养血之剂,可以通用者,则散见于各门。目有五轮:白睛为气轮,属肺金,故独坚;青睛为风轮,属肝木,内包膏汁,涵养瞳神;目角大小皆为血轮,大属心君火,大赤者为实火,小属心包相火,小赤者为虚火;两脾为肉轮,属脾土,土藏万物,故包四轮,开动为阳,为应用;闭静为阴,则睡矣。目中有神膏,此由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神;有神水,先天真气所化,润泽之水也;有神光,原于命门,通于胆,发于心,是火之用也;有真血,肝中升运,滋目经络之血也;有真气,目之经络中往来生用之气,先天之元阳也;有真精,先后天元气所化精汁,起于肾,施于胆,而及瞳神也。目有坚壳数重,真血滋神水,神水包神膏,膏中一点青莹,乃胆肾所聚之精华,惟此一点,鉴照万物,空阔无穷,为水轮,属肾水。人之邪正寿夭贵贱皆可验目而得之,岂非人身之至宝乎。
滋阴地黄丸
(一名熟地黄丸。东垣)
治血弱气虚,不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清(肝为心母,子能令母实,故心火旺则肝木作实。肝主风,心主火,瞳子散大,风火摇动之症也。水不能制火,则清和之气乖乱,而精液随之走散矣,精液走则光华失,故视物不清也。《纲目》曰:心脉侠目系,肝脉连目系,手足少阳之脉络于目外小,风热从此道上攻头目,至偏头痛肿,瞳子熟地黄(酒炒,三钱)生地黄(一方两半一方七钱半)柴胡(八钱)黄芩(酒炒)
当归壳(麸行。
此手足少阴、足厥阴、少阳药也。熟地、当归养血,生地、地骨凉血,黄芩泻肺火,黄连泻肝火,天冬清肺而滋肾,柴胡散肝而升阳,五味收耗而敛散,人参、甘草以益气补中,枳壳以利气行滞也(《本草》云:枳实、枳壳,皆能明目,故目疾方多用之)。
加减驻景丸
(《易简》)
治肝肾气虚,两目昏暗(目为肝窍,瞳子神光属肾,故肝肾虚则目昏暗也)。
枸杞子五味子车前子(炒,二两)楮实川椒(炒,一两)熟地黄当归(五两)
治同。
此足少阴、厥阴药也。熟地、枸杞补肝滋肾,菟丝、楮实益精强阴,五味敛耗散而助金水(五味子酸咸居多,能敛肺金、滋肾水、收瞳人散大),当归和气血而益肝脾(肝藏血,脾统血,目得血而能视),川椒补火以逐下焦虚寒,车前利水而泻肝肾邪热也(车前子清肝明目,利小便而不走气,得此泻邪,则补药更为得力。张子和曰:目赤肿是厥阴肝经风热,利小便能去肝经风热)。
定志丸
(《局方》)
治目不能远视,能近视者(王海藏曰:目能近视,责其有水;不能远视,责其无火,法宜远志菖蒲(二两)人参茯苓(一两。蜜丸,)朱砂为衣。张子和方无菖蒲,加茯神、此手少阴药也。人参补心气,菖蒲开心窍,茯苓能交心气于肾,远志能通肾气于心,朱砂色赤,清肝镇心,心属离火,火旺则光能及远也。
地芝丸
(东垣)
治目能远视不能近视(王海藏曰:目能远视,责其有火;不能近视,责其无水,法当补肾生地黄(焙)天冬(四两)枳壳(炒)甘菊花(去蒂,二两。)蜜丸。茶清或酒下(用茶者此足少阴药也。生地凉血生血,天冬润肺滋肾,枳壳宽肠去滞,甘菊降火除风。
人参益胃汤
治劳役饮食不节,内障目病(内障者,睛里昏暗,与不病之眼无异,唯瞳人内有隐隐青白者。李东垣曰:五脏六腑之精气,皆禀受于脾胃,而上贯于目。脾者,诸阴之首也,目者,血气之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者,君火也,主神,宜静而安,相火代行其令;相火者,包络也,主百脉,皆荣于目,既劳役运动,势乃妄行,及因邪气所并,则损其血脉,故诸病生焉。医者不理脾胃及养血安神,治标不治本,不明至理也)。
黄人参(一两)甘草(炙,八钱)白芍药(炒)黄柏(酒炒四次,三钱,)
蔓荆子(此足太阴、阳明药也。参、、甘草大补中气,以强脾胃;蔓荆升清阳而通九窍,白芍入厥阴而和荣血(目得血而能视),黄柏除湿热而滋肾水(肾水足则目明),使精气足而清阳升,则脏腑和而障翳退矣(楼全善曰:治目不明,气虚而未脱,可于参中微加连柏;若气已脱,连柏等
消风养血汤
治目赤肿痛(风热伤血则赤,风热作实则肿,风热攻注则痛。目外向面者为外,在内近鼻者为内,上为外,下为内。目痛赤脉从上下者,为太阳证,宜温之散之;从上下者,为荆芥蔓荆子菊花白芷麻黄防风桃仁(去皮尖)红花(酒炒)川芎(五分)
此足太阳、厥阴药也。荆芥、防风、麻黄、白芷、甘菊、蔓荆轻浮上升,并能消风散热;桃瘀去肝而止痛也(《保命集》云:目病在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,当养血安神。暴发者为
洗肝散
(《局方》)
治风毒上攻,暴作赤肿,目痛难开,隐涩眵泪(凡目赤肿,或六腑秘,脉实有力者,为有薄荷羌活防风当归川芎栀子大黄炙甘草,等分。为末。每服二钱(无里此足厥阴、阳明药也。肝属木而主目,木喜条达,风热郁于内,故用薄荷、羌防以升之散之;肝藏血,故用当归、川芎以和之养之;大黄泻胃火而通燥结;;栀子降心火而利小便(二便利则热毒下降而赤肿消);甘草缓肝气而和中州。
补肝散
(《局方》)
治肝虚目痛,筋脉疼痛,冷泪不止,羞明怕日,及夜则痛甚,点苦寒之药反剧(目白珠属夏枯草(五钱)香附(一两。)每服五钱,腊茶下。丹溪方:夏枯草、香附各二两,加甘此足厥阴药也。夏枯草遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气,有补养厥阴血脉之功,夜痛及用苦寒药反甚者,夜与寒皆阴也,夏枯草能治之者,阳胜阴也;香附行气散肝,和中解郁,推陈