议明至理二十五篇
议根本
属性:议曰夫人之生以气血为根本人之命以安乐为寿元男即二八卫气方正女即二七荣血方行天
癸至
时其气与血始然父参年既未登即曰小儿然分形其名已载自幼至长久第言之今之世法男年十五
女年十三乃通嫁娶其道虽不应古其理在乎通情情动乎中男破阳大早则伤其精气女破阴大早则
伤其经脉虽成胎孕含育必亏儿生伛偻变蒸不备体作侏儒又或男子过于八八女人过于七七产诞
婴孩何足为善又或阴盛阳亏阳盛阴亏又或女因胎寒服药男以阴萎饵丹如此为后皆不足与议非
正论也前贤着述评较调理未尝与究其源远见分短夭利害由斯复见男女长成疾抱虚劳相继而死
者人谓传尸或曰有鬼所致或曰有虫所作愚谓不然传尸者传受骨肉气血之尸也乃是父精不足母
气虚羸而得之何更外有尸而可传有鬼致昧有虫为祸前件意义悉入其候虽则男女长大勿于劳瘵
相承但禀赋受气如花伤培似木败植荣壮枯谢各由根本所致凡为人子无能自知况又恣妄于女年
忽尔气虚脉脱惟恨天命病家坚忿药之不良无自责其根本不充所以然也
议虚实
属性:议曰五行之为物各有轻重虚实得共之性生乎堪任之地资质自然固壮金之至坚隐生虚土质
轻色
淡火之至虚猛发坚木焰烈炎炽土有固陷水有盈涸本有岩石数十年之秀实者不得阳气亦萎有之
人之资质禀赋父精气母血脉浑朴胞胎调摄鞠育凡儿变蒸之后其形可知是以颅囟未合筋骨柔弱
颅囟青筋脉虚不荣颅囟常玩滑泄便便颅囟睡起风痰不止颅囟久冷吐利清青颅囟虚软癫痫不免
颅囟匾阔暴泻易脱颅囟长风作即三颅囟连额惊风易得颅囟未完怕热怯寒颅囟缓收怡气不周
颅囟动数神气昏弱颅囟宽大受疾恐害颅囟者乃精神之门户也关窍之橐龠也上下相贯百会相通
七孔应透五脏所籍泥丸之宫魂魄之穴气实则合气虚即开良由长大不可不合医者一见当知其可
否用药凡儿有颅囟未合受病沉重者慎勿将作寻常矧思究竟犹恐得共何况瞑杰妄投丸散此示婴
儿虑愚者有曰医杀之说曷不谨欤
议脉气
属性:议曰天地造化万物发萌之端其来有渐其根悉用其名则常其用则别夫人之种性所受胞胎含
宏隐
密生而未显长而能知利钝巧醇良野狼戾者未奂言诲亦拙有自然之理血气身体假质于父母痞泰苦
乐禀赋于天地故天地生我以资质相识旦仁义在我以古朴淳素寿夭贫富分之以时贤愚贵贱委
之以命惟心惟性乃忠乃神通违智能之者不可得而言之渐矣其所言渐者久矣知乎微妙之道寄乎
清净之室微妙之道乃心脉之所生清净之室系肺气之所主初诞牙儿胃气未全其脉方行于大极五
脏之脉心为元首一月之内未有可挺虽形已具且脉气方与天地同参血肉初共人事相夺真邪离合
犹如混沌初分自此乃曰脉气之渐矣其脉初行太始阴阳未谐自囟之下发际之前齐铺三指但按其
冷热察其症候斯可谓脉气之生渐且微也百日之外脉气行之大初左右食指三节侧看缕纹风气随
所发作轻重攻击而生至于五百七十四日之外行于大素于脉应动于息有数高骨之间一指分三部
取之浮沉察之缓数可知冷热虚实之理千日之外行之四方游于五脏外应HT颊耳花准头唇口眼目
五色隐显一气盈亏相生则平而善相克则凶而恶及其危困然后按之大冲大冲之脉在脚面曲陷之
间
其脉定吉凶休复应指顺息则可尚HT指或逆散可谓绝矣幼幼脉气分之有五深其究竟其次察之症
候轻重审之表里虚实然后可以议药得不虚设医工之良也试较优劣而后知之
议投药
属性:议曰水有浅涸而可深山有颓荒而可林地有倾陷而可固物有损益而可珍药有贵贱人有尊卑
心存
至理追究弗迷然其贵贱长幼婴孩所患疾病异端传变异症者受气禀赋资质浓薄故也由是根不固
而
体不备气不充而志不宁贵者则骄多贱者则劳盛骄多即胚胎而得之劳盛乃孕育而招之凡儿气受
之不实或芘荫之有余月期过满或看承之有亏所袭刚柔而然犹抱虚实而已从生成应有别假造亦
无违察贵贱各体其根较长幼皆循其理凡疗小儿非以一体之谓不可同常之见所言投药者或用投
之于简(的也)投之久练(纯热也)投之穷研(精粹也)投之益后投之胜前良工用心之至是谓投药
之专若以重剂投于离(乳小也)或以峻药投于贵(峻调
严紧药)直不可混淆而设造次而施合以通利者审问扶而下之当用益补者察详按而调之孰谓恣
妄之有耶所谓不可攻击者曰虚曰幼曰娇曰重不宜冒致者曰久曰闲(不言所受)曰冗(用药众多)
曰竞(争与攻击)复加之以母之情僻(执也)父之性急(愚憨也)子之意顽(不服药也)病之候难
(传遇坏证)母之神父之遣祟如此人事曷可勉强而与劳心枉究哉不惟无补而反无思观其病家
情意相顺礼识相倾(看倾也)功归于我行着于先(叩根据先尝所行)是便信医即愈重药即痊用其汤
剂得为之良者诚在彼此毋忽之之谓也
议下药
属性:议曰凡调理小儿须先观视气色察其症候其或气色有不正者(谓啼哭而致散乱)即凭察纹诊
脉有
不定者(谓久睡)即究症候其或症有坏候作变(谓前人攻击有伤气血或伤脏腑)即选良妙方药以
主
之不及则无咎切不可大过若以意揣其疾盲投其药深恐有乎得共古云医者意也审思前贤载述妙
用无虞之意文参详父兄师长教诲指示取舍可否之意又裁度自己曾经疗治轻重量度斟酌成全之
意三者既备可谓HT者意也如此究竟无不尽善原夫医家为用凭药以活人所言下药者临机辐凑是
也可以下即下当下不下其候少顷则过矣不当下而下其症反为它疾矣下药之法慎勿踌躇若也思
虑可否之间或反复再四则疑在中有疑切莫用药须当预察无大过不及之议即而定已投之决效非
止利下之谓下又非于投剂之谓下下者有先有后或先利而后补或先补而后利或先扶表次救里或
先救里后解表如此者众举隅而言之用药得其中轻重得其所是谓下药毋恣意毋致缓毋仓皇毋竞
利毋勉强毋疑惑或得或失利害有之利则侥幸以全其功害则尽世不可言也凡为医士用药不可妄
知不容无知不可执见毋徇众见主医裁药明识俱见按脉对症心无亏弊道副自然以应上古圣意端
的篇章君臣问答语言玄妙至道而已
议行医
属性:议曰医之为字左七右八乃言表里其下九昼乃云九道合之二十四以按二十四气古人设意义
理深
奥垂象于天地之间以应人伦之道与其成人之夫为契论独小儿气脉微弱难以谓之医盖是七表八
里未全故云调理愚曰不然曷不知其善用心者则奇妙纯粹在其中矣兹说孰是经云医者意也以意
理之为得扰之为失得失之义于人祸福是以纯粹之妙良工之能学人究备行则尽心可谓善术之道
凡见脉不若议症议证不如识病识病争如药对小儿作疾多是无事历家轻狂所以有乎得失如病患
危荐但需其药求速安愈医者要须得中无有大过不及之害所谓HT之为功神圣工巧明其标本表里
阴阳参其盈亏经络荣卫察平升降脏腑肠胃审其盛衰然后可以度其疾之轻重较其方之优劣行医
之功譬如簧弩发矢一视决中十全为工如此准绳可谓医者意也若也觑睹侥幸勿谓医之良工为福
使之然也智者谓宜鉴戒二者不可偏有仆谓良鱼福乌医士者乃醇乎醇者耶
第3章