黄疸
张某,患发热,医知其非寒邪也。用清解药数剂,腿痛异常,身面渐黄。孟英诊之,脉滑实,腹胀,口干,予茵陈大黄汤两剂,便行而各恙霍然。
仲秋久雨,吴汾伯于乡试后患恙,自言坐于水号,浸及于膝。人皆以为寒湿之病。孟英切脉,甚数,溲赤苔黄,口干燥呛,因谓其尊人酝香曰∶病由暑湿,而体极阴亏,已从热化。不可以便泻而稍犯温燥之药。先与轻清肃解,继用甘凉撤热,渐能安谷。半月后,热始退尽,而寝汗不眠。投以大剂滋填潜摄之药,兼吞五味子、磁朱丸数十帖,乃得康复。
此证误治即败,少谬亦必成损。苟非诚信于平日,焉能诚服于斯时。闻其寐汗不收,夜不成寐之间,旁言啧啧。
孟英恐其动摇主意,必致全功尽弃,嘱其邀顾听泉、许芷卿质证,而顾、许咸是孟英议。于是,主人之意甚坚,而大病乃痊。吁!谈何易耶。
朱湘槎令侄新泉之室人,怀妊患痢,医投温燥止涩,腹痛甚而遍身发黄,饮食不思。孟英视之,暑湿也。与∶(黄)芩(黄)连银花茅根桑叶栀(子)楝(实)竹叶
茵陈冬瓜皮而愈。
积聚
赤山埠李氏女,素禀怯弱,春间汛事不行,胁腹聚气如瘕,餐减肌削,屡服温通之药,至孟秋加以微寒壮热,医仍作经闭治,势濒于危。乃母托伊芳表兄林豫堂措办后事,而豫堂特请孟英诊以决之。孟英切脉时,壮热烙指,汗出如雨,其汗珠落于脉枕上,微有粉红色。乃曰∶虚损是其本也。今暑热炽盛,先当治其客邪,庶可希冀。疏白虎汤加西洋参、元参、竹叶、荷秆、桑叶。及何医至,一筹莫展,闻孟英主白虎汤,乃谓其母曰∶危险至此,尚可服石膏乎?且本草于石膏条下致戒云∶血虚胃弱者禁用,彼岂未之知也?豫堂毅然曰∶我主药。与其束手待毙,盍从孟英死里求生之路耶?遂服二帖,热果退,汗渐收。改用甘凉清余热,日以向安。继予调气养营阴,瘕瘦亦消。培补至仲冬,汛至而痊。次年适孙夔伯之弟。
王士干室,素多郁怒,气聚于腹,上攻脘痛,旋发旋安。花甲外,病益甚。医治益剧。李西园荐孟英视之,曰∶此非人间之药所能疗矣。辞不予方。其夫子及婿,环乞手援。孟英曰∶既尔,吾当尽力以冀延可也。然腹中聚气为瘕,攻痛呕吐,原属于肝,第病已三十载,从前服药,谅不外温补一途。如近服逍遥散,最劫肝阴;理中汤极伤胃液。名称疗疾,实则助桀。人但知呕吐为寒,未识风阳内煽,水自沸腾。专于炉内添薪,津液渐形涸竭。奈医者犹云“水已不吐,病似渐轻”。是不察其水已吐尽,仅能哕逆空呕,所以不能纳谷。便秘不行,脉弦无胃,舌痿难伸,蕴隆虫虫,何可措手?可谓“女人亦有孤阳之病”矣。勉以∶西洋参
肉苁蓉麦冬玉竹生白芍石斛竹茹柏子霜
紫石英为方,猪肉煮汤煎药,和入青蔗浆、人乳,服后,呕哕皆止,人以为转机。孟英曰∶譬之草木干枯已久,骤加灌溉,枝叶似转青葱。然根
槁矣,生气不存,亦何益耶?继而糜粥渐进,颇思肉味,其家更喜,以为有望。孟英曰∶且看(大)解后如何?越数日,大便颇畅,殊若相安。亟迓复诊。孟英曰∶枉费苦心矣!脉不柔和,舌不润泽,虽谷进便行,而生津化液之源已绝,药石能从无中生有哉?夏至后,果殒。
水肿
钟耀辉,年逾花甲,在都(指京都)患肿,起自肾囊。气逆便溏,诸治不效。急买车返杭,托所亲谢金堂邀孟英治之。切其脉∶微且弱;询其溺,清且长。因问曰∶都中所服,其五苓(散)、八正(散)耶?抑肾气(汤)、五皮(饮)也?钟云∶诚如君言,遍尝之矣,而病反日剧者何?孟英曰∶此土虚不制水也。通利无功,滋阴亦谬,补土胜湿,与大剂∶(人)参
(白)术,果即向安,越八载,以他疾终。
黄履吉,截疟后,患浮肿,赵某闻其体素虚,切其脉弦细,遂用温补。驯至呃忒不休,气冲碍卧,饮食不进,势濒于危。请孟英决其(犹)及返余杭否?孟英曰∶脉虽弦细而有力,子必误服温补矣。肯服吾药,犹可无恐。因与∶栝蒌
薤白合小陷胸(汤)橘皮竹茹汤,加柿蒂、旋复、苏子、香附、赭石、紫菀、枇杷叶为方,四剂而瘳。
石北涯令正,久患龈痛,渐至身面浮肿,或以为虚,或以为湿,病日以剧,气逆不饥。孟英察脉,左洪数,右弦滑。阴分虽虚,先当清其肺胃之痰热者。投白虎(汤)加沙参、花粉、冬瓜皮、枇(杷)叶、栀子、竹茹、芦根,服之,肿即消。继佐滋阴,龈痛亦止。
淋证
运粮千总马香谷,患溺闭欲死。所亲赵春山司马,延孟英视之,脉坚体浓,口渴苔黄。投∶知(母)(黄)柏栀(子)楝(实)犀(角)(紫)菀(栝)蒌
(竹)茹之药,送当归龙荟丸而瘳,竟不复发。
陈芰裳,患淋久不愈,延至溽暑。孟英诊之,曰∶易事耳。予补中益气汤而愈。
周菊生令正,患少腹酸坠,小溲频数而痛。医投通利不效,继以升提温补,诸法备试,至于不食不寐,大解不行,口渴不敢饮水,闻声即生惊悸。孟英脉之,曰∶此厥阴为病也。不可徒治其(足)太阳。先与∶咸苦以泄其热,续用甘润以滋其阴,毫不犯通渗之药而愈。
胡振华,以花甲之年,患溺后出血水,甚痛。自云∶溲颇长激,似非火证。孟英察脉有滑数之象。予∶元参生地犀角(山)栀楝(实)槐蕊侧柏知母花粉石斛银花
甘草梢绿豆等药,旬日而痊。逾四载,以他疾终。
陈足甫,溲后见血,管痛异常,减餐气短。孟英以∶元参生地知母楝实银花侧柏叶栀子桑叶丹皮
绿豆为方,藕汤煎服,二剂,病大减,乃去丹皮、柏叶,加西洋参、熟地,服之而瘥。
朱湘槎令媳,患溲涩痛,医与渗利,反发热,头痛,不饥,口渴,夜不成眠。孟英诊之,脉细数。乃阴虚肝郁,化热生风,津液已烁,岂容再利?与∶白薇栀子金铃(子散)
知母花粉紫菀麦冬石斛菊花,服之即愈。
许培之祖母,年逾七旬,久患淋漏,屡发风。孟英持其脉,弦而滑,舌绛口干。每以∶犀角生地二至(丸)(黄)芩(青)蒿白薇元参龟板
海螵(蛸)之类,息其暴;甘露饮增损,调其常。人皆疑药过凉。孟英曰∶“量体裁衣”,病属阳旺,气血有余,察其脉舌,治当如是。病者乃云∶十余年前,偶患崩而广服温补,遂成此恙。始知先天阳气虽充,亦由药酿为病。
秋杪,患寒热如疟,善怒不眠,苦渴易饥,却不能纳食。孟英察脉,弦数倍常,予清肺蠲痰,柔肝充液之法,渐以向安。
今冬,有荐吴古年延医者,询知病源,作高年脱营论,而以“血脱益气”裁方。初服三、四剂,饮食骤增,举家忻幸。已而血漏甚多,眠食欲废。复延孟英视之,仍主前议。果得渐康。
第28章