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第17章

厥证
许滇生之媳,为阮芸台太傅之女孙,在都因丧子悲哀,患发厥。屡服补剂,以致汛愆。
或疑为娠。孟英曰∶脉虽弦数以滑,乃痰挟风阳而为厥也。与“大剂蠲痰熄风,舒郁清营”之剂,渐以获愈。
丁酉中秋夜,牙行张鉴录,年逾花甲,猝仆于地。急延孟英脉之,弦滑而大。曰∶痰、气、食相并而逆于上也。
先以乌梅擦开牙关,横一竹箸于口,灌以淡盐姜汤,随以鹅翎探之。太息一声而苏,次与调气和中而愈。后数年以他疾终。
秋初,家慈猝仆于地。孟英诊之,脉浮弦以滑。用∶羚羊角胆星牡蛎石菖蒲丹参茯苓钩藤桑叶贝母橘红蒺藜等以顺气、蠲痰、熄风、降火而痊。
癸卯春前数日,忽作欠伸而厥。孟英切脉,微弱而弦。
曰∶病虽与前相似,而证则异矣。以∶高丽参白术何首乌山茱萸枸杞桑椹石斛(淮)牛膝蒺藜橘红
牡蛎等,镇补、摄纳以瘳。余谓此等症,安危在呼吸之间,观前后猝仆数案,可见其辨证之神,虽古人,不多让,况世俗之所谓医乎。家慈两次类中,予皆远出,微孟英,吾将焉活?感铭五内,聊识数言,惟愿读是书者,体其济世之心,临证得能如是,将胥天下之沉
而尽起矣。
祝叟,年近古稀,己亥春赴席,忽仆地痰涌,肢强眼斜,舌謇不语。外科王瑞芝荐孟英视之,投六君子汤加蝎稍、羚羊角、胆星、石菖蒲、竹沥、姜汁而瘳。
沈新予令岳母,陡患昏厥,速孟英视之,病者楼居,酷热如蒸。因曰∶此阴虚肝阳素盛之体,暑邪吸入包络,亟宜移榻清凉之地。随以紫雪(丹)一钱,新汲水调下可安。而病者自言手足已受缧绁,坚不肯移。家人惊以为祟,闻而束手。孟英督令移之,如法灌药,果即帖然。
胡次瑶妇,陡患肢麻昏眩,以为“急痧”。孟英视之,面微红,音低神惫。睛微赤,舌色微黄,足微冷,身微热,胸微闷,脉微弦。曰∶乃本元素弱,谋虑萦思,心火上炎,内风随以上僭,岂可误作痧闭,妄投香散之药哉?以∶人参
龙(骨)牡(蛎)菖(蒲)(黄)连石英麦冬小麦竹叶莲子心为方,两啜而瘥。寻与平补善其后。
脱证
甲申夏,予于登厕时,忽然体冷汗出,气怯神疲。孟英视之曰∶阳气欲脱也。猝不及得药。适有三年女佩姜一块。约重四至五钱,急煎而灌之,即安。后用培补药,率以(人)参
(黄)(白)术(炙)草为主,盖气分偏虚也。
郑九,经越医陈六顺延医,服药后汗出昏狂,精流欲脱。孟英切其脉,既散且乱,沉取极细。曰∶此证颇危,生机仅存一线。亦斯人阴分素亏,不可尽谓桂、附之罪也。以∶元参
生地知母黄柏白芍石斛百合甘草栀子桑枝龙骨牡蛎盐水炒豆豉,为大剂灌之,下咽即安。次日,去栀、豉、甘草、加龟版、鳖甲、盐水炒橘红,服十余帖而康。
痹证
某媪,年六十余,患腰腿串痛,闻响声,即两腿筋掣不可耐,且必二、三十次。卧榻数载,诸药罔效。孟英察脉沉弦,苔腻便秘。亦因广服温补而致病日剧也。与∶雪羹羚(羊角)
楝(实)胆星橘络
竹沥丝瓜络,吞礞石滚痰丸及当归龙荟丸,四剂,大泻数十次,臭韧异常,筋掣即已。乃去二丸,加(山)栀、(黄)连、羊藿,服六剂。即健饭而可扶掖以行矣。
某妪,患腰痛胀欲捶,多药不效。孟英视其形虽羸瘦,而脉滑痰多,苔黄舌绛。曰∶体虚病实,温补非宜。
苟不攻去其痰,徒以疲药因循,则病益实,体益虚。糜帑劳师,养成寇患,岂治病之道哉?先以∶雪羹(汤)加竹茹、楝实、绿萼梅、杏仁、花粉、橘红、茯苓、旋复,吞控诞丹,服后果下胶痰,三进而病若失。嗣予调补获痊。
牙行王炳华室,夏患臂痛。孙某曰∶风也。服参、
、归、芍数帖,臂稍愈而脘痛。孙曰∶寒也。加以桂、附,痛不止而渐觉痰多。孙曰∶肝肾不足也,重用熟地、枸杞,令其多服取效。不料愈服愈剧,渐至昏厥。孙尚以为药力之未到,病体之久虚,前方复加重,甚而时时发厥。始请孟英诊之,脉沉而有弦滑且数之象。乃谓炳华曰∶此由过投温补,引动肝风,煽其津液为痰,痰复乘风而上,此晕厥之所由来也。余波则奔流经络,四肢因而抽搐,阳气尽逆于上,宜乎鼻塞面浮。浊气不能下达,是以便滞不饥。炳华曰∶(先生真)神见也。温补药服凡三月矣,不知尚可救乎?孟英曰∶不疑吾药,犹有望焉。遂予大剂甘寒熄风化饮,佐以凉苦泄热清肝,厥果渐止,而各恙递蠲,两月后,康复如常。
某,劳力人,阴分素亏,骤感风湿,两膝刺痛酸软,不能稍立。孟英以六味地黄汤加独活、豆卷,一剂知,二剂已。
徐月岩室,患周身麻木,四肢瘫痪,口苦而渴,痰冷如冰,气逆欲呕,汛愆腹胀。频饮极热姜汤,似乎畅适。深秋延至季冬,服药不愈。孟英诊脉∶沉弦而数。因问曰∶溺热如火乎?间有发厥乎?病者唯唯。遂以∶雪羹
旋(复)赭(石)栀(子)楝(实)(竹)茹(石)斛知母花粉桑枝羚羊(角)橄榄
蛤壳为方,送下当归龙荟丸,服之降序,二十剂,即能起榻。乃去羚(羊角)、赭(石),加洋参、生地、苁蓉、藕(汁),投之渐愈。
高某,患两膝筋络酸痛,略不红肿,卧则痛不可当,彻夜危坐。孟英切脉,虚细,苔色黄腻,咽燥溺赤。与∶知(母)(石)斛栀(子)楝(实)牛膝豆卷桑枝
竹沥为方,送虎潜丸,旬日而瘳。
谢谱香,素体阴虚,忽患环跳穴痛,始而下及左腿,继而移于右腿,甚至两足转筋,上冲于腹间,或痛自乳起,下注于髀,日夜呼号,肢冷自汗,略难反侧。医见其血不华色,辄投补剂。迨仲春孟英自江西归,诊脉弦软微滑,畏热知饥,溲赤便坚,舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以∶苁蓉
鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海凫茈为剂,一服即减,数啜而安,继与虎潜加秦艽而起。
痿证
夏间,王某患感,越医谢树金治之,病虽退而能食矣,但不能起坐,类乎瘫痪,延已月余,人皆谓其成废。
所亲钟某浼孟英视之,曰∶此因多服表散,汗出过分,气血两伤,肢骸失其营养。脉微而细,舌亮无苔。与大剂∶(高丽)参(黄)(当)归(白)术熟地杜仲菟丝子
牛膝枸杞山药木瓜萸肉萎蕤续断桑枝,服数十帖而起。
脚气
顾云萝令正,久患香港脚,屡治屡发,驯致周身筋掣,上及于巅,龈痛齿麻,腰酸目眩,口干食少,夜不能眠。孟英察其脉,芤而弦数,真阴大亏。腿虽痛,从无赤肿之形,香港脚药岂徒无益而已?予∶“二地”
“二冬”
二至(丸)知(母)(黄)柏桑(枝)菊(花)栀(子)楝(实)(青)蒿(白)薇龟板鳖甲藕(肉)等药,服之各恙渐减。
盖因平昔带下太甚,阴液泄漏,而筋脉失其濡养。治病应澄源以洁流。秋间,以∶海螵蛸粉鱼膘(胶)黄柏阿胶,为丸。服之,痊愈。
魏女,患脚肿,呕吐,寒热,便秘。孟英予龙胆泻肝汤而立效。
继有孙氏妇患此,亦以是药获愈。