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第26章

五疳论
疳症有五,其原亦别,皆由饮食不调,肥甘过节之所致也。大人为痨,小儿为疳,同症而异名也。大人痨症,起于房劳,肾经受病者多;小儿疳症,皆由饮食所伤,脾胃受病者多。脾胃虚损,津液消亡,病久相传,五脏皆损也。大人痨疾,骨削而气耗;小儿疳疾,腹鼓而神羸。其始也,由晡食腥荤大早;或恣食肥甘油腻过度;或食生冷大多,凝滞中脘;或寒暄失宜,不善调理;或房劳以乳吮儿;或母有痨气因而传子,种种不同。疳之为候,头皮光急、发毛焦稀、腮缩鼻干、口燥唇裂、两眼昏烂、揉鼻
眉、肌肉消烁、便泻酸臭、尿白如泔、腹鸣肚痛、或发潮热、或生症癖、或咬指甲、或贪冷水、或食炭米泥土茶布咸酸果品,如此等症,皆疳之候也。所谓五疳者,外则传变不同,内则关于五脏。
一曰肝疳,即风疳也。其症摇头揉目、白膜遮睛、遍身多汗、喜覆面而卧、两目涩痒、发竖头焦、筋青脑热、腹中积聚、下痢频数、日渐羸瘦。
二曰心疳,即惊疳也。其症浑身壮热、颊赤面黄、心膈烦躁、口舌生疮、小便赤涩、盗汗多惊、下痢脓血、或纯紫黑败血、神彩衰耗。
三曰脾疳,即食疳也。其症皮黄色黯、腹鼓脚细、肚多青筋、气乏喘促、啼哭吐逆、水谷不消、下痢酸臭、饮食减少、好食泥土、情意不乐、憎明喜暗、肌烁形枯。
四曰肺疳,即气疳也。其症咳嗽气逆、皮毛焦枯、肤粟恶寒、鼻蚀流涕、颐烂吐红、咽喉不利、大便糟粕、泻痢不常。
五曰肾疳,即急疳也。其症上热下冷、寒热时作、牙龈生疮、耳焦胸热、手足厥冷、滑泻厥逆、爪黑面黧、身多疮疥、下部生、脱肛不收、渐成困惫、骨痿乃败。
虽五疳受病之不同,彼此相传,五脏皆损矣。经言五损者∶一损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;三损损于血脉,血脉虚少,不能荣养五脏六腑也;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床者死。五疳又有五虫∶肝虫尾散如马尾;心虫乃血鳖;肺虫寸白,虫食肺间;脾虫即
虫;肾虫如细发,下食肛。久而失治,各附本脏,食其精血,消耗元气,精血尽则死矣。
又有丁奚哺乳疳,即今之
病。困母腹中有孕,此乳吮儿,儿吃此乳,令儿肌肉消削,面色痿黄,肚大青筋,泻痢无时,毛焦发立,形症似疳,实非疳也。乃日继胞,子继胎中之子,故以名之。虽重不死,断乳调理,侍儿生下病自愈矣。
一云粉瘤疳,其症初起,脑项后有核如弹,按之转动,软而不痛,日渐长大,其间有虫,如米粉白星,若不速破,则虫随热气流散,淫食脏腑,以致遍体疮痈疥癞,则无救矣。
一云无辜疳,乃儿所穿之衣,日晒失收,夜有鸟名无辜鸟,所遗不洁及毛羽在衣,儿穿此衣,乃生此症,曰无辜疳。
此言近诬,闽广之地,或有此鸟,留此备考。
五疳得效方治一切疳热、积热,小便赤涩。
白术茯苓猪苓泽泻柴胡(各一钱)黄芩黄连胡连银柴胡(各七分)甘草龙胆草青皮(各六分)生姜三片,桃头三个,水煎,侵晨服。
五疳饮治一切疳症,疳积疳热,疳泻疳痢,面目浮肿,心腹膨胀并效。
人参白术茯苓(各一钱)甘草(五分)陈皮蓬术槟榔神曲山楂(各八分)木香(三分)随症加减,水煎。
疳热,加银柴胡、小柴胡、胡黄连;虚热,加小柴胡、黄芩、乌梅;腹胀,加枳实、麦芽、砂仁、青皮;泄泻,加黄连、诃子、肉豆蔻;小便不利,猪苓、泽泻、麦冬、生地;阴虚发热,当归、川芎、知母、柴胡;
瘕,山棱、官桂;口渴,干葛、麦冬、五味;疳痢,枳壳、白芍、黄连;不食,白豆蔻、砂仁;水肿,苍术、浓朴、秦艽、大腹皮、阶沿草;虫痛,苦楝根、使君子;咳嗽,贝母、杏仁、知母;喘急,杏仁、桑皮、葶苈、苏子、枳壳;
病加龙胆草、柴胡、黄芩。
龙胆汤治肝疳病。
柴胡黄芩龙胆草茯苓白芍桔梗钩藤当归(各八分)人参甘草(各四分)生姜三片,水煎。便秘,加大黄。
加味胃苓汤治五疳八痢,脾胃不和,胸膈不宽。婴童百病,随症加减,其效如神。
茅术浓朴陈皮甘草猪苓白术泽泻茯苓槟榔
黄连生姜三片,灯心二十寸,水煎。发热,柴胡、干葛;疳热,银柴胡、胡黄连;伤食,神曲、麦芽、木香;食积作痛,山楂、神曲、干姜、木香;呕吐,藿香、砂仁;症癖,加山棱、蓬术、枳实、木香,
痛,使君子肉、苦楝根;痢疾,当归、白芍、枳壳;昼热属阳虚,人参;夜热属阴虚,当归、生地;口渴,麦冬、干葛、五味;小便短涩,龙胆草、山栀;咳嗽,杏仁、半夏、黄芩;痰喘,加栝蒌子、贝母。
芦荟保童丸治五疳八痢,脏腑虚弱,身体消瘦,头发焦稀,肚腹青筋,小便白浊,内热饮水,洞泻无度、完谷不化,遍身疮疥,神色枯槁。此药养脾胃,壮元气,止泻痢,去一切虫积并效。
芦荟(五钱)槟榔黄连川练子(肉)陈皮青皮(炒)神曲(炒)芜荑夜明砂麦芽(炒。各一两)肉豆蔻(六钱)木香(三钱)胡黄连
使君子肉(各七钱)为末,猪胆为丸,菜子大。每服百丸,清米汤下。
芦荟肥儿丸治症同前,甚效。
人参(五钱)白术(一两二钱)茯苓(一两二钱)甘草(五钱)胡连宣连使君肉神曲(炒)麦芽(炒)山楂(各八钱)芦荟(五钱)木香(五钱)槟榔
青黛(各七钱)干蟾(二个,炙)猪胆汁为丸,米汤下。
芦荟丸治一切疳症,调理脾胃。州守林震西方。
人参(五钱)白术(一两五钱,炒)茯苓(一两)甘草(四钱)山莲肉(一两五钱)山楂肉麦芽(炒)神曲(炒)陈皮(各一两)芦荟(五钱)使君肉(八钱)黄连胡连
槟榔(各八钱)木香(三钱)为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,米汤下。
大芦荟丸治疳杀虫,和胃止泻。
胡连(一两)宣连芜荑青皮(各七钱)雷丸鹤膝草芦荟木香(各五钱)麝香(一钱)为末,猪胆汁为丸,米汤下。
十全丹诸疳病,气血不荣,肌肉消铄发热。
青皮陈皮(各一两)白豆蔻(五钱)蓬术(七钱)槟榔(七钱)芦荟(五钱)使君肉木香干蟾(炙)砂仁
五灵脂(炒。各五钱)香附(一两)五谷虫(一两,炒)为末,猪胆汁为丸。每服四五分,米汤下。
保童丸治肝疳,诸疳并效。以上诸方,治疳圣药也。