霍乱论
霍乱者,何也?原胃气虚弱,内伤饮食,外感寒邪。此症多行于长夏秋初,湿热交蒸之际。日受生冷之积,夜复感于寒邪,阴不上升,阳不下降,阴阳否塞,而成斯症。先心痛则先吐,先腹痛则先泻,心腹齐痛,吐泻并作,甚则转筋,有声有物而吐利者,此乃其症也,名曰霍乱。又有心腹齐痛,有声无物,吐又不吐,泻又不泻,烦躁闷乱,甚则转筋入腹,须臾不救,名为干霍乱,俗云搅肠痧者是也。脉洪大者易治;脉微手足厥冷者难治。若遍体转筋,舌卷肾缩者死。
仓卒之际,用冷水一半,滚汤一半,加盐少许,名曰阴阳汤,引其必吐宿食殆尽,为妙。重甚者,用艾脐下灸七壮。切不可用寒凉之药。治法;宜引清气上升,浊气下降,散寒消食,分利阴阳。不可便吃米饮汤,热汤投之即死。待平静半日后,方可与冷稀粥汤方妥。冬月霍乱,宜用五积散;夏月霍乱,藿苓汤主之。凡转筋不止,男子手挽其阴,女子手挽两乳,甚妙法也。
藿苓汤(即藿香正气散合五苓散)治藿乱心腹卒痛,上吐下泻,增寒壮热。
藿香紫苏大腹皮陈皮桔梗甘草茯苓半夏曲浓朴白芷白术猪苓泽泻(各等分)官桂(少)生姜三片,枣一枚,水煎。
二香散治夏月内伤生冷,外感风寒,霍乱转筋,浑身壮热。
苍术浓朴陈皮甘草紫苏藿香茯苓半夏大腹皮白芷香薷扁豆黄连桔梗
麻黄(各等分)生姜三片,水煎热服。(即藿香正气散合香薷饮)加味理中汤治霍乱吐泻,肚腹疼痛,手足厥冷,脉来沉细。
白术(炒)茯苓(各一钱五分)干姜甘草(各一钱)生姜三片。水煎。
附子理中汤x(本方加)附子治手足厥冷,脉沉细。
治中汤x(本方加)青皮、陈皮治心腹膨胀。
五苓苏木汤治霍乱吐泻,外感寒邪。
白术茯苓朱苓泽泻(各一钱)官桂(三分)紫苏木瓜(各五分)生姜一片,水煎,临服入少许。
不换金正气散治霍乱吐泻,下痢赤白,及四时疫症,山岚瘴气,寒热往来,不伏水土并效。
茅术浓朴陈皮甘草藿香半夏(制等分)生姜三片,水煎。
木瓜汤治霍乱转筋,上吐下泻。
木瓜(二钱)茴香吴朱萸(各一钱)甘草(六分)生姜五片,水煎。儿小者减半。
立应散x(胃家有热难停食,胃冷无绿纱水浆,二症皆令儿呕吐,又家圣药是生姜。此方主之。)生姜(一两)盐(二两)同炒变色。三岁儿五分,童便一杯,煎服。大人倍用。
灸法霍乱已死,心腹有暖气者,纳盐脐中,灸七壮。
泄泻论(附)宿食
泄泻之症,经云有五。所谓五泄者∶曰胃泄、脾泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄。胃泄者∶饮食不化,色黄;脾泄者∶腹胀满,泻注,食则吐逆;大肠泄者∶食已窘迫,肠鸣切痛,大便色白;大瘕泄者∶里急后重,数至圊而不能便,小腹痛;小肠泄者∶溲而便脓血,小腹痛,茎中痛。名则有五,泄非一端。有因脾胃虚弱,饮食不能运化而作泄者;有饮食过伤,食积停滞而作泻者;有久阴动湿而泄者;有寒暑调理失宜而作泄者;有乳母自病;儿吮热乳,而作泻者。脾虚则温补之;停食消导之;积聚随缓急而下之;动湿则辛散而渗之;寒暑则随时令冷热调理之;乳母有疾,问其症而治之。
泄泻初起,不可便用补剂,恐宿食不消,反生他症矣。证见五虚∶脉细、厥冷、少气、泄痢、不食,为难治。
保和丸治一切食积,泄泻酸臭,呕吐不食,心膈膨胀。
山楂肉(六两)神曲(四两)半夏曲(三两)茯苓(三两)陈皮(二两)连翘萝卜子(炒。各一两五钱)为末,水叠为丸,姜汤下。
大安丸(本方加)白术(三两)治脾泄。
木香槟榔丸治男妇小儿一切食积,肚腹膨胀,面色痿黄,内有虫鳖瘕,及泄泻痢疾,并历神效。
大黄(一斤,锉片,酒拌一宿,晒干)牵牛(一斤,半生半熟)槟榔(八两,白色者)木香(一两五钱)干姜(一两,炮)各为净末,稀糊为丸,麻子大,姜汤空心下。去血鳖
虫,赤砂糖、空心五更时下。日午下后,稀粥补。当日不可吃腥荤。
神圣丸消食去积,顺气止痛。
青皮陈皮(各八两,醋炒)乌梅肉(四两)巴豆肉(一两,制)大椒(五钱)为末,糊丸,菜子大。每服五十丸,姜汤下。
助胃膏治脾胃素弱,外感寒邪,内伤生冷,上吐下泻,久痢不止,胃口不开,面黄肌瘦,神昏目慢,手足厥冷,恹恹欲成慢惊。此药健脾开胃,扶元气,育养心神,及男妇久泻,并效。
人参(五钱)白术(一两,炒)茯苓(一两)甘草(五钱,炙)陈皮(八钱)白豆蔻(三钱)砂仁(三钱)木香(三钱)藿香(六钱,去土)丁香(二钱)诃子肉(六钱,煨)肉豆蔻(三钱,面煨)枇杷叶(六钱,姜汁炙,去毛)为末,炼蜜捣匀合助胃膏。每服一锭,清米汤下。
香橘饼治呕吐泻痢,冷热不调,赤白脓血,小腹疼痛,脾虚不食,及内有积聚。常服甚效。
苍术(一两二钱,炒)浓朴(八钱,姜制)陈皮(一两)甘草(五钱)山棱(七钱,醋炒)蓬术(七钱,醋炒)青木香(三钱)木香(三钱)神曲(一两,炒)麦芽(八钱,炒)山楂肉(八钱)青皮(醋炒)香附(各一两)官桂(五钱)砂仁(三钱)共为末,炼蜜捣匀合香橘饼。每服一饼,米汤化下。
启脾丸健脾胃,进饮食,止泄泻,治久痢,及男妇老弱脾泄。并历神效。
人参(五钱)白术(一两,炒)茯苓(一两)甘草(五钱,炙)莲肉(一两)山药(一两)山楂肉(一两)陈皮
泽泻(各七钱)肉蔻(三钱,麸煨)为末,炼蜜捣匀为丸,圆眼核大,清米汤下。
参苓白术散治一切泄泻,脾胃虚弱,及久痢不止。
人参白术(炒)茯苓薏苡仁(炒)甘草(炙)山药莲肉扁豆(炒。各一两)砂仁(五钱)桔梗(七钱,炒)为末,每服一二钱,白滚汤调化下。作煎剂亦可。
胃苓汤x(即平胃散合五苓散)治一切泻痢,及不服水土,脾胃不和,三焦气壅。宽中顺气;分利阴阳。
苍术(炒)浓朴(姜制)陈皮甘草白术(炒)猪苓泽泻(各等分)官桂(少)茯苓(一钱二分)生姜三片,枣一枚。此方随症应变,功效无穷。
加味观音散外感风冷,内伤饮食,脾胃不和,呕吐泄泻,不进乳食,渐至羸瘦。大抵胃虚则呕,脾虚则泻,脾胃俱虚,吐泻不已。此药温养脾胃。
人参黄茯苓(各一钱)藿香扁豆(各七分)木香(三分)白芷(六分)甘草(五分)神曲莲肉石莲肉(各八分)干姜(三分)冬瓜仁百粒、乌梅一个,水煎。
温脾散治泄泻腹痛,乳食不化。
第20章