答曰:是积也。积乃脏腑之流毒,攻于外,发于目,血结于肝,木之积也。宜服蝉蜕无比散,点推云散。(方见十四问)蝉蜕无比散蝉蜕(去头足,一两)、蛇蜕(微炒,一两)、羌活(三两)、当归(酒洗,三两)、川芎(盐酒炙,三两)石决明(盐水炼,三两)、防风(四两)、苍术(米泔浸,二两)、茯苓(四两)、赤芍(二两)、炙甘草(四两)白蒺藜(炒去刺,八两)共为末,食后服三钱,米汤调下,忌生冷油面等物。
第二十三问:目有瞳仁倒者何也?
答曰:五脏俱损也。外因五色,内因五味,精液妄行,以致肾水枯竭而伤肺肝,知五脏损也。宜点珍珠虎液膏,服菊花丸。
菊花丸菊花(四两)、巴戟(一两六钱)、五味子(二两)肉苁蓉(酒洗,一两)、枸杞(二两)共为末,蜜丸梧桐子大,每服用盐汤送下三十丸。
第二十四问:目有青膜遮睛者何也?
答曰:目乃肾水之源,精神之腑。五脏积热,壅滞气血,冲击肝木,故青膜遮睛也。
宜点青龙琥珀膏,服洗肝散。
洗肝散薄荷叶、川芎、大黄、当归、栀子、防风、羌活、甘草(以上各等分)共为末,每服三钱,食后服。
第二十五问:目有瞳仁黄者何也?
答曰:黄风内障也。五行应变,升降为先。若血气衰涩,不能应目,故瞳仁黄也。宜点珍珠散,服椒红丸。
夜光椒红丸川芎(一两)、白蒺藜(炒,三钱)、防风(五钱)、苍术(炒,二两五钱)、熟地(三两)、车前子(炒,三钱)、元精石(五钱)、羌活(一两)、当归(一两)、川乌(一两)、陈皮(一两)、黄连(一两)珍珠(五钱)、人参(五钱)、川椒(五钱)共为末蜜丸,梧桐子大,每服四十五丸,木香汤下。
第二十六问:目有白星散乱,头昏眼花黑暗者何也?
答曰:气血衰也。气血者,周流百脉,百脉一衰,六阳俱起,头即昏眩,血脉不行,故生白星,昏花黑暗。宜服川乌散,点推云散。(方见十四问)川乌散川乌(煨)、细辛、川芎、防风、生地、当归、芍药、甘草、人参(以上各等分)共为末,每服二钱,酒送下。
石膏二川汤、(石膏二川汤法中未见,疑漏载)石膏、川乌、川芎、防风、荆芥、羌活连翘、升麻水煎服。
第二十七问:目有粉青而昏者何也?
答曰:脾家风湿,瘀血滞精,宜服分昧散,点推云散。(方见十四问)分昧散琥珀(一两)、防风(一两)、元参(一两五钱)、蔓荆子(炒,一两五钱)、草决明(一两五钱)、甘草(一两)、细辛(一两)、牛蒡子(炒,一两五钱)、苍术(米泔浸,一两)、大黄(一两)、甘菊(一两)白蒺藜(炒,一两五钱)水煎或为末,白汤调下,每服二钱。
老膜散、治翳膜极重者。(老膜散法中未见,忽附于此,前证用此未免过峻,施之翳膜极浓者可也)珍珠(二分)、熊胆(一分五厘)、辰砂(一分五厘)、陀僧(一分五厘)、蕤仁(一分五厘)、白丁香(一分五厘)、荸荠粉(二分)、砂(升过,一分)共为细末点之。
第二十八问:目有赤脉下垂而昏痛者何也?
答曰:是肝家邪风所致。木生火,火乘风邪,故血妄行。宜服通血散。
通血散草决明、防风、荆芥、赤芍、当归、大黄、山栀、羌活、木贼、蒺藜、甘草共为末,每服茶汤调服三钱。
第二十九问:目有赤肿,瞳仁痛者何也?
答曰:肾水枯,心火旺,水不能胜火。宜服洗心散(方见二问五问)、补肾丸(方见十一问)。
第三十问:目有沙涩流泪者何也?
答曰:脾家热也。翻过眼皮,将针拨破红点,铜烙熨之平复。若热泪睛痛,怕日羞明,胞肿,宜点推云散,(方见十四问。)服加味洗心散(方见二问五问。二问五问方各不同,见证斟酌用之)
第三十一问:目有白珠多红者,及眵泪沙涩难开何也?
答曰:患目之后,多受风寒,而气血不通,九窍闭塞,以致肺气衰弱,心火太旺,故心血欺凌肺金。宜点珍珠虎液膏,服和血补气饮。
和血补气饮防风(一钱)、黄芩(一钱)、蔓荆子(一钱)、白芷(一钱)、柴胡(一钱)、甘草(五分)、当归(一钱五分)升麻(六分)水煎服。
第三十二问:目有眵泪如脓,赤肿而昏者何故?
答曰:肾虚心虚,名曰龙虎交困。宜服坎离丸、补肾丸(方见十一问),点推云散(方见十四问)。
坎离丸白术(土炒)、细辛、川芎、草决明(炒)、羌活、当归、五味、防风、官桂、菊花、元参、白茯苓、地骨皮青葙子、车前子、甘草、人参、苦参、黄芩(以上各等分)共为末,炼蜜为丸。每服四十丸,米汤下。
第三十三问:目有迎风冷泪,多膜而昏痛者何也?
答曰:此肝木生心火,火旺而金衰,故不得克制肝木,名曰东西合战。宜点推云散(方见十四问),宜服泻肝散、补胆散(方见三问四问)人参汤(人参汤法中未见,盖漏载,揣病原亦宜服)人参(三钱)、黄连(五钱)、蔓荆子(炒,三钱)、甘草(二钱)、白芍(二钱)、黄柏(盐水炒,二钱)知母(盐水炒,二钱)水煎温服。
第三十四问:左右目互相赤红何也?
答曰:血邪攻冲也。肝脏不足,为风热相争,左右来往,脉有偏盛偏衰,故曰互相赤红也。宜敷赤头散,服蚕纸丸、芍药汤。
蚕纸丸晚蚕蛾、蝉蜕、菊花、羌活、谷精草、甘草(各等分)共为细末,蜜丸,每服三十丸,茶下。
赤头散南星(二两)、赤小豆(三两)共为末,净水调敷眼眶,并太阳二穴。如干以水润之,取效。
第三十五问:目有暴生眵障,头面肿痛何也?
答曰:太阳火热,受风邪也。宜点珍珠虎液膏,服川芎散、洗心散。(方见二问。川芎散漏未立方,按证用二问之洗心散,不如用五问之方效速,曾验)
第三十六问:目有纵横赤脉,沙涩眵膜多泪,怕日羞明者何也?
答曰:饮食不节,损伤脾土,以致精神短少。况水属太阳,其气生肝木,木旺则生风,风湿相搏,故怕日羞明。点珍珠虎液膏,服柴胡散、退血散。(退血散漏未载方可惜)柴胡散柴胡、菊花、元参、甘草、地骨皮、赤芍、黄芩、羚羊角共为末,白汤下。
第7章