又论喉间发白治法及所忌诸药属性:喉间起白如腐一症。其害甚速。乾隆四十年前无是症即有亦少。自二十年来患此者甚多。惟小儿尤甚。且多传染。一经误治。遂至不救。虽属疫气为患。究医者之过也。按白腐一证。即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及。惟医学心悟言之。至于论治之法。亦未详备。缘此症发于肺肾。凡本质不足者。或遇燥气流行。或多食辛热之物。感触而发。初起者发热。或不发热鼻干唇燥或咳或不咳。鼻通者轻。鼻塞者重。音声清亮气息调匀易治。若音哑气急即属不治。近有好奇之辈。一遇此症。即用象牙片动手于喉中。妄刮其白。益伤其喉。更速其死。岂不哀哉。余与既均三弟疗治以来。未尝误及一人。生者甚众。经治之法。不外肺肾。总要养阴清肺。兼辛凉而散为主。
养阴清肺汤属性:大生地(二钱)麦冬(一钱二分)生甘草(五分)元参(钱半)贝母(八分去心)丹皮(八分)薄荷(五分)炒白芍(八分)
不用引质虚。加大熟地。或生熟地并用。热甚。加连翘。去白芍。燥甚。加天冬茯苓。
如有内热及发热。不必投表药。照方服去。其热自除。吹药方。
青果炭(二钱)黄柏(一钱)川贝母(一钱)冰片(五分)儿茶(一钱)薄荷叶(一钱)凤凰衣(五分)各研细末。再入乳钵内和匀。加冰片乳细。
喉间起白所切忌药味。
麻黄(误用咽哑不可救)桑白皮(肺已虚不宜泻)紫荆皮(破血不可用)防风(不可用)杏仁(苦降更不宜)牛蒡子(能通十二经不可用)山豆根(不可用)
黄芩(过清凉)射干(妄用即哑)花粉(不可用)羌活(过发表切不可用)桔梗(肺虚不宜升)
荆芥(不可用)咽喉诸症禁忌属性:凡咽喉诸症。切不可发表。虚症不宜破血。
清解汤属性:防风(八分)桔梗(六分)牛蒡子(八分)甘草(五分)秦艽(一钱)川芎(五分)薄荷(五分)枳壳(八分)当归(一钱)引加葱白二寸宜停荤腥。
喉风针诀属性:喉风诸症。皆由肺胃脏腑深受风邪。郁热风火相抟。致气血闭涩。凝滞不能流行。而风痰得以上攻。结成种种热毒。故宜以针法开导经络。使气血通利。风痰自解。热邪外出。兼有诸药奇方。层层调治其症。安有不效。针曰气针诚为诸药之先锋。乃喉风之妙诀。功效可胜言哉。凡临诸症先从少商。少冲。合谷。以男左女右。各根据针法刺之。若病重者。再从囟会。前顶。百会。后顶。风府。颊车。风池。诸穴针之。留肩井。尺泽。曲泽。小海。少海。
商阳。中冲。照海足三里。隐白。诸穴。看病势轻重用之。不可一时针尽。如遇喉风极重之症。方可周身用针。开通周身经络。使风热结邪得杀其势。而气血遂能流利营运。佐以奇药内治。自无不神效。若针路无血。乃风热壅塞。
则受郁邪日深。最为险症。多致不救。是科临症。每于针下便能判定吉凶。有心究此。宜细思详察焉。
附纂神应经用针咒法属性:咒曰。天灵节荣。愿保长生。太玄之一。守其真形。五脏神君。各保安宁。针一下。万毒潜形。急急如令敕。
凡针默念咒一遍。吹气在针上。想针如火龙。从病患心腹中出。其病速愈。按针用咒法。非出素问意。但使针时专心于内。不致外驰也。
论针形至微何能补泻属性:譬曰如气球焉。方其未有气也则恹塌不堪蹴踢。及从窍吹之。则气满起胖。此虚中则补之之义也。去其窍之所塞。则气从窍出。而球复恹塌矣。此实中则泻之之义也。
针法主治歌属性:火针主刺周身病。淫邪溢于肌体中。为风为水关节痹。关节一利大气通。火针者。即古人之燔针也。凡周身之淫邪。或风或水溢于肌体。留而不能过于关节。壅滞为病者。以此刺之。使关节利大气通。则淫邪壅于经络风虚肿毒。伤于肌体者。皆可去也。
一取穴歌属性:取穴先将爪切深。须教毋外慕其心。令他荣卫无伤碍。医者方堪入妙针。
凡下针用左手大指甲重切。所针之穴。令气血开。教病者心专于内。不要外驰。然后下针。使针不伤荣卫。方堪入妙。
二持针歌属性:持针之士要心雄。手如握虎莫放松。欲识机关三部奥。须将此理再推穷。
凡下针之时。须心小力雄。以右手持气针于穴上。势若握虎。不敢放松。着力漫旋。插直至应止之处。吸气三口。然后方提针徐徐而出。凡机关三才奥理。欲先识于心。而行于针者。须将此再三推究可也。
三温针歌属性:温针之理最为良。口内温和审穴方。毋令冷热相争抟。荣卫宣通始安详。
凡下针必先将所用之针入于口中。使针尖温热。审定穴所。方可刺下。勿令冷热相争。庶血气调和。而得安详也。
四进针歌属性:进针理法取关机。失经失穴最不宜。阳经取陷阴经脉三思已定针自愈。
凡下针要病患神气定息数匀。医者亦如之关机。最切忌太忙。须细审经络穴所在何部分。不可轻施其针。失于经络穴所也。如在阳部。必取筋骨间陷下之处。则不伤于筋骨。如在阴分
之内动脉相应间。则以爪重切经少待片时。方可进针。而不伤于荣卫。又必三思已定。然后下针。病可愈矣。
五指循歌属性:部分经络要指循。只为针头不紧沉。推则行之引则止。调和血气使来临。
凡下针若气不至。用指于所属部分经络之路上下左右推而行之。引而止之往来循之。使血气上下均匀。针下自然气至沉紧。得气即泻之意也。
六摄法歌属性:摄法原因气滞经。大指爪中切莫轻以指持针待气至邪气流行针自轻。
凡摄针者。因针下邪气滞涩不行也随经络上下。用大指爪甲重切之。使正气流行。则邪气不能滞涩。而针下自觉活动矣。
七退针歌属性:退针手法理须知。三才诀内总元机。一部六数三吸气。须臾病痛自然除。
凡退针全在手法三才之内。皆有要诀元机。不可不识。如欲退针。必须缓缓而出自地部。退至人部。再渐退至天部。俱用少阴之六数泻之。每一部六数。须要少停。三部共行三六一十八数。令病患吸气三口。随吸随提。徐徐退至天部。疾病自然愈矣。
八搓针歌属性:搓针泻气最为奇。气至针缠莫就移。浑如搓线悠悠转。急则缠针肉不离。
搓针者凡进退搓捻皆催其气至。以泻邪气也。如觉针下气紧。切勿就移用须以泻法。但微微动转如搓线之状。
若转之太紧。必至肉缠针头。邪气滞涩而不能除矣。
九捻针歌属性:捻针指法不相同。一般在手两般功。内外转移行上下。助正驱邪疾自轻。
凡捻针时。虽一般在手。而指法不同。故功有两般也。如欲治上。则大指向外捻。外捻者。令其气向上也。如欲治下。则大指向内捻。内捻者。令其气至下也。内捻为之补。外捻为之泻。如经络向下者。转针头逆之。则为迎也。经络向上者。移针头顺之。则为随也。指法得宜。则正气自复。而邪气自退矣。
十留针歌属性:留针取气候沉浮出入徐徐必逗留能令荣卫纵横散。巧妙元机在指头。
留针者凡出针至于天部入针至于地部。须在皮肤肌肉间。徐徐容留令荣卫宣散方可出针入针。若出针太急。则血随针出。反伤荣卫其巧妙元机全在指头之间也。
十一摇针歌属性:摇针三部皆六摇根据次推排在指梢孔穴大开无窒碍邪气退除病自消。
第9章