用药凡例
药剂丸散汤膏各有所宜不得违制药有宜丸宜散者宜水煎者宜酒渍者宜煎膏者亦有一物兼宜者亦有不可入汤酒者并随药性不可过越汤者荡也煎成清汁是也去大病用之散者散也研成细末是也去急病用之膏者熬成稠膏也液者捣鲜药而绞自然真汁是也丸者缓也作成圆粒也不能速去病舒缓而治之也渍酒者以酒浸药也有宜酒浸以助其力如当归地黄黄柏知母阴寒之气味假酒力而行气血也有用药细锉如法煮酒密封早晚频饮以行经络或补或攻渐以取效是也凡诸汤用酒临熟加之细末者不循经络止去胃中及脏腑之积及治肺疾咳嗽为宜气味浓者白汤调气味薄者煎之和渣服丸药去下部之病者极大而光且圆治中焦者次之治上焦者极小面糊丸取其迟化直至下焦或酒或醋取其收敛如半夏南星欲去湿者以生姜汁稀糊丸取其易化也汤泡蒸饼又易化滴水尤易化炼蜜丸者取其迟化而气循经络也蜡丸者取其难化而迟取效也凡修丸药用蜜只用蜜用饧只用饧勿交杂用且如丸药用蜡取其能固护药之气味势力全备以过关膈而作效也今若投蜜相和虽易为丸然下咽亦易散化如何得到脏中若其更有毒药则便与人作病岂徒无益而又害之全非用蜡之本意凡炼蜜皆先掠去末令熬色微黄试水不散再熬二三沸每用蜜一斤加清水一酒杯又熬一二沸作丸则收潮气而不粘成块也冬月炼蜜成时要加二杯水为妙衍义云每蜜一斤只炼得十二两是其度数也和药末要乘极滚蜜和之臼内用捣千百杵自然软熟容易作条好丸也凡丸散药亦先细切暴燥乃捣之有各捣者有合捣者其润湿之药
如天门冬地黄辈皆先切曝之独捣或以新瓦慢火炕燥退冷捣之则为细末若入众药随以和之少停回润则和之不均也又湿药燥皆大蚀耗凡合丸药用密绢令细若筛散药尤宜精细若捣丸必于臼中捣数百过色理和同为佳凡药浸酒皆须切细生绢袋盛乃入酒密封随寒暑目数视其浓烈便可漉出不须待酒尽也渣则暴燥微捣更渍饮之亦可散服之凡合膏或以醋或酒或水或油须令淹浸密覆至煮膏时当三上三下以泄其热势令药味得出上之使匝匝沸下之要沸静良久乃上之如有韭白在中者以两段渐焦黄为度如有白芷附子者亦令小黄为度绞膏要以新布若是可服之膏滓亦可以酒煮饮之可磨之膏渣亦宜以敷患处此盖欲兼尽具药力也凡汤酒膏中用诸石药皆细捣之以新绢裹之内中衍义云石药入散如钟乳粉之属用水研乳极细必要二三日乃已以水漂澄极细方可服耳岂但捣细以绢裹之为例耶凡煎膏中有脂先须揭去革膜子方可用之如猪脂勿令经水腊月者尤佳凡膏中有雄黄朱砂辈皆当令研如面俟膏毕乃投入以物杖搅之不尔沉聚在下不匀也凡草药烧灰为末如荷叶柏茅根蓟根十灰散之类必烧焦枯用器盖覆以存性若如烧燃柴薪成死灰性亦不存而罔效矣凡诸膏腻药如桃仁麻仁辈皆另捣如膏乃以内成散中旋次下臼合研令消散
煎药则例
凡煎汤剂必先以主治之为君药先煮数沸然后下余药文火缓缓熬之得所勿揭盖连罐取起坐凉水中候温热服之庶气味不泄若据乘热揭封倾出则气泄而性不全矣煎时不宜烈火其汤腾沸耗蚀而速涸药性未尽出而气味不纯人家多有此病而反责药不效咎将谁归发汗药先煎麻黄二三沸后入余药同煎止汗药先煎桂枝二三沸后下众药同煎和解药先煎柴胡后下众药至于温药先煎干姜行血药先煎桃仁利水药先煎猪苓止泻药先煎白术茯苓止渴药先煎天花粉干葛去湿药先煎苍术防己去黄药先煎茵陈呕吐药先煎半夏生姜风药先煎防风羌活暑药先煎香薷热药先煎黄连凡诸治剂必有主治为君之药俱宜先煎则效自奏也凡汤中用麻黄先另煮二三沸掠去上沫更益水如本数乃内余剂不尔令人烦凡用大黄不须细锉先以酒浸令淹浃密覆一宿明旦煮汤临熟乃内汤中煮二三沸便起则势力猛易得快利丸药中微蒸之恐寒伤胃也凡汤中用阿胶饴糖芒硝皆须待汤熟起去渣只内净汁中煮二三沸熔化尽仍倾盏内服凡汤中用完物如干枣莲子乌梅仁决明子青葙蔓荆萝卜芥苏韭等子皆劈破研碎入煎方得味出若不碎如米之在谷虽煮之终日米岂能出哉至若桃杏等仁皆用汤泡去皮尖及双仁者或捣如泥或炒黄色用或生用俱可凡用砂仁豆蔻丁香之类皆须打碎迟后入药煎数沸即起不尔久久煎之其香气消散也是以效少凡汤中用犀角羚羊角一概末如粉临服内汤中后入药一法生磨汁入药亦通凡用沉香木香乳没一切香末药味须研极细待汤热先倾汁小盏调香末服讫然后尽饮汤药凡煎汤药初欲微火令小沸其水数依方多少大略药二十两用水一斗煮四升以此为准然利汤欲生少水而多取汁补汤欲熟多水而少取汁服汤宜小沸热则易下冷则呕涌凡汤液一切宜用山泉之甘洌者次则长流河水井水不用
服药序次
病在胸膈以上者先食后服药病在心腹以下者先服药而后食病在四肢血脉及下部者宜空腹而在旦病在头目骨髓者宜饱满而在夜虽食前食后亦停少顷然后服药食不宜与药并行则药力稍为混滞故也汤液云药气与食气不欲相逢食气稍消则服药药气稍消则进食所谓食先食后盖有义在其中也又有酒服者饮服者冷服者暖服者服汤有疏有数者煮汤有生有熟者各有次第并宜详审而勿略焉清热汤宜凉服如三黄汤之类消暑药宜冷服如香薷饮之类散寒药宜热服如麻黄汤之类温中药宜熟而热补中药皆然利下药宜生而温如承气汤之类病在上者不厌频而少病在下者不厌顿而多少服则滋荣于上多服则峻补于下凡云分再服三服者要令势力相及并视人之强弱羸瘦病之轻重为之进退增减不必局于方说则活泼泼地也又云
时周时也从今旦至明旦亦有止一宿者
服药禁忌
服柴胡忌牛肉服茯苓忌醋服黄连桔梗忌猪肉服乳石忌参术犯者死服丹石不可食蛤蜊腹中结痛服大黄巴豆同剂反不泻人服皂矾忌荞麦面服天门冬忌鲤鱼服牡丹皮忌胡荽
服常山忌葱服半夏菖蒲忌饴糖羊肉服白术苍术忌雀蛤肉青鱼胡荽大蒜桃李服鳖甲忌苋菜马齿苋尤甚服商陆忌犬肉服地黄忌萝卜服细辛忌生菜服甘草忌菘菜服粟壳忌醋
服芫花甘遂忌盐忌甘草服荆芥忌驴马肉黄颡鱼服柿蒂忌蟹犯者木香汤能解服巴豆忌芦笋
服牛膝忌牛肉牛乳服蜜及蜜煎果食忌鱼服藜芦忌狐狸肉若疮毒未愈不可食生姜鸡子犯之则肉长突出作块而白凡服药不可杂食肥猪犬肉油腻羹脍腥臊陈臭诸物凡服药不可多食生蒜胡荽生葱诸果诸滑滞之物凡服药不可见死尸产妇淹秽等事
妊娠服禁
蚬班水蛭及虻虫乌头附子配天雄葛根水银并巴豆牛膝薏苡与蜈蚣三棱代赭莞花射大戟蛇蜕黄雌雄牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同半夏南星与通草瞿麦干姜桃仁通
砂干漆蟹甲爪地胆茅根都不中
妊娠禁忌
乌喙侧子藜芦薇衔浓朴槐实根茹茜根赤箭ＫＴ草鬼箭红花苏木麦葵子常山锡粉砂砒石硫黄石蚕芫青斑蝥蜘蛛蝼蛄衣鱼蜥蜴飞生
虫樗鸡蚱蝉蛴螬皮牛黄兔肉犬肉马肉驴肉羊肝鲤鱼虾蟆羊踯躅葛上亭长鳅鳝龟鳖生姜小蒜雀肉马刀
十八反
本草明言十八反逐一从头说与君人参芍药与沙参细辛玄参与紫参苦参丹参并前药一见藜芦便杀人白芨白蔹并半夏栝蒌贝母五般真莫见乌头与乌喙逢之一反疾如神大戟芫花并海藻甘遂以上反甘草若还吐蛊用翻肠寻常犯之都不好蜜蜡莫与葱相睹石决明休见云母黎芦莫使酒来浸人若犯之都是苦
当禁不禁犯禁必死
张子和云病肿胀既平当节饮食忌盐血房室犯禁者病再作乃死不救病痨嗽忌房室膏粱犯者死伤寒之后忌荤肉房事犯之者不救水肿之后忌油盐病脾胃伤者节饮食滑泻之后忌油腻此数者决不可轻犯也时病新愈食蒜
者病发必致大困时病新愈食犬羊肉者必作骨蒸热时病新愈食生枣及羊肉必作鬲上热蒸时病新愈食生菜令人颜色终身不平复病患新愈饮酒食韭病必复作
不必忌而忌之过
张子和曰脏毒酒毒下血呕血等症如妇人三十以下血闭及六七月间血痢妇初得孕择食者以上皆不禁口凡久病之人胃气虚弱者忽思荤茹亦当少少与之图