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第9章

安胎活法
消瘦之人多火,过用温热,则伤阴血。肥盛之人多痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药。若有他症,则以药佐之,或减白术加条芩,或加白术减条芩,任其抽添。如火盛则当倍芩,以清火。痰盛则当倍术,以消痰。血虚则合四物汤,以补血。气虚则合四君,以补气。胎不安稳,更佐以杜仲,续断、阿胶、艾叶以安之。若气盛胎高,则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。四物汤治血虚肝肾不足之症。
熟地(四钱)、归身、白芍(各二钱)、川芎(一钱)四君子汤治气虚脾胃不足之症。
人参(三钱)、白术(二钱)、茯苓(二钱)、炙草(五分)、加生姜(二片)、大枣(三枚)古方用人参,如无力以西党参代之。八珍汤治气血并虚。即四君四物相并。十全大补汤治阴阳并虚而畏冷。即八珍汤加炙黄、(二钱)、肉桂(六分)六君子汤治气虚挟痰。即四君子汤加制半夏(钱半)、陈皮(二钱)香砂六君子汤治胃寒吐泻。即六君子汤加藿香(一钱)、砂仁(二粒)阿胶汤治血热胎漏。既四物汤加阿胶、黑山栀、侧柏叶、黄芩黄、汤治固胎补气血。炙黄、(二两)、糯米(一合)。
论孕妇呕吐
凡妇人受孕之后,思酸选食,头晕作呕,甚至食物既吐,此系胞宫气阻血滞,盖人以食为本,胞以胃为根,根蒂受伤,则枝叶萎黄,此自然之理也。凡虚弱之妇人,因此坠胎者,不可胜计。
其病根实由恶阻之甚者,使然耳。
恶阻
怀孕三月恶心,而阻隔饮食是也。眉批:妊娠禀受怯弱,便有阻病。如颜色如常脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食恶食爱酸者,当以所思之食,任意食之。轻则勿药可愈,此症右脉必弦数,左脉必微弱。
亦有六七月,尚病呕者,治同然。肥人责之痰,瘦人责其火,俱宜二陈汤加白术,黄芩或加香附,砂仁,姜汁、竹茹与吐家同。
二陈汤制半夏、陈皮、茯苓(各一钱五分)、炙草(八分)、加生姜(二片)、枣(五枚)日久津液损,胃燥干哕,不纳汤水,用二陈汤和四物汤加竹沥,姜汁润以降之,昧者,谓半夏犯胎,地黄泥膈,乃知常而不达变也。如吐多脉弱,体倦不纳谷,用六君子汤加麦冬,黄柏、生姜,如左脉弦急,心下胀闷,恶心不止者,挟肝气上冲也。宜煎茯苓汤下抑青丸平之。胁胀或寒热往来,面色青黄,此木克土也。
宜六君子汤加柴胡,桔梗、枳壳。兼腰痛者,防胎欲坠,宜二陈汤合四物汤加白术、黄、、黄芩、阿胶。如胀闷加缩砂仁。吐而心烦用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤徐服。
因食冷物及凉药,吐不止者,以丁香、泡姜加二陈汤煎服温之。恶阻渐退、则徐服后方补之。
抑青丸黄连(一钱为末)丸如绿豆大。每服二十丸,眉批:若吐虽定,而每食粥饭则口酸此肝火盛,宜用川芎、陈皮、黑山栀、茯苓、生姜、煎汤下抑青丸。
归苓参附汤当归(三钱五分)、川芎(一钱七分)、茯苓、党参、生地、香附(各二钱)、白术、麦冬(一钱五分)、黄芩(七分)姜枣饮单氏参橘饮治恶阻。
人参(一钱)、当归、白术(各二钱)、橘红、藿香、甘草(各四分)、半夏(八分)、砂仁(三分)、竹茹(四分)、如肥人加竹沥半匙。
胎痛
孕妇胎气不安,腹中不时微痛,或小腹重坠,饮食不美,宜服丹溪安胎饮,一二帖即安。如中气虚,补中益气汤亦效。
丹溪安胎饮当归、熟地、白术(各二钱)、人参(一钱)、川芎、条芩(各八分)、陈皮、紫苏、炙草(各五分)、砂仁(三分)姜枣饮,水煎。
补中益气汤当归(三钱)、人参、白术、黄、(各二钱)、柴胡(一钱)、陈皮(八分)、升麻(五分)、炙草(五分)
孩儿攻心
胎前孩儿攻心,不知人事,此妊妇过食椒姜热毒等物,积在胎中,辟如六月人盖絮被,受热难过,手足乱动,攻上心胞,母不能安也。宜用调中和气散同胜红丸,通利二三剂,母子俱安。
调中和气散大黄、石膏(各一钱)、槟榔、枳壳、黄芩、知母(各六分)、黄连(六分)、柴胡(三分)、黄柏(五分)空心服。
胜红丸红花籽(去油十粒)、百草霜(一钱)为末,早米糊丸,葱汤下七丸。
胎前气急不得卧
此乃过食生冷,兼有风寒中肺胃二经,因而生痰气急。
紫苏安胎散紫苏、枳实、桔梗、大腹皮、贝母、知母、当归(各八分)、甘草、石膏(各三分)、桑白皮(八分)研末冲服。
子悬
胎气不和,浊气举胎而上凑,胁腹胀满作痛,谓之子悬。宜顺气安胎。
紫苏饮紫苏、高丽参、大腹皮、川芎、白芍、白术、陈皮(去白)、甘草(各一钱)、当归(酒浸二钱)、姜(三片)、葱白(一根)空心服。
此症挟气者多,非紫苏,腹皮,陈皮,川芎,无以疏其气。非当归,白芍无以利其血。气利血流而胎自下矣。邪之所凑,其气必虚。故用人参,甘草补之,一补一泻,推陈而致新也。