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第3章

孕脉论
有孕之脉,左寸心脉动甚,为孕子之兆。心主血,心脉旺则血旺,故知有子。若两尺脉旺,与两寸迥别,亦为有子。若流利雀啄,亦为孕脉,盖经脉闭塞不行故脉疾。而歇至此数月之胎也。
诗曰:左手实大是男胎,右手弦洪女孕来,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。
经云:妇人手少阴脉动甚者,妊也。动如豆,厥厥动摇也。心主血,胎成则血聚护胎,故心脉动或亦有不动而是胎者。盖动者,壮妇血盛也。不动者,弱妇血少也。阴搏阳别谓之有子。左阴右阳,尺阴寸阳,沉阴浮阳,搏者淤触于手也,胎必热,故脉搏阴者,胎之所居也。又男胎居左,女胎居右,胎之所居,气血聚焉。
其脉滑利而盛,故左盛则男,右盛则女。尝观痈疖发上,则寸脉盛,发下则尺脉盛。发左则左脉盛,发右则右脉盛,此所以悟胎居之理也。
验胎散妇经三四月不行,尚未识是病是胎者,不仿用后法验探。
真雀脑芎(一两)、当归(全,用七钱)为细末,作两服,浓煎胶汤一盏,酒对服。服后二三时,觉脐腹作动,此有胎也。动罢即愈,或问如此试后,于胎有碍否,曰:安稳无虞。如不是胎不动,所滞恶物自行。如一服不觉,再煎红花汤调下一服,必效。
探胎散皂角(去皮)、炙甘草(各一钱)、黄连(五分)为末,温酒调服,有胎则吐,无胎不吐。
孕后便览
孕已知觉,即宜用小布一幅,六七寸阔长,视人肥瘦约缠两道,横束腰间,直至临盆之时才解去。若是试疼仍不宜解去,此有二妙,胎未长成得此则腰膂有力些,须闪挫不致动胎。其一常令腹中窄狭,及到解开则腹中乍宽转身容易。
有孕后,睡时须要两旁换睡,不可尽在一边,要使小儿左右便利手足惯熟,则产时中道而出不难矣。
宜谨饮食,苟忽略不知避忌,伤胎易甚。大约宜淡薄,不宜肥浓。宜轻清,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。宜温补,不宜耗散。食物不能备述,总在临时酌其物情而已。
宜忌诸事,凡七情六欲,劳神用力,严寒酷暑,上高下低,换房移床,并勿入产妇房,勿到丧家,勿进热闹场,勿早起晚寝,勿用妇人良方,勿服过路医生方药。
宜常服药,盖妇人怀孕,则脾不运化者多,脾不运化则生湿,则生热,故补脾燥湿之药不可少。况胎赖气血以养孕妇,恒气血不足,则必须补血顺气以安胎。今撮要方列后。
安胎散孕后月月数帖人参(一钱)、川芎(六分)、黄芩(六分)、当归(一钱)、白芍、黄、(各六分)白术、熟地、蛤粉炒阿胶(各一钱)、炙甘草(三分)食远服。如腹痛加杜仲,砂仁(各五分);有忧怒郁结加紫苏、香附(各五分),以安胎气。
金匮当归丸孕后可常服当归、川芎、白芍、黄芩(各四两)、白术、阿胶(各二两)、人参(一两五钱)、砂仁(五钱)为末面糊丸,每服六十丸,空心米汤下。此方养血清热,补脾燥湿,补血安胎,顺气止痛,且去胎毒,服之临产易生,胎儿易育。
达生汤胎至九月后服数帖全当归(酒洗一钱五分)、川芎、牛膝(酒浸一宿,各六分)、益母草(不犯铁器)、冬葵子(炒研)、白术(炒。各一钱)、车前子(炒,研)、枳壳(麸炒。各五分)、大腹皮(四分)、炙甘草(三分)、广木香(忌火,研末和服三分)、姜(一片)食远服。如腹痛加白芷,沉香(各五分)。
胎产保命方(即保产无忧方)全当归、川芎(各一钱五分)、生黄、荆芥穗(各八分)、白芍(一钱二分,酒炒)、靳艾(醋炒)、川朴(姜汁炒。各七分)、枳壳(六分,麸炒)、菟丝子(一钱四分。酒泡)、川贝母(一钱,去心研)、羌活、甘草(各五分)加生姜三片,水二盅,煎八分温服,渣水一盅煎六分,再服。此方专治产症,未产前不拘月数,或偶伤胎气,腰疼腹疼,或有血下之势,或小产危急之际,一服即愈。再服全安。或十月正产,交骨不开,横生逆下等症,服之立愈。(眉批:周虚中曰:阳开而阴主合,自然之理也。今交骨不开阴极矣。
必加肉桂以宣布阳和庶为有济,若龟板发灰之纯阴,仅可为妊之向导耳)。此方救人危急,每用不过两剂,屡试无不神效,幸勿轻视,惟药须道地照方泡制、称准,惟产后禁服。
加味芎归汤治交骨不开,阴气虚也。此方如神。
当归(一两)、川芎(七钱)、龟板(炙,研,六钱)、妇人发(如鸡蛋大一团,瓦焙纯性)水两碗煎一碗,加紫、桂一钱冲药服。
佛手散治一切难产。
当归(一两)、川芎(六钱)水七分,酒三分,同煎,如横生倒产,子死腹中加黑马料豆一盒炒黑,乘热入水中,加童便一半煎,上药服少刻,再进一服效。
平胃散苍术、浓朴(姜汁炒)、陈皮(各三钱)、甘草(炒,一钱二分)凡有孕妇之家,照生化汤方,于孕将临月预制二三帖,至产妇胞衣一破,速煎一帖。俟儿下地,未进食之先即与产妇服之。其余二帖亦即随煎随服、不论正生小产,年纪少壮,服此方以消血块生新血。能保产后一切危症,且长精神。
生化汤全当归(酒洗,八钱)、川芎(三钱)、姜炭(五分,夏令四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒,去皮尖)水煎热加陈酒六七匙于药内,渣另贮。俟三帖头煎后,合三帖渣于一处,再煎服此方,产后至宝。如虚人见危症及热症,坠胎或产后劳甚,身热头痛,虽服过二三帖痛稍安,而块痛未除,必当再制服之。盖产妇不厌药频,况产后诸症俱以生化汤为君,其余不过随症加减而已。