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第1章

痰疠法门痰总论:轻微易治者,痰子也。迟重难愈者,瘰、也。有风痰、热痰、气痰,由外感之不同;瘰、筋、痰、,因内伤之各异。其表面形状,大致相类,故总名曰痰子。而瘰者,尤痰子中之重症,治之久而难愈也。
风痰者,风湿之毒,伏于经络,先寒后热,结核浮肿。二三日内,即发起于颈项间,治宜祛风散湿化痰消坚之类。
热痰者,天时亢热,暑中三阳,及内食煎炒浓味,酿结为患。色红发热,结核坚肿,治宜清脾泻热之类。
气痰者,由感触四时杀厉之气,于耳项胸腋,骤成肿核。患者寒热交作,头眩项强,治宜调气和血之类。
瘰者,累累如贯珠,连接三五枚,有数月数年,或十余年始发者。初则核小不痛,亦不作寒热,久方知痛,由误食虫蚁鼠残不洁之物,及宿水陈茶内有汗液所致,治宜散坚解毒和血之类。
筋者,忧愁抑闷,暴怒伤肝,盖肝主筋,故令筋缩,结蓄成核。生项侧筋间,形如棋子,大小不一,或陷或起,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚,治宜清肝解郁之类。
痰者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,致脾气不能运输,遂成结核,初起如梅如李,生及遍身,久则微红,后必溃破,收敛亦易,治宜豁痰行气之类。
又有婺妇尼僧,室女庶外家,或男患失荣失精,皆志不得伸,思不得遂,积想在心,思虑伤脾,脾败血亏,遍身结核,最为难治,宜先养心血,次开郁结,益肾安神疏肝快膈,如逍遥散、归脾汤、益气养荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。
痰鉴别法:凡头脑骨,及两腮骨部位,不生痰、.其余颈项以下,及周身皆可发生。初起寒热交作,结核红肿者,痰子也。初起不发寒热,色白不痛者,瘰、也。以红属阳,白属阴,阳易治而阴难治。
凡痈疽初起时,旁亦核起。然痈疽之核,按之甚形活动。而痰、结核,按之则推移不动也。
凡痰、结核,在皮膜内。初则形如棋子、豌豆、绿豆等粒,起发时寒热交作,大者如鸡卵,如覆碗。或长形不一,色红肿而起发速者,皆属痰子。色白微红,不甚浮肿,而起发迟者,多属瘰、.
凡痰、溃破后,多不结痂,秽水时出,生肌膏药,此塞彼溃,难于取效。惟用后载火攻之法,收工甚速,且不复发,否则蔓延遍身,至津液枯竭,遂成痨瘵。
凡痰、结核,多以形状及部位而定其名,随举数者,可以例推。如结核在舌下,即名为垫舌痰。核在咽喉左右各一枚者,名铁门拴。耳下八方颊车穴结核者,为颊车痰。颈项筋间,核长如马刀者,名马刀、.沿颈前面,至两耳下,核起累累如贯珠者,名马挂铃。核在胁眼,突然肿大者,为夹胁痰。附两手大骨结核者,为贴骨痰。核生于胸膈上者,为气痰。在腰眼者,名缠腰痰。在两臀上,形如覆碗者,名煨督痰。在胯内鼠鼷穴,及足上、骨结核者,亦名贴骨痰。结核此溃彼起,遍身而无定处者,名曰游痰。其蔓生不已,节节破溃,溃口不收者,名瓜藤、.然得其大概,即昔人云七十二种痰症,亦不难辨矣,已得概要。
帮助合谷穴、亦名虎口。在手表面大指次指歧骨间。
肘臂穴、在肘上直骨中间,穴居消烁穴之下,清冷渊之上。
肩头穴、在肩头骨下缝中,云门穴外边寸许。
颊车穴、亦名禾、穴,在耳下八分。
翳风穴、在耳后侧,穴与耳下齐。
皆上身穴道。凡痰、等症,核起于上身者,按照上身穴道,用麻油蘸细灯草,先在纸上,将油搓干燃之,于图中有定点处,轻微烧之,触近皮肤,即速提起。凡一、二、三、四、五、五穴,为有定点。颈项左右有核起者,则左右手五穴,皆用火攻。片面核起者,只于一手五穴用之,此有定点也。其余无定点,除致命气门外,则在核起处围烧之。核大者,顶上三两点;核小者,顶上一点,此无烧点也。
鼠鼷穴、在胯内大骨尽处,上与横骨相接之间。
上第三图所载,皆下体穴道。凡痰、核起于腰以下者,按照下体穴道,左患攻左,右患攻右,双方皆患,则左右俱治。如图所载子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未,为有定点,用麻油蘸细灯草烧之,此有定烧点。若无定点,亦视肿核环烧之。核大者,顶上烧二三点;核小者,顶上烧一点。此无定烧点之要诀也。
内治法门:内治之法,不外审脉用药。如风痰,脉必兼浮;热痰,脉必洪数;气痰,脉濡;瘰、,脉虚弱。筋、之或弦或涩,痰、之或弱或滑,尤在临症时,细察病原,别其膏粱藜藿,观其寒热虚实,老幼荣枯,细询起居嗜好,而知为何症,当用何方,病机自无循情矣。兹将平昔试验之方,缕列于下∶内治法门风痰主治方:防风、荆芥、连翘、牛蒡子、归尾、赤芍、生甘、银花(各一钱)、土茯苓(二钱)、灯蕊(十七茎)内治法门热痰主治方:连翘(二钱)、当归、山栀、桔梗、条芩、花粉、僵蚕(各一钱)、生石膏(二钱)、竹茹甘草(各五分)内治法门气痰主治方:夏枯草(一钱引)、藿香(二钱)、香附、白芷、陈皮、桔梗、茯苓、柴胡、法夏、白术浓朴、腹皮、甘草(各一钱)内治法门瘰主治方:白芍(三钱)、当归(三钱)、昆布、穿甲、牡蛎、花粉、云苓、天葵子(各二钱)、桔梗(一钱)、山栀、柴胡(各钱五分)内治法门筋主治方:龟胶、云苓(各三钱)、川贝、白芍、当归、白术、柴胡、丹皮、牡蛎(各二钱)、山栀(一钱)、生甘(一钱)、竹叶(二十片)内治法门痰主治方:川贝、陈皮、茯苓、花粉、牡蛎、海藻(各二钱)、牛蒡子(钱半)、黄芩、连翘、木香木瓜(各一钱)以上各方,凡痰、在上身者,俱可加入桔梗,在下体者,可加入怀牛膝,以为引经报使,则药性易达,而收功亦速也。
内治法门瘰消核丸:穿甲(五钱)、川贝、茯苓、当归、僵蚕(各四钱)、白芍、柴胡、牡蛎、海藻(各三钱)橘络、花粉、丹皮、牛蒡子、地骨皮(各二钱)、生甘草(一钱)上共为末,炼蜜为丸,如豌豆大,每服三十九丸。红枣汤下,上身之症,可加桔梗二钱,下身加牛膝二钱,先服煎药一二剂后,即可服此丸,以全行消减为度。如妇人有身孕者,则以固胎为主,方中川贝、牡蛎、穿甲、牛蒡等药,非所宜服,是又不可不知也。
总之,治痰、各法,属外治之功,十居八九;属内治之功,十居一二。若治痰子,纯用外治,亦可痊愈。至治瘰、,非内外兼治,滋补虚损,调和气血,内治亦不可偏废。是神而明之,存乎其人耳。
禁用须知、灯火:谚云∶灯火有推山之力,此等阴虚难治之症,非内服药而外用灯火,固难图功。然人身有禁用灯火之处,若误犯之,须臾不救而死,不得不特为标志,使学人随处留心。如咽喉胁眼心窝腰眼少腹脐中等处,不可误用灯火。然有生于下、之外皮肤间者,名垫舌痰,铁门拴在喉两旁,此于咽喉大有妨碍。夹胁痰生胁眼中,缠腰痰发于腰眼,下部贴骨痰,多生于鼠鼷穴,此于胁眼腰眼少腹,亦有妨碍也。但此等气门关系紧要处,只宜在核顶上燃烧一二点,而环核外无定烧点处,仍宜禁用火攻,寸步留心,不可稍忽,讵得以生人而反杀人乎。
又用灯火,须七日一次,手续取七日来复之意,不可过急过迟,迟速则无益而反损,以核消尽为度。当视患症之重轻,定愈期之迟速,予每治瘰、,患者多不能持久耐劳,中途偶易他医,用药复杂,欲速反剧,卒多不治,诚可惜也。不知此病,轻者数日可愈,重者非数月不能为力,是在病者当根据期外用火攻,内服汤丸,不可求愈过急也。
又用火攻后,一切膏药敷贴,均可免用,何也?以用过灯火,设灯草上麻油未曾净尽,烧点皮肤起泡。若贴膏药于上,恐皮面易溃,且穴道不易审辨,是既用灯火,则膏药反无补而有害。若溃口不易收敛,亦只以灯火于溃处轻微烧之,或用珍珠砂敷隔于溃处,而后用灯火,自无不验之理。