火盛夏宜砭。沉紧相兼滑。仍闻咳嗽声。微浮兼有散。肺脉本家形。溢出胸中满。气泄大肠鸣。弦冷肠中结。芤（暴痛无成）（为失血荣）。暴痛无成。是不痛也。洁古解得之。解作痛者又非。改为失血为当。沉细仍兼滑。应知是骨蒸。皮毛皆总涩。寒热两相承。肾脏一：肾脏对分之。膀胱共合宜。旺冬（身）（行）属水。位北定无欺。两耳通为窍。（三焦附在斯）二（阴窍附斯）。三焦非肾所附。说见前篇。肾开窍于二阴。与两耳。皆为肾窍。味咸归藿豆。精志自相随。沉滑当时（本）（脉）。浮（摊）（缓）厄在脾。色同乌羽吉。形似炭煤危。冷积多成唾。焦烦水易亏。奔豚脐下积。究竟骨将痿。实梦腰（难）（脊）解。曰难解。是不解也。虚行溺水湄。一斤余一两。（胁下）（腰脊）对相（垂）（根据）。难经曰。肾形如豇豆。相并而曲。附于脊膂。外与脐相对。胁下。肝之部位非肾位。亦不垂。肾脏二：三部俱迟肾藏寒。皮肤燥涩发毛干。忽梦鬼神时入水。觉来情思即无欢。肾脏三：肾散腰间气。尿多更滑精。（别本作涩滑并者非）软为膝胫痛。阴汗岂无凭。（别本作其中有聚散聚散且无凭者非）实滑小便涩。淋痛涩。脉涩精频漏。恍惚梦魂多。小肠疝气逐。梦里涉江河。实大膀胱热。小便涩难通。滑弦腰脚痛。沉紧病还同。（单）（平）匀无病惫。浮紧耳应聋，左右手分诊五脏四时脉：左右须候四时脉。四十五（动为一息）（日三气毕）。难经曰。脉不满五十动一止。一脏无气。脉诀生死云。五十不止身无病。数内有止皆知病。正本难经。
今此乃曰四十五动为一息。及六部脉。皆以四十五动为准。乖于内经。谬于名数。今于后六。
皆当改作五十动为是。且一息者一呼一吸也。四十五动。非止一息也。若以息为止息。则脉经所谓五十动不止者。五脏六腑皆受气。即无病。五十动一止五岁死。五动一止五日死。四十五动。除去五动。
而不及五十。不知何意。今详此句。想因四时脉而言。或本于内经。冬至夏至各四十五日。为阴阳上下之期。一时六气九十日。三气得四十五日。今改为四十五日。以合内经。李范脉髓。作四十五动图说。
亦巧而未敢信。通真子洁古诸解穿凿。皆非。盖脉之流行。如环无端。无一息之停。未尝以五十动一止为限。但止即为病。根据数而止。期以岁死。不根据数而止。则为结促代三病脉矣。指下（弦）（浮）急洪（紧）（数）时。便是有风兼热极。忽然匿匿慢沉细。冷疾缠身（无他事）（兼患气）。贼脉频来问五行。屋漏雀啄终不治。左手寸口心脉：左手头指（火）（木之子）。（四十五动）（五十动脉）无他事。左手者。病患之手。头指者。医者按脉。初下第一部之指。下准此。心火为木之子。三十一动忽然沉。顿饭忽来还复此。春中候得夏须忧。夏若得之秋绝体。秋脉如斯又准前。冬若候之春必死。
脉沉顿饭之久然后来。乃绝止之脉。见于三十一动之间。三十动一止。应在三年死。今云在三月一时之后。是以月为年也。此下六之非皆然。当以在后生死候为正。左手关部肝脉：左手中指木相连。脉候还须（来一息）（足五十）。二十六动沉却来。（肝脏有风兼热极）（克在二年为死日）。曰沉却来。即是止脉。不可为风热之诊。此盖传误。大抵止脉。皆不吉之兆。诸家穿凿以求符合。皆非。今直据诊生死候断之。二十动一止。二岁死。下仿此。不再论，三十九动涩匿匿。木脏及筋终绝塞。一十九动便沉沉。肝绝未曾人救得。左手尺部肾脉：左手肾脉指第三。（四十五动）（五十动足）无疾咎。指下急急动（弦）（数）时。便是热风之脉候。忽然来往慢慢极。肾脏败时须且救。此病多从冷变来。疗之开破千金口。二十五动沉却来。肾绝医人无好手。努力黄泉在眼前。纵在也应终不久。
右手寸口肺脉：右手头指肺相连。（四十五动）（五十动足）无忧虑。极急明知是中风。更看二十余七度。忽然指下来往慢。肺冷莫言无大故。一朝肺绝脉沉沉。染病卧床思此语。十二动而又不来。咳嗽唾浓兼难补。
（发直如麻只片时）（毛折皮枯喘不休。）扁鹊也应难救护。
发直如麻。小肠绝也。改作毛折皮枯。以合难经手太阴脉绝之证。仲景云。若汗发润。喘不休者。
肺先绝。
右手关上脾脉：右手第二指连脾。（四十五动）（五十动足）无诸疑。急动名为脾热极。食不能消定若斯。欲知病患多为冷。指下寻之慢极迟。吐逆不定经旬日。胃气冲心得几时。
右手尺部（命门）（肾）脉：右手（命）（肾）脉三指下。五十动足不须怕。一十九动默然沉。有死无生命绝也。指下急急动如弦。肾脏有风犹且治。七动沉沉更不来。努力今朝应是死。
七表：（一）浮者阳也。指下（寻）（按）之不足。举之有余。（再再寻之如太过）（脉在肉上行）曰浮。
主咳嗽气促。冷汗自出。背膊劳倦。夜卧不安。
脉诀曰。如太过曰浮。既曰举之有余矣。如何而太过。曰太过。则浮洪浮紧浮弦之脉。如何诊之。
脉经并无如太过之文。又寻与按不同。按者重手于肌肉筋骨部也。寻则或上或下。或左或右。随脉部以寻之。浮脉按之不足。非寻之不足也。
按之不足举之余。再再寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲得生精用补虚。
寸浮中风头热痛。关浮腹胀胃虚空。尺部见之风入肺。大肠干涩故难通。
（二）芤者阳也。（指下寻之两头即有中间全无）（举之。浮大而软。按之。两边实。中间虚。）曰芤。（主淋沥气入小肠）（主失血。）芤、草名。其叶类葱。中心虚空。故以指按芤草叶。喻失血之脉。芤之名不见于内经。又曰安卧脉盛。谓之脱血。至仲景伤寒论曰。脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。
此名为革。亦未尝以芤为定名。但附见于革。至王叔和始立芤脉。脉经曰。芤脉。其象两边似有。
中间全无。今脉诀乃曰。两头则有。中间全无。则误矣。夫尺脉上不至关为阴绝。寸口下不至关为阳绝。