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第4章

当归乳香没药川断陈皮五加皮生地牛膝骨碎补红花木瓜如发热,加柴胡、桔梗各一钱。发肿,加黄芩,水酒各半煎,空心服。
小腿有二骨,一大一小,断一根者易治,断两根者难治。直挺者易治,分两段者难治。
骨捏对平正,敷金疮药,贴损伤膏,不可水洗。用木板六片,长三寸五分,加布条扎好,二日一换。此症极痛,先服接骨丹,次以壮筋续骨丹。
脚踝骨易出易入,一手抬住其脚踝,一手拿住其脚踝,将踝拔直捏正,其骨复于旧位。
出手偏于左,右踝出手偏于右,脚指曲上,脚跟曲下,一伸而上,骱有响声,活动如故。夹以木板,加布扎紧。二日后再看,如未平直,仍拨端正。贴损伤膏,服宽筋活血散。若行走过早,使骨斜出。向内歪者,则内踝突出肿大;向外歪者,则外踝突出肿大。须待气血充足,方可行动。
足背之骨缝错出,轻轻搓捏,令其骨合筋舒,贴损伤膏,服补筋药。
脚指撇伤前半截,翻下断者,或翻上断,将左手捏住其足两侧,再以右手捏平断足指,镶接原位。贴损伤膏,以带扎紧,不可下水洗,服壮筋续骨丹。
手足之筋多在指,指伤觉痛,则筋必促,煎宽筋散熏洗,轻轻揉捏,再行摇动伸舒。如骨与筋断者,不可熏洗。
失枕有因卧者,有一时之误者,使患者坐低处,先行揉摩,一手提起其头,一手托住其下颏,缓缓转动伸舒使直,服吉利散。
凡伤过重,大便不通者,用牙皂末蜜丸如青果大,插入肛门内即通。
戳伤五内或大肠者,不治。伤口浅直者,易治。血出不止,服止血定痛散。伤口深斜者,待流血止,掺金疮药,服护风托里散。
凡碰擦磕跌,并刀砍斧斫,肉开血流,或皮微破者,伤不过重,人每不甚介意。惟在春最易侵风。在头为重,别处稍轻,渐见浮肿,速进玉真散,避风为要。若不急治,成破伤风,甚至青肿,牙关紧闭,神昏发狂,角弓反张,四肢抽搐,多致不救。玉真散天麻八分羌活六分防风白附子川芎白芷各一钱煎服刀斧砍伤硬处者,骨损先疗骨。砍伤软处者,肉损先治肉。如伤头额者,敷金疮药,以避风为上,防身发寒热。脉沉细者,易治;脉洪大者,难医。
以刀刎喉,左手执刀者斜而深,右手执刀者直而浅。刎一刀者深而难治,刎两刀者浅而易疗。如喉管断,有出入之气,掺药吸进必呛咳,急以鸡蛋内衣盖管上,再掺药则不呛。如或破半边,或全断,急以油线缝合其口。若血不止,用滑石、五倍研末掺之,外封金疮药,贴膏药。长五寸、阔三寸,加布条扎项,高枕仰卧,使项屈而不伸,刀口易合。三日后,以葱汤洗去前药,掺生肌散,贴膏药,仍旧扎好。两月余完全,服护风散。如发寒热进补中益气汤,若气管断或稍穿破者,不治。
伤破肚皮,而肠拖出者,医者先自剪去指甲,免碰伤其肠,将温水和麻油,浴暖外出之肠,轻轻揉进。若未能进,用醋和冷水,勿令患者知,忽喷其面,其肠自收。以油线浅浅缝其口,太深则伤内肉,封金疮药,贴活鸡皮,加布扎好,服通肠活血汤。五内不伤,饮食如常者,不妨。肠突出膜外者不治。如肠未出,而膜已穿,血向内流者不治。桑根皮搓线尤妙。骨碎如粟米者,轻轻箝去其碎骨,封金疮药,服生血补髓丹。如骨脱臼,捏平其骨合笋,贴损伤膏,服壮筋续骨丹。
从高坠跌骨碎者,或骨脱骱者,以手轻轻捏骨与骱平伏,敷定痛散,外护金疮药,投疏风理气汤,次以补中益气汤。如颈项跌入腔内,尚活动,掉于左右,治以提法。头低不起,治以正法。头顶歪斜,治以整法。面仰头不能低,或筋长骨错,或筋聚筋强,治以推正接整法。能起坐行动者轻,昏迷不语,痛极硬肿者重。
登高坠断肋骨者,以手拿骨平伏,贴损伤膏,加布扎好,服接骨散。如食饱坠伤肠断者捏破阴囊,卵子拖出者,浴以温汤,轻轻拈进,贴以活鸡皮,先掺金疮药,投吉利散。
卵子碎者不治。
捏伤阳物,小便不通者,急投琥珀丸。小便通者,进吉利散。踢伤肛门肿胀者,投通肠活血汤。大便不通者,以大黄汤。有紫血者,与吉利散。有鲜血者,进槐花散。火烧汤烫炮打各伤者,不能饮食者,火毒入五内时,想饮冷水,急以清心去毒饮。能饮食者,火毒未入内;伤破皮肉者,外敷琥珀膏,投去毒散。
剁落耳鼻者,急趁血热蘸发灰末贴于原位,不可歪斜,外加夹缚法。或斩断手臂,或手腿膀,或足指,急将断下者,趁血未冷,凑接齐集成拢,掺止血丹外,敷金疮药,服托里止痛散。如血已冷,凑接不得粘合,遂成残缺之体。