盖人参原是气分之神剂,而亦消痰之妙药;半夏、南星虽是逐痰之神品,而亦扶气之正药;附子、甘草,一仁一勇,相济而成,〔用之于三味之中,扶正必致祛邪,荡痰必然益气,分合而无分合之形,奇绝而有神化之妙,又不可不知也〕。
病在上而求诸下:头痛、目痛、耳红、腮肿,一切上焦等症,除清凉发散正治外,人即束手无策,而不知更有三法∶如大便结,脉沉实者,用酒蒸大黄三钱,微下之,此名斧底抽薪之法。
如大便泄,脉沉,足冷者,宜六味地黄汤加牛膝、车前、肉桂;足冷甚者,加熟附子。是冷极于下,迫其浮火上升也。此名导龙入海之法。
大便如常,脉无力者,用车前子、牛膝行之下行,此名引火归源之法也。
病在下而求诸上:凡治下焦病,用药不效者,须从上治之∶如足痛、足肿,无力软弱,膝疮红肿,用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黄柏、苍术之品不效者,定是中气下陷,湿热下流,用补中益气汤升提之。
如足软不能行而能食,名曰痿症,宜清肺热。
如治泄泻,用实脾利水之剂不效者,亦用补中益气汤去当归,加炮姜、苍术;脉迟,加肉蔻、故纸。
如尿血,用凉血利水药不效,用清心莲子饮。若清心不止,再加升麻。
如治便血,用止涩之药不效,或兼泄泻,须察其脉,如右关微、或数大无力,是脾虚不摄血,宜六君子汤加炮姜。若右关沉紧,是饮食伤脾,不能摄血,加沉香二分。右寸洪数,是实热在肺,宜清肺,用麦冬、花粉、元参、枯芩、桔梗、五味子、枳壳等味。
劳症虚损辨:二症外相似,而治法实不同。虚损者,阴阳两虚也。劳症者,阴虚阳亢也。故虚损可用温补;若劳症则忌温补而用清补也。
两症辨法,不必凭脉,但看人着复衣,此着单衣者,为劳症。人着单衣,此着复衣者,为虚损。劳症,骨蒸而热;虚损,荣卫虚而热也。
过劳:凡人过劳,脉必浮大不伦,〔按之无力〕,若不安闲作息,必有吐血之症。法当滋补,方用∶人参(三两)白术(五两)茯苓(三两)熟地(五两)山萸(四两)当归(八两)白芍(五两)黄(五两)麦冬(三两)五味子(三两)砂仁(五钱)陈皮(五钱)神曲(一两)共为末,炼蜜为丸,每日早晚各服五钱。
〔此方乃补气、补血、补精之妙品也。有斡旋之力,可以久服滋人,不致有偏胜之祸也。〕目录>虚劳门篇名>未成劳而将成劳:〔人有虚劳,未成劳瘵之症,〕而将成劳者,方用∶熟地(一两)地骨皮(五钱)人参(五钱)麦冬(五钱)白术(一钱)山药(三钱)白芥子(三钱)五味子(三分)水煎服。
凡人右寸脉大于左寸脉,即内伤之症。不论左右关尺脉如何,以此方投之效验。
劳病:劳病既成,最难治者,盖必有劳虫生之,以食人之气血也。若徒补其气血,而不入杀虫之品,则饮食入胃,只荫虫而不生气血也。若但只杀虫而不补气血,则五脏尽伤,又何有生理哉?惟于大补之中,加入杀虫之药,则元气既全,真阳未散,虫死而身安矣。方用∶人参(三两)熟地(八两)何首乌(八两)地栗粉(八两)鳖甲(一斤)神曲(五两)麦冬(五两)桑叶(八两)白薇(三两)山药(一斤)为末,将山药末打成糊,为丸,每日白滚水送下五钱,半年,虫俱从大便中出矣。
久虚缓补:久虚之人,气息奄奄,无不曰宜急治矣。不知气血大虚,骤加大补之剂,力量难任,必致胃口转膨胀,不如缓缓清补之也。方用当归(一钱)白芍(二钱)茯苓(一钱)白术(五分)人参(三分)山药(一钱)陈皮(三分)麦芽(三分)炮姜(三分)枣仁(五分)甘草(三分)水煎服。
此方妙在以白芍为君,引参术入肝为佐,小小使令,徐徐奏功,使脾气渐实,胃口渐开,然后再用纯补之剂,先宜缓补之也。
补气:右手脉大,气分之伤也。用补气丸∶人参(三两)黄(三两)茯苓(四两)白术(八两)白芍(三两)陈皮(一两)炙草(八钱)麦冬(三两)五味子(一两)远志(一两)白芥子(一两)蜜丸,早服五钱,白水下。
补血:左手脉大,血分之劳也。方用补血丸∶熟地(八两)白芍(八两)当归(四两)山萸(四两)麦冬(三两)五味子(一两)砂仁(五钱)生枣仁(一两)白芥子(一两)肉桂(五钱)蜜丸,晚服一两,白水下。
如血热者,去肉桂加地骨皮五钱。
第6章