此方逍遥散之变方也,舒肝而又去湿,去火,治一经而诸经无不愈也。
肩背痛:两臂肩膊痛〔臂与肩膊痛,〕乃手经之病,肝气之郁也。方用∶当归(三两)白芍(三两)柴胡(五钱)陈皮(五钱)白芥子(三钱)羌活(三钱)半夏(三钱)秦艽(三钱)附子(一钱)水六碗,煎沸,取汁一碗,入黄酒服之,一醉而愈。
此方妙在用白芍为君以平肝〔舒〕木,不来侵克脾胃之气,而羌活、柴胡又善去风,直走手经之上;秦艽亦是风药,而兼附子攻邪,邪自退出;半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药;风邪去而痰不留;更得附子无经不达,而其痛如失也,〔自然一醉而愈〕。
背骨痛此症乃肾水虚耗,不能上润于脑,则河车之路,干涩而难行,故作痛也。方用∶熟地(一两)山萸(四钱)黄(一两)白术(五钱)茯苓(三钱)麦冬(二钱)五味子(一钱)防风(五分)附子(一分)水煎服。
(二剂膀胱之水道通,而背脊之痛亦失矣。)此方补气补水,去湿去风,润筋滋骨,何痛之不愈哉?
胸背手足颈项腰膝痛筋骨牵引,坐卧不得,时时走易不定,此是痰涎伏在心膈上下,或令人头痛,夜间喉中如锯声,口流涎唾,手足重,腿冷。但用控涎丹,不足十剂,其疾如失矣。
胁痛:胁痛此乃肝病也,故治胁痛者,必须平肝,平肝必须补肾,肾水足而肝气有养,不治胁痛而胁痛自平也。方用肝肾兼资汤∶熟地(一两)山萸(五钱)当归(一两)白芍(二两)白芥子(三钱)黑栀子(一钱)甘草(三钱)水煎服。
左胁痛左胁痛,肝经受邪也。方用∶黄连(三钱,吴茱萸炒)柴胡(一钱)青皮(一钱)桃仁泥(一钱)枳壳(一钱)当归(一钱)川芎(八分)红花(五分)水煎食远服。
有痰加陈皮、半夏。
右胁痛右胁痛,邪入肺经也。方用∶片姜黄(二钱)枳壳(二钱)桂心(二分)陈皮(五分)半夏(五分)炙草(五分)水煎服。
左右胁俱痛〔左右胁俱痛者〕,方用∶柴胡青皮当归川芎白芍龙胆草枳壳香附砂仁甘草木香姜水煎服。(原缺分量)两胁走注痛两胁走注痛而有声者,痰也。二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)去甘草,加∶枳壳砂仁木香青皮苍术香附茴香水煎服。(原缺分量)两胁有块痛左肋有块作,是死血也。右胁有块作痛;是食积也。遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜间殊甚。又遍身作痒如虫行,人以为风也,而不知肝、肾气虚而热也,用六味地黄汤(熟地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻)加栀子,柴胡,是乃正治也。三剂后见效。
胁痛身热胁痛身热者,劳也。用补中益气汤(人参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、黄、甘草)加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳壳、茴香,去黄,水煎服。胁痛咳嗽咳嗽气急,脉滑敉者,痰结痛也。方用∶栝蒌仁枳壳白芥子青皮茴香水煎服。
心腹痛:心痛辨心痛之症有二,一则寒邪侵心而痛,一则火气焚心而痛。
寒气侵心者,手足反温;火气焚心者,手足反凉;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆冲心包耳。
寒痛寒痛方用∶良姜(三钱)肉桂(一钱)白术(三钱)草乌(一钱)贯仲(三钱)甘草(一钱)水煎服。
热痛热痛方用∶炒栀子(三钱)白芍(五钱)柴胡(一钱)半夏(一钱)甘草(一钱)水煎服。
心口痛〔此症方用〕∶大枣(一个,去皮核)胡椒(七个)共捣烂和匀,米汤送下即愈。
又方∶一个乌枚两个枣,七个杏仁一块捣,男酒女醋送下去,不害心痛直到老。
久病心痛〔心痛,人以为病在心也。不知〕心乃神明之君,一毫邪不可干犯,犯则立死。〔人病心痛〕,终年累月而不愈者,〔非心痛也〕,乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨∶〔寒邪之犯〕必恶寒,见水如仇雠,火慰之则快。方用∶苍术(二钱)白术(五钱)当归(一两)肉桂(一钱)良姜(一钱)水煎服。
〔此寒邪犯包络之方也。〕〔更有热邪来犯包络者,热邪之犯〕,见水喜悦,手按之而转痛也。方用∶白芍(一两)炒栀子(三钱)当归(三钱)生地(五钱)陈皮(八分)甘草(一钱)水煎服。
寒热二症,皆责之于肝也。肝属木,心属火,木衰不能生火,则包络寒矣,是宜补肝而邪自退。若包络之热,亦由于肝经之热也,泻其肝木,而火自消矣。
火结腹痛人有腹中痛不可忍,按之愈痛,口渴,饮以凉水,则痛少止,少倾,依然大痛,此火结在大小肠也。若不急治,一时气绝,方用定痛如神汤∶栀子(三钱)白芍(五钱)茯苓(一两)苍术(三钱)大黄(一钱)浓朴(一钱)甘草(一钱)水煎服。
此方舒肝经之气,利膀胱之水,泻火逐瘀。
第18章