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第2章

论胎前诸症
妇人之病,胎产为先,阴阳交遘,精气寓焉。故冲任为系胞之原。又云∶命门乃藏精之所。
丹汞初扬,射入子宫,一茎两歧,婴儿兆始。一月如露,少阳胆养之,二月则厥阴肝养之,三月则厥阴心包络养之,四月则少阴心养之,五月则阳明胃养之,六月则太阴脾养之,七月则阳明大肠养之,八月则太阴肺养之,九月则太阳膀胱养之,十月则太阴肾养之。乃脏腑相传精血而哺胎胚者也。以常论之,初孕多呕酸吐食,或嗜酸物,乃木气临胎之故也。夫人五脏,惟肝气有余,且木性喜扬而恶抑,更受胎气之壅塞,而胸膈饱胀,恶食亦因性也。呕酸、嗜酸,木味酸也,呕食、恶食,木克土也。渐致君相二火养胎,常见烦躁、发热等候,此因心主血,血护胎原而不能灌溉血海也。脾胃养胎多见腹胀,或不嗜食而足胀者有之∶一交大肠、肺月养之,脏躁多哭者有之。虽云∶怀胎者,冲任为主,而亦无不于肾。膀胱,寒水也,肾亦寒水也。乃其养胎,肾气已泄,而婴儿脏腑皆备,故离经而娩焉。调摄之家,或预进药饵,使子母皆宁,亦必按月日,察经络阴阳之宜而服之,次则下药可也。否则,恐药饵杂进,不得其平。热则胎元有堕、有遗之概论,寒则孕妇有痛、有泄之隐忧。合则为病多端,姑言其概,重则胎漏、胞碎,轻则恶食、头疼。子痫、子悬、子、皆为艰难之候,儿啼、儿晕、儿肿亦属奇突之征。胎气不安,或劳或怒,带泻频来,应坠应虚。故安胎不若健脾,梁固而钟不坠;肥胎不若养血,水深而鱼自安。致于漏胎,多缘血热,脉洪数者,亟宜清宜补,条芩、白术、阿胶、续断,甚则升提之法亦可权宜,胞碎浆来,脉已离经而必堕,急宜紫时破血,使其自下,如归尾、桃仁、红花、牛膝借势可也,硝、黄总可选用,勿致经坠,枯渴而不下,而母必倾危。恶食者诊脉,胃脉之虚实。实则消导而兼理气和中,香砂、枳、术是其剂也∶虚则温补,益脾清脾,归、芎、芍乃其宜乎?头痛者,脉浮,必主外感,脉数定主火升。浮则轻剂疏散,桂枝、麻黄所在当禁;数则抑扬降火,承气、白虎不可误也。子痫者,孕妇如痴而口吐涎沫,惟清热固胎而自已,冰射丹丸,概不可施,子悬状如抱瓮不能偃卧,惟破气而相宜,子、不语,虽药饵非产后不能言。儿啼者,因母伸手板高,以致哺儿之乳出,前辈已有案存。儿晕则母常昏晕,因母气不能荫胎,八珍、菖蒲方能胜任。虽儿肿悉属脾虚,而兼乎小便不利,理脾行水,四物、地肤何疑,更有大方杂症,伤寒疟利之分,然必居乎杂症,佐以安胎之品,如至病亟,或汗或下,勿以胎为拘,即、悍之剂亦可施之,则《经》云“有故无殒”之意,愁常变,各从其病加减,常当神而明之。
催生方、当归(一钱)、枳壳(一钱二分)、葵子(一钱五分)、皮硝(一钱)生芝麻(一撮)、葱白(二个)煎服。胞破可服,未破不可用,恐终身不孕。胞衣不落,油菜子一撮研碎,水送下,效。
催生立应方、难产、横生、逆生俱效。
车前子(一两)、当归(八钱)、冬葵、白芷、枳壳、白芍(各三钱)、牛膝、腹皮(二钱)、川芎(五钱)煎服。
凡妇人有喜,如一月者,胎形一点精,如草上露珠凝,未入宫罗,在、外户,或散或聚,恶心头晕,不思饮食,脉浮紧,服此药∶当归、白芍(各三钱)、枳壳(四钱)、川芎、紫苏(各二钱)、砂仁(一钱)甘草(六分)二月胎形如桃花,分枝叶在母北极之半,北极者,阴户二寸。胎入腹未有胞衣,头晕目花,呕吐,不思饮食,服此药∶桔梗、益智、木香、苍术、砂仁、黄芩(酒炒,各二钱)、浓朴、紫苏、甘草(各一钱)枳壳(三钱)、青皮(一钱)三月胎形如茧,渐渐如蚕、一头大,一头小,欲负未入宫罗,病虚弱,恶心呕吐,宜安胎为主。看天气寒热,随症加减。三个月中有病服,胎前有病,宜安胎主方,一帖即愈。
四月胎入宫罗,衣裹膨至丹田,忌食兔、獐异物,蒜韭生冷,身体倦怠,气急发热,饮食无味,贪睡头晕,四肢酸软,服此药∶苏叶(一钱)、甘草、小茴香、枳壳(各五分)、浓朴、香附、砂仁、陈皮、苍术(各三钱)煎七分,食远服。
五月胎分男女,令母前行唤之,左顾是男,右顾是女,男思酸味,女思淡食。入宫室之内,其胎安稳,没有他病,前方加减治之。
六月胎形,生肌长发,男动左,女动右,在母腹中动如浮鱼游水,如有别病,以安胎为主。
七月胎形长成,眼有光,鼻有气,耳有开,口知味,件件俱完,母病行动艰难。如有别病,安胎为主,随症加减。
八月胎气,主心闷烦躁,饮食不知滋味,饭如糠秕,困弱,有伤脾胃,治宜平胃安胎。
九月胎形,在左右胁,大动忧烦气闷,饮食不快,宜服此药∶益母草(三两)、当归、枳壳、白芍(各四钱)、益智(三钱)、砂仁(二钱)、陈皮(一钱)甘草(六分)水二钟,煎一钟时服。
十月胎形满足,四肢骨骼俱开,始得降生,必待其天然转胞,切勿欲速,致生他病,如腰痛急、胞浆破,以家传妙方服之∶当归、川芎、百草霜(各二钱)、陈皮、香附、紫苏(各七分)、大腹皮(五分)、滑石三棱、莪术、砂仁(各一钱)、干姜、肉桂(各七分)、五灵脂(二钱)、玄胡索(三钱)连进三次,胎自落而无患也。
凡胎前有病,安胎主方,如三个月有病,一帖即愈∶陈皮、黄芩、大腹皮、枳壳、苏梗、芍药、当归、川芎、甘草、青皮、草果、茯苓如呕吐加半夏(姜制)、藿香,发热加柴胡,渴加天花粉,中脘饱闷加木香、枳实,头痛加羌活、白芷、细辛,骨节痛加荆芥、防风,脾胃不实加白术、苍术、浓朴、山药、米仁,泻有积加木香、猪苓、泽泻。
胎前伤风咳嗽饱闷方∶陈皮、桔梗、花粉、柴胡、紫苏、干葛、黄芩、前胡、大腹皮、桑白皮、甘草、枳壳豆蔻、半夏、萝卜子、当归川芎、砂仁加灯芯、姜,久嗽加款冬花、杏仁、麦冬、五味子。伤风不省加麻黄,有痰加栝蒌仁、贝母、茯苓,虚汗不止加芍药、酸枣仁,饱闷加青皮、木香。
凡胎前发热,不思饮食,用此方∶黄芩(炒)、香附、陈皮、花粉、大柴胡、苏梗、归身、川芎、枳壳、干葛、青皮、甘草熟地、芍药、茯苓、草果、羌活、山楂、腹皮、骨皮面红加山栀(炒黑)、黄柏(炒)、知母(炒)。
胎前单寒不止,饮食少进∶陈皮、黄芩、花粉、芍药、生地、小柴胡、黄、白术、人参、茯苓、苏梗、甘草、枳壳腹皮、当归、川芎、砂仁、山楂、香附头痛加羌活,鼻塞加葱头、防风,遍身疼痛加荆芥。
凡胎前四、五个月,身体困倦,气怠发热,饮食无味,好睡头晕,四肢酸软,此方治之即愈∶橘红、苍术、苏叶(各二钱)、浓朴、香附(各三钱)、甘草(九分)、小茴香(一钱五分)枳壳(五分)分作三服,每日空心温服。
凡胎不安逆上,胀满疼痛,谓之子烦,服此方∶当归、川芎、芍药、陈皮、人参、紫苏、腹皮、砂仁、枣子如平素虚弱加生地,热加黄芩、地骨皮,气加香附,胸膈气闷加枳实、黄连,因气遍身疼痛加乌药、木香,微泻加黄连(炒)、芍药、白术,如饱闷不用白术。
胎前不时作痛,不思饮食,用是方∶陈皮、桔梗、乌药、归身、川芎、枳壳、黄芩、腹皮芍药、青皮、槟榔、香附、楂肉、玄胡索(炒)、姜(一片)、茱萸(少许)胎前五、六个月,脉困体弱,体重好睡,食不知味,膨胀,胎略动,此方∶当归(二钱)、白芍、益母草、枳壳(各四钱)、砂仁、香附、益智、甘草(各一钱)分作三服,每日空心温服。
胎前见红,胎欲动,腰痛∶枳壳、黄芩、地榆、牡蛎、青皮、腹皮、艾、归身、川芎、熟地、芍药、苍术、浓朴、草果白术、甘草、砂仁(一方用桔梗)胎前脾胃不实∶陈皮、桔梗、黄芩、腹皮、山楂、山药、白术、茯苓、薏米仁(珍重用之,胎前忌用)苍术、浓朴、白芍、草果、甘草、香附胎前痢疾后重白积腹痛∶陈皮、桔梗、浓朴、木通、乌药、山楂、黄芩、玄胡索、山药、茯苓、姜(炒,用少)、米仁猪苓、泽泻、草果、甘草、白术、茱萸、当归身、川芎胎前腹中疼痛下痢∶当归、川芎、白芍、茯苓、泽泻(各一两)、白术(一两半)为末,每服三钱,空心白滚汤下。
胎前痢疾红积腹痛(胎前下痢,查汇集主方,以补中益气汤加味治之,予屡试获效,从钱生记。
再如痢止后小溲不通,本方加车前子三钱,立效)∶陈皮、花粉、黄连(炒)、黄芩、腹皮、草果、白芍、苍术、浓朴、木通、米仁、山药、茯苓猪苓、泽泻、木香枳实(少许)、白术、山楂胎前大小便不通,遍身浮肿∶陈皮、桔梗、花粉、猪苓、泽泻、枳壳、青皮、升麻、腹皮、苏梗、草果、甘草、柴胡、香附山楂、滑石、砂仁、黄芩、姜、车前子、茯苓皮胎前七、八个月,胎气不和∶归身、枳壳、川芎、黄芩、香附、陈皮、芍药、滑石、苏梗、熟地、大腹皮胎前八、九个月服达生散,以扶正气、散滞气,孕妇少虚者尤佳∶大腹皮、白术、芍药、当归(各一钱)、陈皮、人参、甘草、紫苏(各五分)煎服。春加川芎、防风;夏加黄芩,或黄连、五味;秋加泽泻;冬加缩砂、枳壳。胎动加苎根、金银、∶上气加紫苏;性急加柴胡;多怒加黄芩;食少加缩砂、神曲∶渴加门冬、黄芩;能食加黄杨头;有痰加半夏、黄芩。
胎前不时发晕∶陈皮、桔梗、归身、川芎、茯神、远志、芍药、香附、甘草、黄芩、枳壳、苏梗、柴胡、草果砂仁、腹皮胎前疟痰方∶紫苏、陈皮、枳壳、黄芩、青皮、草果、苍术、浓朴、柴胡、山楂、归身、川芎、白术乌梅(一个)、姜(三片)、砂仁(一钱一方用桔梗)胎前伤食感寒,发为疟疾∶橘红、茯苓、草果、良姜、白术、藿香叶、缩砂、枣姜、甘草胎前二、三个月,胎气凑上,寒热饱胀∶陈皮、半夏、茯苓、白术、黄芩、枳壳、苏梗、香附、腹皮、归身、川芎、甘草、芍药青皮、柴胡、姜(三片)、砂仁、萝卜子(各一钱)胎前漏胎,小腹不时作痛∶黄芩、地榆、陈皮、花粉、续断、枳壳、青皮、香附、芍药、苍术、艾、牡蛎、甘草归身、川芎、熟地、草果胎前六、七个月,小腹绞痛,口吐清水,胎气不和∶陈皮、黄芩、归身、茱萸、芍药、苏梗、腹皮、川芎、熟地、白芷、枳壳、甘草、半夏山楂、香附胎前胃虚气逆,呕吐不食,急服独胜散∶砂仁一味为末,姜汤调服不拘。
胎九月须用滑胎散∶陈皮、乌药、归身、川芎、白芍、益母草、枳壳、苏梗、黄芩、腹皮、花粉、桔梗、熟地白术、滑石十月满足,腹痛。
催生散、陈皮、乌药、枳壳、干姜、肉桂、木通、益母草、归尾、红花、三棱、莪术五灵脂、牛膝、香附、白芷、百草霜临产易生散(后易生药,用猪心血和汤下)∶归尾、川芎、芍药、枳壳、乳香、木香、甘草、发灰催经二月用∶干姜、肉桂、枳壳、红花、木通、杜牛膝、牡丹皮、生地、陈皮、香附、三棱、莪术、白芷桃仁、滑石通经散、红花、鬼箭羽、牛膝、桂枝、干漆、刘寄奴、干姜、白芷、归身、苏木、三棱三、四个月用堕胎散∶刘寄奴、丹皮、赤芍、生地、干姜、肉桂、三棱、莪术白芷梢(各一钱)、真寸香、甘草梢(各三分)、桃仁(二钱)、杜牛膝(一钱)、归尾、红花(各三钱)好酒一碗,好醋一碗,煎八分,入好锻石五分,热服。
调理孕妇∶香附、陈皮、黄芩、大腹皮、枳壳、归身、芍药、川芎、熟地、甘草、山楂、花粉、桔梗、茯苓砂仁(一钱)、枣(一个)妊妇伤寒,大发热∶小柴胡、黄芩、枳壳、竹茹、陈皮、花粉、紫苏、干葛、甘草、归身、川芎、羌活、大腹皮、桔梗、香附有痰加竹沥、姜汁,前发热饱闷加枳壳、草果,总加姜三片、砂仁一钱。
束胎丸(七、八个月恐胎气展大,以此扶助母气)。
白术、陈皮(忌火,各二两)、白茯苓(七钱五分)、条芩(酒洗,夏天用一两,秋冬七钱五分)粥糊为丸,每服五、六十丸,空心白沸汤送下。
胎前门主方加减活法
陈皮、桔梗、天花粉、当归、川芎、芍药、生地、枳壳、青皮、黄芩、苏梗、大腹皮、草果、山楂、甘草胎漏加艾叶、地榆、牡蛎(去血,赤白同治);腹痛加玄胡索、香附、砂仁;发热加柴胡;小便不通加泽泻、木通(名为胎压膀胱,用升麻末一撮,少顷即通);大便不通加郁李仁、槟榔、麻仁、枳壳;骨痛加羌活、独活;中湿加苍术;伤风加荆芥、防风、白芷、干葛;头痛加川芎、荆芥;中热加香薷、藿香;子肿加木通、萝卜、苍术、白术;恶心加半夏、草果、肉桂(少许);子虚加黄、、白术、茯苓;腰痛加杜仲;子胀加青皮、枳壳、苏梗、萝卜子;泄泻加木通、猪苓、泽泻、米仁、山药、苍术、浓朴;咳嗽有痰加半夏、杏仁、五味子、天冬;咳嗽无痰加款冬花、栝蒌仁、半夏、灯芯、葱、姜;红痢加黄芩、黄连(炒)、木香、青皮、槟榔、枳壳(三帖后不用枳壳、青皮、槟榔);白痢加肉桂、木香、槟榔、浓朴、山药、白术、苍术、木通、米仁、吴茱萸;腰痛阵作加陈皮、桔梗、乌药、山楂、枳壳、百草霜、干姜、肉桂、青皮、木通、归尾、川芎、茱萸、滑石、砂仁;疟疾加青皮、槟榔、草果、柴胡、半夏、茯苓、扁豆、苍术、浓朴、砂仁、甘草;中风加荆芥、防风、天麻、干葛。
目录篇名>胎前方诀:胎前妙药橘甘陈,芍药川芎生地青,归腹二皮花粉壳,山楂苏梗果黄芩。
胎漏地榆牡蛎艾,腹痛玄胡香附砂。
去红去白如前药,发热柴胡急急加。
小便不通泽泻木,若难大便郁槟麻。
骨痛二活湿苍术,伤风干葛芷荆防。
头痛川芎荆芥用,中热还须薷藿香。
子肿木通苍白卜,恶心半夏桂草果。
术茯苓治子虚,若还腰痛加添杜。
子胀枳壳用青皮,苏梗再加莱菔子。
泄泻木通猪苓泽,苍术浓朴山药米。
咳嗽有痰半夏杏,天冬五味治此症。
若无痰嗽用款冬,蒌半灯芯葱姜共。
痢红痢白有良方,红者芩连青木香,枳壳槟榔加药内,三帖就去壳青榔。
痢白肉桂木香米,朴通苍白药槟榔。
腰痛阵阵有良方,楂壳青姜百草霜,茱萸归尾通川滑,陈桔乌砂肉桂汤。
疟疾青果柴半茯,砂草苍朴豆槟榔。
中风荆防天麻葛,此是胎前神效方。