浒关黄拙安治效浒关黄翁字拙安,豪杰士也。其少君小香与予有金兰之好,予往来浒关有微名,翁之推许居多。翁素奉吕祖师,临乩擅赐,名曰鹤真。嘉庆间曾患不寐三月,诸医罔效。在祖师殿求签,得第十六签,曰支体魁吾气禀丰,纵然疾病不为凶,君能再得轩岐术,寿到期颐未改容。翁思据此签词,苏医总不能治矣,急买舟至扬,就九峰先生诊治。先生用孩儿参三钱、夜交藤三钱、白芍二钱、甘草五分、灯心五十寸、鸡子黄二枚,每个点青盐三分,轻描淡写,颇似仙方,翁一眼即酣寐。道光九年正月翁又抱恙,医至二月半后,愈治愈重,自分不起,命小香至祖师殿求签以卜生死,仍得第十六签,翁曰莫非我尚可活,但苏医不能,九峰先生吾不能请。李冠仙与吾家世好,请当来。连夜放船至镇,予念交谊,闻信即行,于二十二日开船,二十三日辰刻到毗陵,屈指二十四日始能到关,不意忽遇大顺风,船行如驶,酉初已抵浒关,不及五个时辰行一百六十里,在河道实所未经,岂非神助。
到即进诊,翁已弱不能言,止低声曰;六兄救我。诊其寸关皆沉闭若无,惟两尺虽小而数,按之有根。出见案上有十全大补方,候于是晚不至则服之。当有关医施朗山先生问予曰:此数人公订之方,不知可服否。予曰:年近古稀,气弱至此,十全大补,自应是理。但阅前方,人参、熟地所不少,并非不补,乃愈补愈坏,或者用补太早乎?翁素有痰患,今反无痰,而脉来上中二部皆沉闭,岂非痰因药补,胶固不活,阻塞气机乎?若尽由于虚则尺部亦应沉弱不见矣。故此方将来当可服,而现在则断不可服,恐痰更结而气更塞,竟至不治也。且其尺脉甚数,温补亦恐非所宜也。于是变化大半夏汤,用孩儿参三钱、半夏粉三钱、白蜜三钱、竹沥三钱、姜汁少许,千里长流水扬三百六十五遍,煎服。翁已十日不寐,服九峰先生旧方亦不寐,服予方后忽然安寐约两时许,寤即痰活,连吐数盂,心中畅快。请予复诊,则寸关皆起矣。方亦轻描淡写,而灵异如此,即予亦有所不解。三进原方,日见起色,见其脉总兼数象,渐加石斛、生地,十日即起床健饭,又去白蜜加陈仓法十日,饮食如常,精神清健,盖本火体,只宜清补,乃知前此皆参芪温补之误也。盘桓数日,予乃辞归,握别之际,翁谓予曰:兄似祖师意中人,何不皈依。予曰:惜身不能作道士。翁曰:何必道士,只在心耳。祖师以济世为心,兄亦操济世之术,以祖师之心为心即皈依矣。子曰;唯。长者之言,谨当书绅。然此正可见翁之为人不可及也已。
戴都统寸白虫治效京口都统戴公字鲁望,大解出寸白虫,甚至不解时三五条自行爬出。予曰:此脾虚生湿,湿热生虫,虫有九种,惟寸白虫居肠胃中,时或自下,乏人筋力,耗人精气。其虫子母相生,渐大而长,亦能杀人。于是以归脾去芪,加苦楝根、使君子肉,又加榧子肉为引,公问榧子肉何为?对曰:能杀虫。问可常吃否?曰:可。公服药二帖,虫较减而未尽。公乃买榧子一斤,无事服之,日尽半斤许,次日又服,大便后忽下虫二尺余长,嘴尾相衔,以物挑之,寸寸而断。榧子肉原可治虫,而专用多服,竟除寸白虫之根,书所未载,可谓奇矣。后有李氏子,虫蚀其肛,有似狐惑症。予代调理外,亦教其专食榧子肉,亦下寸白虫二尺余而愈。然则斯方竟可传矣。
李青原伤寒治效李青原兄,病伤寒头痛,项强背板,一身尽痛,甚恶寒而不甚发热,自服发散药无汗。予诊之,见其脉浮而弦,甚知其素来阴虚,不能作汗,以九味羌活汤去生地、黄芩,加当归八钱,一服得透汗而解。方本景岳归柴饮,景岳专用柴胡,只治少阳症,不能治太阳症,特变而通之。陶节庵九味羌活汤治江南伤寒最好,江南无正伤寒,不能用麻黄汤也。或议其黄芩、生地,不应见而用凉,然已见口渴欲饮,用之有效,否则不妨易之。予自治李青原后,每遇伤寒夹阴虚者,即以节庵景岳法参用,去芩、地,加当归,少则五钱,多至一两,无不得汗而解,三载以来取效不下数十人。然则斯法亦殆可传也。
凡发散药,太阳经居多,阳明经则白芷、葛根、升麻三味,少阳经则柴胡一味。仲景小柴胡汤为少阳症而设也。疟症不离乎少阳,今人用小柴胡汤治疟症,未尝不可,乃景岳五柴胡饮及正柴胡饮,皆用柴胡,太阳伤寒恐不能散邪而反引入少阳也。至叶天士治疟症,则又戒用柴胡,更不可解。今吴人患疟不敢少用柴胡,以致缠绵日久,甚有死者,皆其遗祸也。景岳名家,叶氏亦医中翘楚,一则重柴胡如此,一则弃柴胡如彼,岂非偏之为害哉。
郭秉和戒烟治效郭秉和嗜鸦片烟,其瘾甚大,忽诣予求戒。予思烟瘾甚怪,书称诸怪病皆属于痰,痰病求之不得则属于虫,五脏之中,为虫所据,则精神血气皆不能自主,而听虫所为,烟瘾之怪虫为之也。诸病从虚而入,诸虫亦从虚而生。五脏之中何脏为虚,则烟毒先入,而虫亦先生,故同此吃烟,而瘾之来也迥不相同,或神疲呵欠,或腹痛异常,或时欲大解,或精泄如溺,种种不一,大抵何脏生虫则现何脏之病,至其时虫欲得烟,其瘾乃至,今欲戒烟,非治虫不可,而欲治虫,非兼补其虚不可。郭兄之瘾来时即屡欲大解,中气肾气皆虚。于是以补中益气合补阴益气,每日作大剂与服,另治药末,用贯众、雷丸、芜夷、鹤虱、苦楝、锡灰、槟榔、榧实、粟壳诸多杀虫之药,稍加烟灰为引,沙糖调服,命于瘾初到时仍吃烟一二口,使虫头皆已向上,即将末药调服,虫食而甘之,而不知其杀之也。伊本服烟二十四口,如法服三日即减去一半,又三日仅余于每早四口,粪后逐日下碎黑虫,细小而多。十数日早上四口总不能免,复请予商酌,予曰:既如此有效,有何酌改,想虫根未尽耳,子姑待之。又十余日,伊忽欣然来告曰:我早上四口烟亦戒矣。问何故?曰:余昨大解后似有物堵塞肛门,极力努挣,突出而下,视之如一小胞衣,破之则皆碎虫也。一时传闻皆以为奇,后有瘾小者,以所余末药如法眼之,连治二人,此数年前事也。近日吃烟者更多,求戒者绝少,即郭秉和亦仍吃烟矣。嗟乎!我欲活人,而人皆求死,奈之何哉!此嘉庆二十年前事,邪片烟初本二三换,后忽贵至十换,郭姓本不甚有余,竟吃不起,所以求戒;后烟渐贱,所以复吃。三十五六年来烟贱至半换,吃烟者十有三四,到处烟馆,虽卖菜佣挑浆老亦多吃烟,下至乞丐辈亦吃烟,即穷且病,甚至于死,而皆不悔哀哉。
徽州余姓治效予三十岁时馆于京口,旗营呼协领家呼公六旬外忽得类中症,眩晕非常,头不能抬,夜不能卧,面色浮红。适万廉山先生宰丹徒,荐其乡亲唐朗山先生诊治,朗山以为虚阳上浮,以真武汤坐镇北方,用附子至三钱,合家疑惧,不敢服。朗山力主之,惟予赞之,一服而定,调理煎方百余帖,总用附子五钱,丸药亦重用附子,统计服附子十余片,精神加旺,后不服药,寿至七十七岁。江西宜服附子而能用之于江南郎山先生,真大手笔也。一时称奇,予亦心服,常相往来,多蒙指教,其学问深厚,脉理尤精,并非孟浪用药者。十余年后,李进之兄油行徽伙余姓行二年三十岁,六月出门讨账,抱恙而回。医者以为受暑,投以清凉,忽变周身寒冷,热饮嫌凉。诊其脉沉细若无,知其体本阳微,虽当夏令仍属感凉,以桂附理中汤用附子一钱,如弗服也加至二钱,如弗服也加至三钱,身寒稍减而热饮仍凉,直加至五钱乃日见有效,计服附子二斤许,症乃全愈。盖其家婺源皆服山涧之水,其性极寒,生斯地者体多偏寒,以寒体受寒凉服寒药,故一寒至此,医贵审时兼宜度地非易易也。然予之所以敢用重剂者,由先得叩朗山先生之教也。大凡脉沉多寒症,而亦有不尽然矣。嘉庆十八年予往常州,有朱某者小贩卖人也,,忽得奇疾周身畏寒,医投以温剂不应,因投以热剂如桂附之类,而其寒愈甚。爰求予诊,其脉皆沉,按之至骨略见疾数,知其为同气相求症也。以犀角地黄汤与之,朱本贱业,以得予至为幸,见方即服,一服而寒减,三服而全愈。此等症候,身寒脉沉,未有不用热药者。不知其伏热在至深之地,一遇热药相引而入,并人身之卫阳亦随之而入,故外反憎寒也。朱姓幸服热剂不多,尚能挽救,若肆用热药,如郎山之治呼公及予之治余姓,不过数剂,真阴内竭,肝风必动,不可治矣。孰谓切脉之可忽哉。
第7章