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第8章痘8

清毒活血汤
板灰紫黯浆不生,清毒活血地归茸,楂芍翘蒡芩连桔,木通参大酌行。
【注】痘不如期灌浆,若板硬干黄,或灰滞紫黯干枯,此皆毒火伤其气血而浆不行也,俱以清毒活血汤为主。其方即紫草茸、当归、木通、生
地、白芍、连翘、牛蒡子、南山楂、桔梗、黄连、黄芩、人参、黄是也。本方中有人参、黄,形气怯弱者宜之;若形气壮实者,当减去人参、
黄。便秘加大黄,临时当酌而行之可也。
清毒活血汤
紫草茸当归木通生地黄白芍(酒炒)连翘(去心)牛蒡子(炒研)南山楂桔梗黄连黄芩人参黄(生)引加灯心,水煎服。便秘者,加大黄。
加味归宗汤
灌浆地紫形焦黑,毒火炽盛气血凝,归宗汤内加归尾,红紫犀连山甲丁。
【注】痘当灌浆之时,地界红紫,痘形焦黑,而浆不行,此毒火炽盛,气血锢滞也。急用归宗汤主之,本方中加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、穿山甲、地丁。
加味归宗汤(方见发热证治)
《千金》内托散
淡红顶陷无浆脓,气血虚失领载功,《千金》内托散堪服,气充毒化自浆生。
【注】痘灌浆时,若色淡红,或顶凹陷又无脓浆者,此气血虚弱,失其领载之功,宜《千金》内托散补之。气充毒化,而浆自生矣。《千金》内托散(方见见点证治)
参归鹿茸汤
皮薄浆清根无晕,气虚血缩变须臾,参归鹿茸汤峻补,参归鹿茸草黄。
【注】痘形皮薄、浆清、根色无红晕者,此气虚血缩,惟恐变在须臾也。以参归鹿茸汤峻补气血,浆生毒化,庶得生矣。
参归鹿茸汤
人参鹿茸(白酒炙)归身甘草(炙)嫩黄(蜜炙)引加糯米,水煎服。
收靥顺证
十朝浆足应收靥,先蜡后栗似螺形,不疾不徐循次结,痂润身和顺证明。
【注】十朝浆足者,谓应收靥结痂之期,然必先如蜡黄,后如栗壳之色,痂似旋螺高起,则为上吉之痘。不疾不徐者,谓先苍老者先收靥结痴
,次苍老者次收靥结痂,从上而下,循次而结。且更痂润有光,身和无病。为顺证无疑矣。
收靥险证
险证浆足色不苍,停浆不靥或烂伤,痂色紫黑不即脱,便调食美不须慌。
【注】收靥险证,谓浆虽足而色不苍也。停浆不靥,谓过期浆不靥结也。烂者,谓痘颗溃烂也。伤者,谓痒抓伤损也。痂色紫黑者,谓痘痂色
紫黑也不即脱者,谓痘虽结痂不即脱落也。已上诸证,皆收靥险证。若二便调和,饮食强美,则险化为顺,不须惊慌也。
收靥逆证
不靥外剥为逆证,麸薄黑黯淡白凶,痂靥粘连终不脱,虽脱干枯亦死形。
【注】不靥外剥者,谓痘不待收靥而皮若剥去,此名倒靥,则为逆证。麸薄黯黑者,谓痘痂形色若麸之薄、若煤之黑;淡白者,谓痂色淡白无
光,故皆为凶也。粘连不脱者,谓脓汁粘连久不脱落也。虽脱干枯者,谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。
收靥证治
浆足苍老顶微焦,渐次收靥不须疗,太迟太速皆非吉,须辨虚毒湿火条。浆清皮嫩为虚象,赤溃臭毒热淆,浆水浸渍湿淫胜,靥速窠燥火煎熬。
【注】浆至充足,其色苍老,痘顶微焦,循次收靥,皆收靥顺证,不须疗治也。太迟者,谓当靥不靥也。太速者,谓不当靥而靥也。皆非吉痘
,然当辨其所属,或不足、或毒盛、或属湿饮、或属火盛,须按证治之。如浆清皮嫩,此属不足难敛也。赤溃臭,此属毒盛敛也。浆水浸渍。
此属湿盛难敛也。靥速窠燥,此属火盛难敛早也。治者须详辨之。
回浆饮
皮嫩浆清收敛迟,此证当从不足医,回浆参苓白术草,首乌白芍炙黄。
【注】痘至收敛之时,当靥不靥,皮嫩浆薄,现证身凉、手足冷、二便不实者,此原气不足虚证也。宜用回浆饮补之,助其收结。