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第4章痘4

归宗汤
大黄生地黄赤芍药东山楂青皮木通荆芥穗牛蒡子(炒)。引加灯心,水煎服。清解散。痘惊清解升葛蒡,荆防甘草桔连芩,蝉翘芎前楂通紫,表羌苏芷弱参。
【注】痘欲出而发惊搐者,皆由其毒不得快然宣发,而郁于经也。其现证则面赤心烦,口渴,手足抽搐,俱以清解散主之。或因风寒束于表者
,其现证则无汗头疼,身体疼痛,咳嗽喷涕,本方中加羌活、苏叶、白芷,以表发之。若兼形气虚弱者,其现证则面色浅淡,身体微热,四肢
微温,倦怠嗜卧,本方中加人参、黄以托之。
清解散
防风荆芥牛蒡子(炒)生甘草升麻葛根桔梗黄连黄芩蝉蜕紫草茸。川芎前胡南山楂木通连翘(去心)。引加生姜、灯心,水煎服。
宽中透毒饮
伤食宽中透毒饮,葛桔前青朴枳楂,麦蝉翘蒡连荆草,便秘大黄木通加。
【注】痘欲出,发热,有现证呕吐、烦渴、大便酸臭,此兼伤食也,以宽中透毒饮主之。若更大便秘、小便赤涩、腹热闷通者,此兼滞热也,
本方中加大黄、木通通利之。葛根桔梗前胡青皮浓朴(姜炒)枳壳(麸炒)南山楂麦芽(炒)蝉蜕连翘(去心)牛蒡子(炒研)黄连荆芥穗甘草(炒)引加生姜、灯心,水煎服。
见点顺证
发热三朝始见点,热减身和不渴烦,颗粒稀疏渐次出,色润红活顶尖圆。
【注】发热三朝之后始见点者,此痘如期而出也。热减身和者,毒已宣发透彻也。不渴不烦者,无里热壅滞也。颗粒稀疏者,不稠密联系也,
渐次出者,先自头面渐至周身而出也。色润红者,痘色红活滋润也。顶尖圆者,痘形顶尖而体圆也。此皆见点顺证。
见点险证
痘已见形身仍热,稠密联系不润红,稀疏淡隐精神少,痘顺兼杂病险名。
【注】痘已见形,身仍发热者,此毒瓦斯未尽透也。稠密者,痘出稠密不少也。联系者,颗粒粘连不分也。不润红者,痘色虽红而黯滞也。稀
疏淡隐者,痘虽稀疏而色浅淡,隐于皮肤不透出也。精神少者,精神倦怠也。此皆见点险证。痘顺兼杂病者,谓痘出虽属顺证,而或兼杂病,亦属险名也。
见点逆证
发热一朝即见形,一齐涌出不分明,密如蚕种平塌隐,紫黑干枯逆证凶。
【注】发热一朝或半朝即见点者,此毒火太迅,不循次第也。一齐涌出者,此毒火太盛,不受领载也。点不分明者,颗粒不分也。密如蚕种者
,密如蚕之种也。平塌者,平塌不起也。隐者,痘已出复隐也。紫黑者,痘色或紫或黑也。干枯者,痘干枯不润也。此
皆见点逆证。
见点证治
发热三朝渐见点,热减形疏色润红,应出不出出犹热,已出复隐涌出凶。赤紫黑白分亮黯,平板稠连辨紧松,当审风寒毒火制,气血虚失领载能。
【注】发热三朝渐渐见点者,谓见点不疾不徐也。热减者,谓痘出齐而热减退也。形疏者,谓痘稀疏颗粒分明也。色润红者,谓色红而润泽也。皆见点顺痘也。应出不出者,谓发热三日之后而不见点,此毒伏于内也。出犹热者,谓痘已出齐,而犹身热不退,此毒热盛也。已出复隐者
,谓痘已见点,复隐藏不见,此毒陷内攻也。涌出者,谓发热不待三日,其痘一齐涌出,此毒火迅烈也。此皆逆而主凶之痘也。赤紫黑白者,
谓痘色红为正,或深红赤色、深赤紫色、紫甚黑色、不红白色,皆非正色也。分亮黯者,谓非正色之痘,又当分亮黯而取治焉。亮者多虚,黯
者多实。赤紫黑色明亮者,尚有活动可治之机;若滞黯则为毒热凝滞不行也;色白亮者,乃气血因虚不荣也;白而黯者,谓气血为毒所制也。
平板稠连者,谓痘形平塌不起,板硬不绽,或稠密成攒,联系不分,皆非正形也。辨紧松者,谓非正形之痘,当辨紧松而取治焉。紧松者,根
脚之紧松也。紧者毒滞,松者毒松。平板稠连,根形松绽,尚有活动可治之机;若根形紧束,则为毒盛瘀滞,难治之痘也。当审风寒毒火制者
,谓已上痘之形色,各有所因,当审其为风寒外郁,火毒内锢也。气血虚失领载能者,谓或因气虚不能领毒,血虚不能载毒,使毒不能发于肌表,而失领载之能也。
苏解散归宗汤保元汤升麻葛根汤
应出不出表苏解,羌苏升葛桔荆防,川芎前薄楂通草,里热毒伏归宗汤。不足不出无表里,参甘草保元汤,毒轻升麻葛根并,毒重攻毒救正良。
【注】痘发热三朝,期应见点而不见点,则为应出不出。若有表邪风寒外郁不出,宜用苏解散发之,表开自然出也。若无表证而有里热者,此
为毒火内伏不出,宜用归宗汤攻之,里开自然出也。若形气不足,应出不出,无表里证者,是正气虚而不能发出也。若毒轻热微,宜用保元汤
合升麻葛根汤并而用之,补正除邪可也。若有表里证,或毒重热甚,则不宜补,恐助火毒,宜苏解散或归宗汤,攻邪救正为良法也。苏解散川
芎前胡牛蒡子(炒)南山楂木通生甘草羌活苏叶升麻葛根桔梗荆芥防风引加芫荽,水煎服。
保宗汤(方见发热证治)
保元汤
人参黄(制)甘草(炙)
引加生姜,水煎服。
升麻葛根汤(方见发热证治)
凉血攻毒饮清热解毒汤
已出犹热分表里,在内凉血攻毒佳,红花紫草丹蝉葛,合上归宗减去楂。在外清热解毒治,归宗大赤不须加,更入前连丹蝉蜕,紫花地丁滑红花。
【注】痘已见形,身热当减,若仍热不退,此属毒火盛也,须分表里施治。若见在内毒火盛之证,宜用凉血攻毒饮攻之。其方即红花、紫草、
丹皮、蝉蜕、葛根,合上归宗汤药,减去山楂也;若见在外毒火盛之证,宜用清热解毒汤解之。其方即归宗汤减去大黄、赤芍,更加前胡、黄
连、丹皮、蝉蜕、紫花地丁、滑石、红花是也。
凉血攻毒饮
大黄荆芥穗木通牛蒡子(炒)赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草葛根丹皮引加灯心,水煎服。
清热解毒汤
荆芥穗木通牛蒡子(炒)生地青皮山楂丹皮红花蝉蜕前胡紫花地丁黄连滑石引加灯心,水煎服。