根窠无晕
血虚痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归保元汤可投，参归鹿茸有奇验。
【注】痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒光彩，此正形也。设平日气血虚弱，当灌浆时，顶虽圆满
，根下全无红晕，以芎归保元汤主之。虚甚者，以参归鹿茸汤主之。
芎归保元汤
人参甘草（炙）黄（蜜炙）当归（酒洗）川芎
引用龙眼肉，水煎服。
【注】芎归保元治血虚，人参甘草共黄，酒洗当归川芎配，龙眼作引服无时。参归鹿茸汤（方见灌浆证治）
皮薄浆嫩
痘疮皮薄根不红，待得成脓浆淡清，溶溶破烂不完整，气血虚弱证多凶。速服十全大补剂，气充血足始堪生。
【注】痘疮赖气血以成功。气血充实，则痘皮苍老，肥满坚浓；若气血虚缩，痘必光亮软皱，溶溶如湿。须用十全大补汤峻补气血，庶毒化浆行，可保安全矣。
十全大补汤
人参黄（蜜炙）茯苓当归白术（土炒）肉桂甘草（炙）白芍（酒炒）熟地黄川芎
引用煨姜，水煎服。
【注】十全大补汤最灵，人参黄白茯苓，当归白术肉桂草，白芍熟地及川芎。
空壳无浆
痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白血虚弱，紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物，因证施治莫迟停。
【注】痘至行浆时，头面周身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜《千金》内托散；
根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜加味四物汤治之。
《千金》内托散（方见见点证治）
加味四物汤
生地（酒洗）川芎白芍（酒炒）当归（酒洗）连翘（去心）紫草茸（酒洗）
水煎服。
【注】加味四物汤，当归生地黄，川芎白芍药，紫茸连翘良。
痘顶塌陷
痘根虽红顶塌陷，此证多缘气虚见，面白肢冷食懒尝，虚烦便溏身怠倦。急用补中益气汤，气充顶升浆充贯。
【注】陷顶者，由中气微弱，不能振扬，故灌浆时，根虽红润，顶却微塌。现证面白肢冷，不思饮食，虚烦便溏，身体怠倦也。治宜补气为主
，用补中益气汤，则气足浆升，而顶自起矣。
补中益气汤
黄（蜜炙）白术（土炒）人参升麻（炒）柴胡（炒）陈皮甘草（炙）当归身
引用煨姜，大枣，水煎服。
【注】补中益气效如神，黄白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。
灰陷、白陷
气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。
【注】痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕而顶陷者，是谓白陷。虚极则转为灰陷。由气虚委而不振，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也。治宜
大补气血为主，宜参归鹿茸汤。临服入鸡冠血酒，日进二三服，但得顶起浆行，方免无恙。
参归鹿茸汤（方见灌浆证治）
鸡冠血酒
用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点，滴入杯中和匀，仍炖温调煎
药内服。
紫陷、黑陷
紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此属气血被火郁，解毒急宜用归宗。
【注】痘出稠密，颗粒碎小，根紧昏黯，顶凹下而紫者，谓之紫陷。甚而转为黑色，则为黑陷。皆由毒火郁闭，气不宣通故也。治宜清热解毒，以归宗汤主之。
归宗汤（方见发热证治）