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第25章

内外伤辨脉云
属性:凡内伤气口脉洪盛外伤人迎脉浮紧。然内伤劳役。气口脉急大而数。时一代而涩。涩者脉之有宿食也。
内外伤辨立方
属性:补中益气汤治内伤劳倦。加减于后。
人参黄甘草当归白术(各一钱二分)升麻(五分)柴胡
陈皮(各八分)如咳嗽去人参加五味子麦门冬。秋冬加不去节麻黄。春加款冬花。心下痞闷加芍药。黄连能。加枳实浓朴。木香砂仁。天寒加干姜。腹痛加白芍。寒痛加桂。夏加黄芩。冬加益智。脐下痛加熟地。不已是寒也。加桂。脚软痛。加黄柏。不已加防己。身刺痛。倍当归。加枳壳。身体重痛。乃风湿相搏。去人参黄。加羌活苍术防风。宿食加山楂麦芽。食不知味。加神曲。饥饿日久。去柴胡。加干山药。食不下。胃中有寒。或气滞。加青皮木香。精神短少。倍参。加五味。犯房者。阳虚去升柴。加桂附。阴虚者。去升柴。加熟地山药茱萸。伤饮食。视其所伤何物。各以主药治之。如伤于鱼肉。用山楂陈皮。蓬术三棱。甚至有加阿魏砂仁巴豆霜。如伤于米食。用麦芽神曲。枳实槟榔草果。如伤于面食。用莱菔子为君。而佐以苍术浓朴陈皮。如伤于生冷。用官桂木香。干姜砂仁。
内外伤辨附诸内伤
属性:伤寒家以外感风寒为外伤。内伤饮食劳倦为内伤矣。然而曰。内非止于饮食劳倦也。凡伤于扑轻生。必伤于血。血之积于上。则胸膈疼。血积于中。则中脘痛。血积于下。则小腹痛。
伤重则行其血。伤不重则活其血。血既行则养其血而已矣。或忿恨冲心。暴怒顿发。争言斗舌叫。号骂詈。必伤于气。气之积不散。则两胁胀满。胸膈塞闷。甚至发为鼓症。饮食不进。而病斯剧矣。宜大剂伐肝化气之药治之。或自恃强壮不惜气力。纵情于女色。耗亡其真精。则小腹并其冷如冰。其竖如石痛连阴器。小便秘而不通。切不可以精虚之故。妄加补剂。
又不可以误为霍乱。妄投盐水。要当以活血为主。而调气次之。待其痛止。养和方可。渐加带补之剂。
内外伤辨附诸内伤
属性:补荣汤治五脏俱虚。思虑过度。伤精损血。头眩目昏。睡卧不宁。
天门冬人参麦门冬五味子沙参枣仁远志(各一钱五分)地骨皮生地当归柏子仁茯神(各一钱)枣二枚煎服。
调元益本汤治劳神过度。元气虚弱。四肢倦怠。
白术人参黄山药茯苓(各二钱)紫河车(三钱)当归丹皮枣仁远志(各一钱五分)枣二枚。煎服。
秘授术宝真丹治一切内伤虚损。
云苓(去皮)白术(土炒)人参黄阿胶(各四两蛤粉炒)当归(酒浸)生地丹皮(各五两炒)紫河车(二具)海狗肾(一对酥炙)甘草(一两炙)
杜仲(盐水炒)山茱萸骨碎补(各三两)上制为末。炼蜜为丸。每服五钱空心盐汤送下。
和荣抑气汤治跌坠所伤。心腹作痛。
当归生地玄胡索木香沉香(各二钱)红花乌药郁金山楂苏木水煎服。
又方治血凝气滞。
桂枝附子(各一钱)乌药五灵脂陈皮(各三钱)丁香(八分)水酒各半煎服。
内伤于血。视其所伤者何处。分上下治之。如胸前痛。则用红花赤曲。降香丹皮。而以桔梗引经。枳壳开气如两胁痛。用当归苏木。红花桃仁。而以青皮柴胡引经。以木香调气。如中脘痛君。佐以当归红花蓬术。而以青皮官桂引经。槟榔破气。凡血并不行。加穿山甲麝香。
内伤于气。宜伐肝破气之药治之。用青皮为君。佐以芍药香附乌药官桂木香。
内伤于精宜养血调气之药治之。用红花为君。佐以桃仁。丹皮。当归。生地。牛膝。甘草。少调下三钱。此其大略而言。若夫斟酌损益。则非言之所能尽述也。
眼疾门
属性:人之有两目者。犹天之有日月也。日月有明。照临万方。若烟雾障天。则明者暗矣。两目有乎。惟夫七情内攻。六气化感。加以酒色过度。当风眺望。或冒热奔走。宿水洗面。不知自惜。是以病其目也。分而言之。眼皮上下。皆属于脾。皮红湿烂。脾火上蒸也。两
左右皆属于心。
肉绽红。心火上炎也。四围白处皆属于肺。白有红筋。肺火上腾也。乌轮圆大皆属于肝。两轮肿痛。肝火上冲也。轮内之瞳皆属于肾。两瞳昏痛。肾火上升也。总而言之。
皆以肝为主。肝为相火。肝火一动。诸经之火从之而痛斯作矣然又有连眙多泪。痒不可忍者风也。风动肝木吹嘘鼓舞。故连眙不止。其所以泪多者。泪为肝之液。风行而水流故也。其所以痒不可忍者。纯乎风而无火。故但痒而不痛也。又有瞳子散大。而无光者肾虚也。肾水不足。无以滋养肝木。肝木无力。不能收敛英华。故散大而无光也。又有视物昏花者。气虚也。干枯少润者。血虚也。羞明喜暗者。虚极也。眩晕不定者。风痰壅也。眼眶胀痛者。肝气盛也。医者审而治之。有火则泻火。有风则散风。气虚则补气。血虚则补血。虚极则补虚。
风痰壅。则消风去痰。肝气盛则抑肝顺气。而凡是目疾。又皆以养血为要。然古人云。五脏精血。皆禀受于脾。而上贯于目。此养脾乃治目之上策。心之神发于目。宜静而安养。劳则挟动相火。妄行君令。而邪气并搏自失其明。此养心治目之根本也。凡医者。当以理脾胃。及养血安神。为夫治目之本。宜细审之。
眼疾门起害诀
属性:气主昏蒙不足。虚则热泪生花。热则赤脉涩痛。
风则肿痒更加。上下拳毛倒睫。脾胃风热堪嗟。
内障皆因色欲。食毒翳瘴来遮。肉攀睛突出。
酒浸心肝损伤。此般症候宜识。明师用药涩芦。
眼疾门脉云
属性:左寸洪数心火炎也。关弦而洪。肝火旺也。右关俱弦洪。肝木挟相火也。两尺浮洪。肾水竭而风热盛也。
眼疾门立方
属性:明目流气饮治男妇翳瘴。瘾涩难开。迎风冷泪。时气暴赤。视物不明。
大黄牛蒡子川芎甘菊白蒺藜细辛荆芥防风玄参山栀仁黄芩甘草(各一钱五分)蔓荆子木贼草草决明苍术(各一钱)水煎食后服。
扫云开光散点一切翳瘴。并时气热眼。
炉甘石(二两水漂净火童便浸五次)海螵蛸(去粗壳)明硼砂乳香没药(箬焙去油)麝香东丹(各六钱)血竭(三钱)朱砂(二钱)
珍珠(二两)各制为极细末。以人乳点大小眼。
洗心汤治心经积热。邪气上攻。眼涩眼痛。
白术当归大黄赤芍荆芥甘草薄荷(各一钱五分)水煎空心服。
泻肝饮治目痛。坐卧不宁。
大黄(五钱)荆芥(一两)甘草(二钱)水煎温服。
补心丸治眼痛不已。日久无光。
当归(一两五钱)川芎(五钱)粉草(一两)生地(一两)远志(一两)枣仁(一两五钱)人参(一两五钱)柏子仁(一两五钱)辰砂(五钱)琥珀(五钱)
茯神(八钱)南星(五钱)半夏(五钱)石菖蒲(一两)上为末。蒸粉为丸。如绿豆大。金箔朱砂为衣。每服八十丸。灯心汤送下。