近时医见呛咳，即投清降，以致二脘得药愈紧，阳气愈下，结愈上促，病者烦不堪，如有捉其咽喉，缚其胸膈者是也。
故近时患小青龙证，无不终致劳损者，徐灵胎谓为风寒不醒成劳病也。
气逆者，痰也。
有湿寒，有湿热，病属在里，非由外感，肥人多有此证。凡人之气，由口鼻呼吸出入者，其大孔也；其实周身八万四千毛孔，亦莫不从而嘘吸。痰阻经隧，则气之呼吸不得旁达，而聚于膻中，只能直上咽喉，出于口鼻，已觉冲激矣。
更有时痰涎壅盛，横格膻中，而气道愈狭矣，此湿寒、湿热成痰成饮者所常有也。
此人若感风寒，即近哮证矣。
气短者，热也。
亦有水气射肺，非风寒之外束，非痰证之有形，乍觉呼吸至膈而止，不能下达。非全不达也，入迟出疾，不能久留于内也。
所以然者，肝、肾血热，阴气不敛也。
又有感受风热，肺中津液为亢气所耗，不得柔润，膻中干燥，孔窍生烟，是气管因津液而燥急，气行不能开阖匀布也。
伤暑者必有此证。凡气之流行，必有津以润之，始能开阖滑利，燥则阴虚阳亢，觉开而不得阖矣。
水气射肺者，或因渴饮乍多，或因汗出乍闭，湿逼热气上冲，如火得水以沃之，非真有胶固之水饮也。
更有略无所因，而脾胃不运，大便久秘，肠中浊气上蒸于肺，以致升降不利，呼吸短促者。仲景曰∶平人无寒热，短气不足以息者，实也。
注谓∶实为饮邪，非也，大便秘结之故也。
（温病有燥屎冲膈，气喘、舌黑、齿枯者，不治。）气脱者，乃真喘也。
真气离根，呼吸至胸而还，不能下达丹田，自觉气无所根据，张皇失措，摇肩俯仰，烦躁不宁，无力下吸，出多入少。此或因久咳，或因大汗、吐、下，亡血、失精，阴脱而阳无所恋矣。
急则危在顷刻，缓亦不过数日。仲景曰∶少阴病，下利止，息高者是也。
亦有下焦肝肾久受寒湿，渐逼命火上越，肺气不能下纳者。其他自觉气少下陷，呼吸不足、不利，而不见喘促低昂、抬肩撼胸外形者，或禀赋不足，或脾胃有湿，或大病初愈，或过泄伤气，不可枚举，然病因大略如此，但有微甚而已。夫气急者，气不得出也，哮之微者，非喘也。
气逆者，气不得散也，近于呕哕而非呕哕，亦非喘也。
气短者，气不得聚，呼吸不续，近于喘矣，以其乍见，无他证，故无伤于根本也。
三者皆病在于肺，而兼在胃。气脱者，散而不聚，升而不降，病独在肾。与前证情形迥别，本最易辨，惟夫气急之人，气逆之甚，渐至于脱者，其形想象，然病至此，真气已孤，直谓之脱亦可矣。
尝诊一妇，自冬病喘，至春不愈，始延予诊。至则见其形状，非喘也，乃哮也。寒气束肺，气塞不出，日久邪深，真气内陷，便溏下气，肺中寒涎注满，真气已不能到；其脉两关以下洪大滑数，两关以上细微如丝，其肤外凉内热，重抚如焚，病患自觉头上胸中不知何处，缺少一件本体，是肺中已无生气矣；夜静昼剧，阳气孤危，其哮逼苦状，实不忍见。予谢不敏，延后一月始殁。故知邪气逼塞，非正气自脱者，虽至极危，犹可稍延时日云。又按∶喘有三焦之辨。经云∶邪气在上，此风寒伤肺，气之不得升也；浊气在中，此湿热痰饮聚于胃，气之滞于升降也；清气在下，此寒湿之地气，从下焦脚膝之筋骨上入肝肾，直捣命门，命火不得安其宫，肺气不得归其窟，有呼无吸，此气之不得降也，是真喘也。
其上二焦之病，非喘也，乃哮也。
然哮亦有二，皆风寒与痰饮相结，但互有轻重耳！凡不分四时，受寒即发，发即气闭迫塞欲死，滴水不入，彻夜无眠者，此上焦之风寒重于痰饮者也，数日即愈，复如常人矣。
凡春暖即愈，秋凉即发，发即呼吸短促，昼夜相等，饮食减少或如常者，此中焦痰饮，因天寒肺气不舒而激发者也。
若不新感风寒，其病势未至逼急欲死也。
治之之法，上焦之治，从小青龙；中焦之治，从平胃散。各随轻重而互参之。此即太阳、阳明之别也。
太阳者，风寒由肺俞内侵肺络，入伤肺脘，是病起于气分，致太阳之气化不行，而后水邪上泛也。
阳明者，是胃中本有湿痰，肺中久为浊气所据，天寒呼吸寒气，而肺中浊气遂结矣。
一由俞络，一由呼吸，故治异也。
若夫正气离根，气上不下，及胸而还，稍动即汗出，久卧又气阻，仅能伏几危坐者，命火熄，水邪肆，阴风惨淡，日色无光，是何等象耶！治之惟黑锡丹一法，差堪尝试，不敢必效也。
经曰∶喘喘连属，其中微曲。此言脉也。
而摩绘喘病，亦自逼真，谓其气连连直上，微有反曲耳！然则喘之为气升不降也，岂可与气塞而不得出者同称耶?
伤寒伤风俱有戴阳（附黄汗）
发热，恶寒，无汗，脉紧，为伤寒；发热，恶风，有汗，脉缓，为中风。中风者，津液为风所鼓动而外泄，外虽润而内实燥也；若加之以温邪，或误用麻、辛发散，便有鼻干，气促，唇红，舌燥，面赤如醉，孔窍生烟之患矣。
伤寒者，腠理为寒所紧束而不得泄，外虽燥而内实润也；惟久而化热，卫气不得泄越，而内灼以耗其荣，乃有鼻燥气迫之事。喻嘉言谓∶伤风小恙，亦有戴阳，总由真阴素亏，一经风热熏灼，遂致津液不能上腾，而呼吸逼迫，干燥万状耳！故知治伤寒者，亦有时不可径用辛温；而治伤风者，断不可不佐以清润。伤寒、伤风，汗之太过，或为亡阳，或传为阳明内实，昔人论之详矣。
汗之不彻，身肤作痒，面色正赤，仲景有二一、各半汤之治矣。
更有津液素充者，伤寒发热，日久不退，往往面色正黄，皮肤肿，有时作痒，甚且搔之破而流汁，余每仿二一、各半法汗之。其汗染衣皆黄，汁流如涎，着手皆粘，气味腥臭，此乃津液菀蒸日久所化也。
此汁若再热久不退，必为灼干；或过用凉药清热，热退汁凝，阻塞玄府，卫气不通，营气不行，将成血痹骨蒸，而入劳瘵之途矣。
故仲景以二一、各半汤，助生新津而峻汗之，其意深矣。
旧解以二汤为缓汗法者，非也。
痉厥癫痫（奔豚）
痉、厥、癫、痫四者，皆有猝倒无知之证，而病名各异者，其病机、病体有不同也。
痉之病成于燥也，属于太阳，故项背必强，甚者角弓而反张矣。
此筋病也。
《内经》、仲景谓痉属于湿者，推其原也。
无论湿寒、湿热，必化燥而后痉，是津液凝结也。
厥亦有寒热之分，而身不强，是卫气逆乱之病也，病在脉外，皆属于实。其虚而厥者，直脱而已。虽曰有寒、有热，究竟统归于热，但有外寒逼热而然者，总是荣气消耗，卫气无所系恋，而奔逸迫塞于心包也。
癫无寒热之分，而有久暴之别，是营气窒闭之病也，病在脉中。经曰心营肺卫，又心主知觉。心包络之脉，为痰血所阻塞，则心之机神停滞而无知矣。
是营气壅实，而卫气力不足以推荡之，蓄积以致此也。
又心与小肠脉络相通，小肠脉中有凝痰瘀血，阻窒心气，亦发为癫也。