首页 >出版文学> 订正仲景全书伤寒论注>第75章
<篇名>正误
属性:恶寒脉微而复利,利(不)止,亡{血}〔阳〕也,四逆加人参汤主之。
【按】“利止亡血”,如何用大热补药?利止是“利不止”,亡血应是“亡阳”,当改之。
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<篇名>正误
属性:问曰∶人病有宿食,何以别之?师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦{微}〔大〕而涩,故知有宿食,
当下之,宜大承气汤。
【按】尺中“微”字,当是“大”字,若是“微”字,断无可下之理,当改之。
<目录>正误存疑篇
<篇名>正误
属性:假令脉来微去大,故名反,病在里也;脉来{头小本大}〔大去小〕,故名覆,病在表也。上微{头}小者,
(为阴盛),则汗出;下微{本大}〔小〕者,(为阳盛),则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。
【按】“脉来头小本大”,当是“脉来大去小”。“上微头小者”,当是“上微小者为阴盛”。“下微本
大者”,当是“下微小者为阳盛”。始与上下之义相属,当改之,补之。
寸口卫气盛名曰高,营气盛名曰章,高章相抟,名曰纲。卫气弱名曰,营气弱名曰卑,卑相抟,名曰
损。卫气和名曰缓,营气和名曰迟,迟缓相抟,名曰{沉}〔强〕。
【按】“名曰沉”之“沉”字,应是“强”字,玩下文可知,当改之。
寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧{薄
鲜硬}。阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相得,名曰强也。
【按】“薄鲜硬”三字,不成句,应是衍文,当删之。
北方肾脉,其形何似?师曰∶肾者水也,名曰少阴,其脉沉滑,是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者,愈也。
【按】东南西方,皆有其文,惟缺北方,仿经文补之。
问曰∶翕奄沉,名曰滑,何谓也?师曰∶沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑,关尺自平。阳明
脉微沉,食饮自可;少阴脉微滑,{滑者紧之浮名也,此为阴实},其人必股内汗出,阴下湿也。
【按】“滑者紧之浮名也,此为阴实”二句,与上下之义不属,当是错简。
阳脉{浮}〔濡〕,阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。其脉{沉}〔弱〕者,营气微也;其脉{浮}〔濡〕而汗
出如流珠者,卫气衰也。
【按】“阳脉浮”,“其脉浮”之二“浮”字,当是“濡”字,若是“浮”字,则与卫气衰、汗出如流珠
之义不属。“其脉沉”之“沉”字,当是“弱”字,若是“沉”字,则与血虚营气微之义不属,当改之。
师曰∶病家人来请云∶病患发热烦极。明日师到,病患向壁卧,此热已去也。设令脉{不}〔自〕和,处言
已愈。
【按】“不和”应是“自和”,若不和,如何言愈?当改之。
<目录>正误存疑篇
<篇名>正误
属性:脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促。阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。{脉
按之来缓,时一止复动者,名曰结;又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也。}
【按】“脉按之来缓,时一止复动,至名曰结阴也”数语,文义不顺,且前论促结之脉已明,衍文也,当删之。
阴阳相抟,名曰动。阳动则{汗出}〔发热〕,阴动则{发热}〔汗出〕,形冷恶寒者,此三焦伤也。若数脉见
于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。
【按】阳动则“汗出”二字,当是“发热”二字;阴动则“发热”二字,当是“汗出”二字。阳加于阳,
岂有汗出之理?《素问》曰∶阳加于阴,谓之汗。遵经移之。
脉阴阳俱紧,主于吐利,其脉独不解;紧去{入}〔人〕安,此为欲解。若脉迟,至六七日不欲食,{此为
晚发,水停故也},为未解;食自可者,为欲解。
【按】“紧去入安”之“入”字,当是“人”字。人安,谓不吐利也。“此为晚发,水停故也”二句,与
上下文义不属,应是衍文,当改之,删之。
脉浮而数,浮为风,数为{虚}〔热〕,{风为热,虚为寒},风{虚}〔热〕,相抟,则洒淅恶寒也。
【按】“数为虚”之“虚”字,应是“热”字。“风为热,虚为寒”二句,应是衍文。风虚相抟之“虚”
字,亦应是“热”字。当改之。
寸口诸微亡阳,诸濡{亡血}〔卫虚〕,诸弱{发热}〔营虚〕,诸紧为寒,诸乘寒者则为厥。郁冒不仁,以胃
无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。
【按】“诸濡亡血”,当是“诸濡卫虚”,“诸弱发热”,当是“诸弱营虚”。濡、浮而无力,候阳虚也,
岂有亡血之理?弱、沉而无力,候阴虚也,岂止发热而已?当改之。
师曰∶病患脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休
止时,夏月盛热,欲着复衣;冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。此医发其汗,使阳
气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月
之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。{又阴脉迟涩,故知血亡也}。
【按】“又阴脉迟涩,故知血亡也”二句,与上文义不属,衍文也,当删之。
寸口脉弱而迟,弱者{卫}〔阳〕气微,迟者{营}〔脾〕中寒。{营为血,血寒则发热;卫为气,气微者}
〔阳气微,脾中寒〕者心内饥,饥而虚满,不能食也。
【按】条末“心内饥,饥而虚满不能食”句,此是论脾胃,不关营卫。故弱者卫气微,当是“阳气微”;
迟者营中寒,当是“脾中寒”;上下文义始属。营为血,岂有血寒发热之理?卫为气,气微者,皆不成文,今
悉易之。当是“阳气微,脾中寒者心内饥”,阅下条言胃气有余自知,当改之。
趺阳脉浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?{若脉浮大者,气实血虚也},今趺阳
脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也;以少阴脉{弦}〔沉〕而{浮}〔滑〕才见,此为调脉,故称如经也。若反滑
而数者,故知当尿脓也。
【按】“若脉浮大者,气实血虚也”二句,与上下文义不属,当删之。少阴脉弦而浮,岂可谓如经乎?
当改“沉”、“滑”二字。
趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不{化}〔入〕;涩则{食不得入}〔不得小便〕,名曰关格。
【按】“水谷不化”之“化”字,当是“入”字,若是“化”字,是能食也,何名曰格?“食不得入”
当是“不得小便”,若有小便,是水道通也,何名曰关?悉改之。
趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒;浮为腹满,紧为绞痛;浮紧相抟,肠鸣而转,转即气动,膈气乃下,
少阴脉不出,其阴肿大而{虚}〔痛〕也。
【按】“阴肿大而虚”之“虚”字,应改“痛”字,细玩自知。
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<篇名>存疑
属性:病在阳,应以汗解之,反以冷水之,若灌之,其热被却不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反
不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散。身热皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以之洗之,益令热被却不得
出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两,如上法。
<目录>正误存疑篇
<篇名>存疑
属性:太阳病,二日,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日,振栗自下
利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕欲失溲,足下恶风,大便硬,小盒饭数,而反
不数,及多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
伤寒,发热,啬啬恶寒者,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰横,
刺期门。