今為弟子某，解救危疾，制伏羣邪，上請六甲神官、從事兵將，各依章中所請施行。
謹具神官，列位于左：
甲子王文卿從官十八人，
乙丑龍季卿從官十六人，
丙寅張仲卿從官十四人，
丁卯司馬木卿從官十二人，
戊辰李楚卿從官十人，
己巳何文昌從官十三人，
庚午馮仲卿從官十七人，
辛未王文章從官十五人，
壬申侯博卿從官十三人，
癸酉孫仲房從官十一人。
已上十神，官將各百二十人，兵士十萬人。
甲戌展子江從官十四人，
乙亥龐明心從官十三人，
丙子邢孫卿從官十六人，
丁丑趙子玉從官十四人，
戊寅虞子卿從官十三人，
己卯石文陽從官十五人，
庚辰尹佳卿從官十三人，
辛巳楊仲公從官十一人，
壬午馬子明從官十五人，
癸未呂威明從宮十三人。
已上十神，官將各百二十人，兵士十萬人。
甲申扈文長從官十六人，
乙酉孔利公從官十四人，
丙戌車元昇從官十二人，
丁亥張文通從官十人，
戊子樂石陽從官十四人，
己丑范仲陽從官十四人，
庚寅褚進卿從官十五人，
辛卯郭子良從官十三人，
壬辰武雅卿從官十一人，
癸巳史公來從官九人。
已上十神，官將各百二十人，兵士十萬人。
甲午衛上卿從官十八人，
乙未杜仲陽從官十六人，
丙申朱伯眾從官十四人，
丁酉臧文公從官十二人，
戊戌范少卿從官十人，
己亥鄧都卿從官十三人，
庚子楊仲升從官十七人，
辛丑林衛公從官十五人，
壬寅丘孟卿從官十三人，
癸卯蘇他家從官十一人。
已上十神，官將各百二十人，兵士十萬人。
甲辰孟非卿從官十四人，
乙巳唐文卿從官十一人，
丙午魏文公從官十六人，
丁未石叔通從官十四人，
戊申范伯陽從官十二人，
己酉成文長從官十五人，
庚戌史子仁從官十二人，
辛亥左子行從官十一人，
壬子宿上卿從官十五人，
癸丑江漢卿從官十三人。
已上十神，官將各百二十人，兵士十萬人。
甲寅明文章從官十六人，
乙卯戴公陽從官十四人，
丙辰霍叔英從官十二人，
丁巳崔巨卿從官十人，
戊午使元光從官十四人，
己未時通卿從官十七人，
庚申華文陽從官十五人，
辛酉邴元玉從官十三人，
壬戌樂進卿從官十五人，
癸亥左古松從官九人。
已上十神，官將各百二十人，兵士十萬人。
右謹錄狀，隨章上奏太上老君、諸君丈人，伏乞道慈，允臣所請，告下六甲神官，為弟子某隨章奉行。謹狀。
年月日具位臣姓某狀
章信並須精潔，以明通感。
白素四十尺、祿米一石二斗、命錢一千二百文、代形衣兩件、奏納司命六甲六丁等錢馬七十分。
章文此章救危疾，制羣邪，敕身神，和正炁。若遇病者，司命日拜章尤善。如水命人，己丑、乙未。木命人，庚申、辛酉。火命人，壬子、癸丑。土命人，甲寅、乙卯。金命人，丙午、丁巳。若未可遇，急欲上章救病，卜吉日為之。
即日列詞具言，但弟子某幸以宿緣，遭逢道化，禀神皇極，命係玄曹，得奉太上大道、諸君丈人，真化所被，道炁所覆，獲自防保，負荷重恩，而修積無聞，不明科典，動諍違貪，愆咎日深。自頃以來，或自身，或某人。身嬰疾厄，綿遠旬日，未獲痊平。伏恐某七祖九玄，及先身人世，積行所犯，違忤神明，罪目貫盈，未會懺拔；或先亡遠逝，幽執九泉，考對未原，殃釁重叠，不勝甚苦，延及生人；或是己身受生以來，陰罪陽過，負越禁忌，聚結罪尤；或故殺誤傷，前冤往債，未伸悔謝，咎責日深，拘閉生魂，致玆疾苦；或是五行刑厄，三命衰微，宿曜所臨，神殺所犯，行年之上、太歲之中，或有刑妨，致玆危厄，旦夕憂迫，性命是虞。詣臣自訴，乞求章文，救解災疾。臣不勝所見，謹為冒罪伏地，拜上朱章，上聞天曹。伏丐太上老君、太上丈人、天師、女師、三師君，謹依五帝靈飛左右六甲明科具典，上請甲子王文卿，及一旬十神暨從官，各領官將百二十人，自然兵士十萬人，及時來下，主為弟子某，收坎宮姦邪之鬼，治丹田三官下元所病之炁，中外彊拜，立令消滅。重請長生君一人，吏十二人，陳衮仁君一人，吏十二人，主於某身中內鎮肝臟，令肝炁流行，病根釋去，絕滅無藉，斬伐凶惡，歲月日時，傳相啟付。又請甲戌展子江，及一旬十神暨從官，各領官將百二十人，自然兵士十萬人，及時來下，主為某和諭家親竃神、住宅禁忌，助道興化，收捕眾邪，立令消滅。重請趙公子一人，吏十二人，呂威明一人，吏十二人，主為某安靜中田，鎮心守神，衛護心臟，使真正通靈，上應三元，下安絳宮，赤子之府，外制萬邪，歲月日時，傳相啟付。又請甲申車元昇，及一旬十神洎從官，各領官將百二十人，自然兵士十萬人，及時來下，主為某辟斥外拜之鬼，先代刑禱咒詛之鬼，冢墓注訟考逮之鬼，悉令除滅，所苦和平。重請杜虎主一人，吏十三人，又請祇念君一人，吏十二人，主為某調平脉炁，安守肺臟，使靈液通流，華蓋清潔，歲月日時，傳相啟付。又請甲午衛上卿，及一旬十神洎從官，各領官將百二十人，自然兵士十萬人，及時來下，主為某行太陰官符命，收捕內外精邪，伏屍蠱道，諸有違犯流俗、禁忌之炁，立令消滅。重請陳子平一人，吏十二人，又請通身君一人，吏十二人，主為某調和命源，安靜炁海，鎮守腎臟，制伏外邪，使血液宣行，凶惡消殄，上通膽腑，真炁堅強，所疾痊平，靈真密佑，歲月日時，傳相啟付。又請甲辰孟非卿，及一旬十神洎從官，各領官將百二十人，自然兵士十萬人，及時來下，主為某收除三十六代以來，先亡往逝、留殃死次、盟禱咒詛、注訟考逮，復連生人連染疾病之鬼，一切消解，疾療痊復，災厄和平。重請何文章一人，吏十二人，又請趙子玉一人，吏十二人，主為某鎮守太倉脾宮，調理脾炁，五臟和暢，百關宣通，真炁流行，邪惡消弭，歲月日時，傳相啟付。又請甲寅明文章，及一旬十神洎從官，各領官將百二十人，自然兵士十萬人，及時來下，主為某收除五瘟百毒，時行疫癘，內外彊?，八方五方，行病鬼炁，及所居之內，伏屍鬼賊，金銀銅鐵，木石器用，怪魅眾精，為疾害者，一切除斬，立令消滅。重請馬超主一人，吏十二人，又請姜威明一人，吏十二人，，已上六次所重請十二官，並係天醫。主為某安守身中三萬六千神，千二百形影，萬二千精光，左三魂，右七魄，五臟六腑，三百六十骨節，一切神炁，常令澄正，永保安寧，疾厄痊平，延年益祿。又請六丁玉女、六甲玉女、六甲陰陽正神、天蓬、天內、夭衝、天禽、天輔、天心、天英、天任、天柱神將，即時來下，保衛某之身，所疾痊除，百神依護，榮衛血脉，流通真炁，年壽延益，永保利貞。謹請中宮從事十二人，承接章文，為某清蕩內外，澄正身心，調和血炁，祛除邪惡，誅斬鬼賊，制魄拘魂，保護三宮，鎮安赤子，使六甲將吏，各守所部，青龍保肝，白虎護肺，玄武守腎，朱雀鎮心。黃庭真人，和脾清胃，血液流注，榮衛宣通，靈藥潛資，神符密降，禳除疾惱，增祿加年。司命真神，再定錄籍，書名生品，青簿之中。死戶削名，殃咎消弭。天醫將吏，六甲眾神，有功勞者，三會之日，都章言功，克保全生，以為效信，恩惟太上老君、太上道德眾尊、諸君丈人、天師、女師、三師君門下五炁君，省理分別，垂再生之澤，開罔極之恩。臣愚質穢氣濁云云。操臣所為弟子某，久嬰疾苦，上請六甲官將、真神從官、自然兵士、天醫眾神，收除凶惡，療治疾苦，拜上乞恩救疾朱章一通。
南獄魏夫人易名更籍生筭度厄救急章
廣成先生曰：凡人年災月厄，筭盡相臨，本命祿絕，行年妨害，宜奏此救急大章。災難消除，福祿立降，先須章信，以表延益。
銀環一雙，筭子一百二十枚，青絲命縷一丈二尺，祿米一十二斗，信錢一千二百文，命繒紫羅二丈四尺。
奏章操伏，晝向東，夜向北。