阴道出血并发紫斑
陈××，女，二十五岁。患阴道出血已三周，兼见全身紫斑。住某医院中西医结合治疗，中药曾用过犀角地黄汤、牛黄丸等多剂，阴道出血不仅未止，又增齿龈出血、鼻衄。转余诊治。症见：面色苍白，两颊微红，舌质淡，苔薄白少津，脉芤。此血不循经脉运行而溢予外也，即所谓“血不归经”。其所以不归经者，殆由阴虚阳浮使然，故现鼻衄、齿衄及紫斑等出血现象。前医药过寒凉，正气受损，故出血不止。今本“急则治标”之原则，先以止血为务。然此证虽属阴血虚亏，但热象并不显着，用药不可过寒，寒则凝，易留瘀；亦不可过热，热则动血，更不易止。宜寒温并用，刚柔相济为适当。乃用自拟方生地侧柏叶汤加白茅根。处方：
生地15克侧柏叶9克白茅根9克麦冬9克杭芍9克
炙艾叶6克藕节5个炮姜15克炙甘草6克
此方说明见本书“鼻衄”例一。
服药三剂，出血顿止，紫斑未全退。继用自拟方二甲化斑汤。处方：
炙龟板15克生牡蛎15克沙参9克玄参9克阿胶15克
茜草6克藕节3个牛膝9克甘草3克蒲黄（醋炒）6克
方中二甲（龟板、牡蛎）育阴潜阳，沙参养阴润肺；玄参滋水润燥，又清浮越之火，阿胶滋阴补血，茜草、蒲黄炭、藕节凉血止血，活血祛瘀；甘草护胃和中，牛膝引诸药下行。全方组合，滋阴潜阳，止血消瘀。
连服五剂诸症消失。
胎漏
李××，女，三十一岁。曾流产三次，现怀孕三周又有漏血，颜色淡红，淋漓不止。兼见腰脊酸痛。舌红润，苔薄白，脉沉弱。此属气血不足，冲任不固。治宜调补气血以增强冲任。先用仲景胶艾四物汤加减。处方：
生地15克当归15克潞党参15克口芪15克杭芍9克
阿胶15克炙艾叶9克炮姜炭15克炙甘草6克苎麻根9克
此方，以四物汤去川芎加参、芪补血养血；合以阿胶、炙艾则能固经止血，加苎麻根之凉血止血而安胎；又得炮姜、甘草之苦甘化阴而滋血，则胎元可固，流血可止。
连服三剂，漏血止。继以已故成都名中医陈焕甫治习惯性流产之名方“保产丸”（改汤剂）加减调理，以资巩固。方用：
菟丝子15克续断9克桑寄生15克潞党参15克
杜仲15克口芪15克阿胶15克砂仁3克
方中菟丝、寄生补肾强腰，固肾安胎，续断、杜仲补肝肾强腰膝而保胎，黄芪、党参补益气血而固胎；阿胶滋补肾阴，益血养胎；砂仁行滞气，并防补药之滋腻碍胃。如此组合，功能补肾气，益气血，使肾气足，气血充，则冲任固而胎自安。嘱每周眼三付，隔日一付，连服一月。于是，胎得以安，届期顺利分娩，母子平安。
[按]：妇人胎漏，系指怀孕后阴道有不规则之流血或点滴漏下或淋漓不止等现象，又叫胞漏或漏胎。若不急止其血，则胎元受损，甚至引起流产或小产。本证多因妊妇气血亏虚，冲任不固所致，亦有因血热、房室不节、跌仆损伤所致者。应根据不同情况辨证用药。胶艾四物汤合炮姜甘草汤加苎麻根为治疗一般胎漏之方。气虚明显者加参、苠，有血热现象者加黄芩、地榆，跌仆损伤者，加续断、骨碎补。并告以力戒房事，则疗效颇佳。本方叉能补血，血足则胎得所养。本例因有流产史，故血止后，继用保产丸加减，以补肾固冲。
又：本方适应范围较广，尚可用于胎位不正等症。
产后发热三例
例一：
李××，女，三十岁。产后发热，面色赤，神倦，头痛、眩晕，项强，恶寒、肢冷，腰疫，微喘。舌淡润，苔白，脉浮弦无力。此系产后里虚，外感风寒所致。治宜扶正祛邪，表里兼治。方用《金匮要略》竹叶汤。处方；
附片60克淡竹叶9克葛根9克防风9克桔梗6克
潞党参15克桂枝9克甘草6克生姜9克大枣3个
此方为产后里虚有表邪的正治方。产后兼表，尤在泾说：“若攻其表，则气浮易脱；若补其里，则表多不服。”上方乃表里兼顾法也。
服一剂，热退身凉，再剂即愈。
此案竹叶汤一方，载《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》，原文曰：“产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。”产后中风（此指外感风邪），发热头痛，为感受表邪。面赤气喘为虚阳上浮。此表有外邪，里有气虚和虚阳不敛，为正虚邪实，即虚中夹实证。仲景采用扶正祛邪法，药证相符，丝丝入扣。但《张氏医通》认为，方中附子与证不合，疑为错简，因而把它删掉，可能是把面赤误认为热证。这种面赤是真寒假热，类似戴阳证。若不用附子，何能收敛浮阳。附子配人参即参附汤，有回阳固脱之功。此二味合用，正针对里气虚馁、虚阳上浮而设。此方经数十年临床验证，从未去附子，都收到预期的效果。说明此方用附子并非虚设。
又：方中竹叶有两种，原方未注明用何种。余用淡竹叶，属禾本科多年生草本植物的茎叶，功能清热、利尿、散风热，配解表药有退热作用。另一种竹叶为禾本科苦竹，属常绿苞木的鲜叶，功能内熄肝胆之风，外清暑湿之热，又能安神止痉。两种科属效用不同，用时宜加区别。