首页 >出版文学> 此事难知>第6章

第6章

寒毒之气从标入本邪与手经相合。而下至膀胱(五苓散)主之。桂枝阳中之阳。茯苓阳中之阴。相引而下。入于本道出邪气。
手经自上之下足经丙火壬水小肠自下之上
膀胱火邪之气。从下之上。以内为本。水中有火。火为客气当再责其本。两肾相通。又在下责在下焦。下焦如渎。相火明也。生地黄黄柏主之。邪从本受。下焦火邪遗于小肠。是热在下焦。填塞不便自内而之外也。
太阳六传太阳证桂术泽泻猪苓茯苓为阳中之阴太阳六传太阳证生地黄黄柏黄连
为阴中之阳治酒病宜发汗。若利小便。炎焰不肯下行。故曰火郁则发之。辛温散之。是从其火体也。是之最为之近。是湿热俱去。治以辛温。发其火也。佐以苦寒。除其湿也。
太阳六传太阳证易老法。凉膈散减大黄芒硝。加桔梗同为舟楫之剂浮而上之。治胸膈中与六经热。以其手足少阳之气俱下胸膈中。三焦之气同相火游行于身之表。膈与六经乃至高之分。此药浮载亦至高之剂。故能于无形之中。随高而走。去胸膈中及六经热也。
太阳六传阳明证阳明证。身热目疼鼻干。不得卧不恶风寒。而自汗。或恶热脉尺寸俱长。(白虎汤)主之。石膏辛寒入肝。知母苦寒入肾。甘草
粳米之甘(居中。挽二药上下)太阳六传阳明证不当发汗。不当利小便。若发汗利小便。竭其津液。则生蓄血证也。唯当益津液为上。以其火就燥也。益津液者。连须葱白汤是也。汗多亡阳。下多亡阴。小便重利之走气。三者虽异。为言少津液则一也。
太阳六传阳明证汗者。本所以助阳也若阳受阴邪。寒结无形须当发去阴邪以复阳气。所谓益阳而除风寒客气也。阴邪已去。而复汗之。反伤阳也经曰。重阳必阴故阳气自亡。汗多亡阳。此之谓也。
太阳六传阳明证下者。本所以助阴也。若阴受阳邪热结有形。须当除去已败坏者。以致新阴此所谓益阴而除火热邪气也。阳邪已去。而复下之。反亡阴也。经曰。重阴必阳。故阴气自亡。下多亡阴。
此之谓也。
太阳六传阳明证非预早之早。乃早晚之早也。谓当日午以前为阳之分。当发其汗。午后阴之分也。不当发汗。故曰汗无太早。汗不厌早。是为善攻。
太阳六传阳明证非待久之晚。乃当日以后为阴之分也。下之谓当以前为阳之分也。故曰下无太晚。下不厌晚。是为善守。汗本亡阴。以其汗多阳亦随阴而走。下本泻阳以其下多阴亦随阳而走。故曰汗多亡阳。下多亡阴也。
若犯发汗多蓄血上焦为衄若犯利小便多
蓄血下焦为发狂(其人如狂也)太阳六传阳明证伤寒脉尺寸俱长。自汗大出。身表如冰石。至脉传入于里细而小。其人动作如故。此阳明传入少阴。戊合癸即夫传妇也。(白虎加桂枝汤)主之。然脉虽细小。亦当以迟疾别之。此证脉疾而非迟。故用此法。
太阳六传阳明证治老幼及虚人。伤寒五六日。昏冒谵语。或小便淋或涩。起卧无度。或烦而不眠也。并宜此药。
太阳六传伤暑有二动而伤暑。心火大盛。肺气全亏。故身脉洪大。动而火胜者。热伤气也。(白虎加人参汤主之。辛苦人多得之。不可不知也。
太阳六传伤暑有二静而伤暑。火乘金位。肺气出表。故恶寒脉沉疾静而湿胜者。身体重也。(白虎加苍术汤)主之。安乐之人多受之。不可不知也。
春不服白虎为泻金也。
秋不服柴胡为泻木也。
此言体之常。
太阳六传伤暑有二烦者气也。躁者血也。气主肺。血主肾。故用栀子以治肺烦。用香豉以治肾躁。烦躁者。懊不得眠也。
少气虚满者加甘草。如若呕哕者。加生姜橘皮。下后腹满而烦者。(栀子浓朴枳实汤。)下后身热微烦者。(栀子甘草干姜汤。)太阳六传伤暑有二火入于肺烦也。火入于肾躁也。烦躁俱在上者。肾子通于肺母也。发润如油。喘而不休。总言肺绝。鼻者肺之外候。肺气通于鼻。鼻中气出粗大是肺也。发者血之余。肾气主之。发润如油。火迫肾水至高之分。是水将绝也。仲景以发润喘大为肺绝。兼其肾而言之发在高巅之上虽属肾。肺为五脏之至高。故言肺绝兼肾也。太抵肺肾相通肺既已绝。则肾不言而知其绝矣。或曰烦者。心为之烦。躁者心为之躁。何烦为肺躁为肾耶。夫心者君火也。与邪热相接上下通。热金以之而燥水以之而亏。独存者火尔。故肺肾与心合而为烦躁焉。此烦虽肺躁虽肾。其实心火为之也。
若有宿食而烦躁者。栀子大黄汤主之。
太阳六传伤暑有二答曰。足阳明者胃也。岂有其言哉。伤寒始自皮毛入是从肺中来。肺主声。入于心则为言。胃即戊也。戊为火化。下从肾肝。
太阳六传伤暑有二伤寒表证。发热恶寒而渴。与下证同。但头痛身热目疼鼻干。不得卧(白虎汤)主之。乃阳明经病也。正阳阳明气病。脉洪大先无形也。杂病里证。发热恶热而渴。但目赤者病藏也。手太阴肺不足不能管领阳气也。宜以枸杞生地黄熟地黄之类主之脉洪大甚则呕血先有形也。
太阳六传伤暑有二气病在表。误用血药。无伤也。为安血而益阴也。血病在里。误用气药。(白虎汤)者非也。
为泻肺而损阴也。
太阳六传伤暑有二狂言者。大开目与人语。语所未尝见之事。即为狂言也。谵语者。合目自言。言所日用常见常行之事。即为谵语也。郑声者。声战无力。不相接续。造字出于喉中。即郑声也。
太阳六传伤暑有二答曰。胃者总司也。内有太阳阳明少阳三经之别以其气血多少。而与声物有无之不同。
即吐属太阳。有物无声。乃血病也。有食入即吐呕。
食已则吐食久则吐之别。
呕属阳明。有物有声。气血俱病也。仲景云。呕多虽有阳明证。不可下。
哕属少阳。无物有声。乃气病也。以此推之。则大便亦各有经耳。但察其有物无声有物有声无物有声。则知何经也。至于脾病。后出余气。以五臭分之。则知何藏入中州而病也。
太阳六传伤暑有二有下之早而发者有失下而发者有胃热胃烂而发者。然得之虽殊大抵皆戊助手少阳心火入于手太阴肺也。故红点如。生于皮毛之间耳。(白虎汤)(泻心汤)(调胃承气汤)从所当而用之。
及当以肺脉别也。