首页 >出版文学> 成方切用>卷十一上

卷十一上

婴孩门:(小儿之病,与大人无异。唯初生保护及痘疹等证,不得不另集方法,以便施用。世俗所谓切不初生拭口法:婴儿初生,急以绵裹指,拭儿口中舌上恶血秽露,谓之玉衔。若啼声一发,即病。(薛氏曰∶婴儿初生,口含血块。啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门。遇天热,或饮食停滞,或外感风寒发热等因,发为疮疹。急须于未啼时,用软帛裹指虽出痘亦轻矣。)又看舌下,若连舌有膜,如石榴子。若啼不出,声不转,速或用苇刀子割之,微有血出,即活。若舌下血出多者,以乱发烧灰,同猪脂惠云,看齿根有黄筋两条,以苇刀割断。点猪乳佳,如儿口难开。先点猪甘草下胎毒法:用粉甘草中指一节拍碎,以水二蚬壳,煎一蚬壳,以绵缠蘸,令儿吮之。若吐出恶汁,为佳。若服一蚬壳,不吐,即不须更服。不问婴儿虚实寒热,皆须服之。(心鉴言婴儿始生落草,服汞粉朱砂白蜜黄连牛黄,欲下胎毒。今人率承用之,不知今与古人不同。其药乃伤脾败阳之物,若与儿服,后必生异证。只宜用淡豆豉煎口,其毒自下。又能助养脾气,消化乳食。薛氏预以甘草细切少许,临产时以覆温,收生之际,以软绵裹指蘸甘草汁,拭其口,次用下胎毒诸法。)猪乳法:婴儿初生至盈月内,常时时旋取猪乳,滴口中佳。(猪儿饮母大便提后脚,离乳急即得。)襁褓法:千金论云∶小儿用父故衣,女用母故衣,勿使新绵,切不可过浓,恐令儿壮热,生痫,皆自此始。(巢氏云∶儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见若不见风日,则令肌肤脆软,便易损伤。婴儿常藏在帷幔之内,重衣温暖。譬如阴地不见风日,软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣,莫用新绵也。天气和暖无风之时,抱日中嬉戏,数见风日,则令血和气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病。又当习薄当从秋习之,不可于春夏卒减其衣,令儿受风寒。
冬月但当着夹衣,及衲衣之类,加以旧绵。人家多爱子,乃以绵衣过浓,适所以为害也。又当消息,无令汗出,汗损,便受风寒,昼夜寤寐,皆当戒之。)乳哺法:汤氏曰∶小儿乳哺,须要得法。乳者,奶也。哺者,食也。乳后不得便与食,哺后便与乳。小儿脾胃怯弱,乳食相并,难以克化。周岁以上,必成乳癖于腹中,作疼作热病从此起也。(丹溪曰∶小儿肠胃尚脆而窄,若稠粘干硬酸咸甜辣,一切鱼肉水果湿面煨炒,俱是发热难化之物,皆宜禁绝。只与熟菜白粥,非唯无病,且不从口,可以养德外生栗味咸,干柿性凉,可为长阴之助。然栗太补,柿太涩,俱为难化,亦宜少与。妇知,唯务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成痼疾,虽悔何及。所以富贵娇养,有子多病至成人,筋骨柔弱。有食则不能忌口以自养,居丧则不能食素以尽礼。小节不谨,大义可不慎与。至于乳母,尤宜谨节,饮食下咽,乳汁便通。情欲中动,乳脉便应。病气汁必凝滞。儿得此乳,疾病立至。不吐则泻,不疮则热。或为口糜,或为惊搐。或为或为腹痛。病之初来,其溺必少,便须询问,随证治母,母安亦安,可消患于未形也乳儿法:凡乳母气血为乳汁也。五情善恶,悉气血所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不用狐臭瘿嗽病者,及身体疥癣头疮,发少唇紧,音哑耳聋,、鼻痫病等,方可乳儿。夏天盛热时母浴后,或儿啼,不可与奶,使儿胃有热毒,秋成赤白痢。浴后可令定息良久乳之,可也。聂氏曰∶盛啼不可食乳,恐气逆不顺,聚而为、,亦能成疾。千金论曰∶凡乳儿不饱,饱则溢而成呕吐。若乳来多猛,取出捏后再乳。切须乳时合先令捏去宿热乳,然后如乳母欲卧寐,当以臂枕之,令乳与儿头平。母欲睡着时,即夺其乳,恐其不知饱足呕吐。父母交合之间,儿卧于侧,或惊起,不可乳儿。盖气乱未定,必能杀儿也。(云∶醉淫喘乳,能杀小儿。圣济经论∶乳者夏不欲热,热则致吐逆。冬不欲寒,寒则母不欲怒,怒则令上气癫狂,母不欲醉,醉则令身热腹满。母方吐下而乳,则致虚积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦悴交胫不能行。)哺儿法:钱乙云∶儿多因爱惜过当,两三岁犹未饮食,致脾胃虚弱,平生多病。半年后宜煎稀粥,时时与之,十月后渐与稠粥烂饭,以助中气,自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物(宝鉴云∶儿五十日可哺如枣核,百日弹丸,早晚二哺。三岁未满,勿食鸡肉及子,恐生虫。)杂将护法:婴儿百日,任脉生,能反复。乳母当存节喜怒,适其寒温。婴儿半、。尻骨已成当教儿学坐。婴儿二百日外,掌骨成,乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日,膑骨成,乳独立。婴儿周、,膝骨已成,乳母教儿行步。
上件并是定法,世人不能如法,往往抱儿过时,损伤筋骨,切宜戒之。
柴归饮:治痘疹初起,发热未退,无论是痘是邪,疑似之间。均宜用此平和养营之剂,以为有毒者可托,有邪者可散。实者不致助邪,虚者不致损气。(凡阳明实热邪盛者,宜根汤。如无实邪,悉宜用此增减之。小儿壮热,呵欠顿闷,时发惊悸。或吐或泻,手面颊腮赤,嗽嚏者,为痘症也。呵欠顿闷,肝之症也。时发惊悸,心之症也。或吐足时冷者,脾之症也。颊赤嗽嚏,肺之症也。腰痛喜寐,肾之症也。五脏之症尽显必多。但显一二症者,其痘必少。其本总由于淫火之毒也。)当归(二三钱)、芍药(或生或炒一钱半)、荆芥(一钱炙)、炙甘草(七分或一钱)、柴胡(一姜肉桂。
升麻葛根汤:小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疹。莫能辨的,此方稳当。
方见卷三上表散门表热壮盛,此邪实于表也。经曰∶轻可去实,故用升麻葛根以疏表。甘草佐之,可以和在表间之疏邪饮:治痘疹初起发热。凡气血强盛,无藉滋补者,单宜解邪,此方为主。以代升麻葛根苏葛等方,最为稳当。
芍药(酒炒)、柴胡(倍用)、甘草(炙)、苏叶、荆芥穗(减半)、水煎热服。无火者。加生姜三火盛内热者加黄芩,渴者加葛。
去苏叶荆芥,加干葛黄芩连翘,名柴葛煎。治痘疹表热,及瘟疫等症。
参苏饮:治痘症初起,风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛。
方见卷五下表里门。
风寒客于外,故用柴苏干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏前胡桔梗陈皮茯苓以安里。
邪去斯惺惺散:发热之初,未明是痘,形体怯弱者宜之。
人参、白术、甘草、细辛、白茯苓、天花粉、白芍药、桔梗(各七分。)参苓术草,防其虚也。细辛桔梗,所以疏其阳。花粉白芍,所以和其阴。
透邪煎:凡麻疹初热,未出之时,惟恐误药。故云未出之先,不宜用药。然解利得宜,则毒散,而势自轻减。欲求妥当,当先用此方为主。
当归(二三钱)、芍药(酒炒一二钱)、防风(八分)、荆芥穗(一钱)、升麻(三分)甘草(炙七麻黄汤:治痘疹天寒腠密,表热壮盛。
方见卷三上表散门解表之药有三品,辛凉辛温辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。
其可加味葛根汤:凡小儿发热,看有痘情。(耳冷,指冷,脚冷,眼如含水,懒于言笑,是也。)至见点。
升麻、葛根、前胡、桔梗、山楂、青皮、木通、荆芥、抚芎、甘草、加灯心。
高鼓峰曰∶如服此汤而不见点,是毒盛也,其症必重。若热甚气闷谵语,腰无力。冬月可加舌灰白色热甚口如见点山楂,楂木通,热起顶,者,气血加至五六内陷者,掐破者羌活透肌汤:治痘出见点未尽。
羌活、陈皮、柴胡、前胡、半夏、茯苓、甘草、桔梗、川芎、当归、山楂表气未疏,则出有不尽,故用羌芎柴前以疏表。里气未利,则出有不速,故用二陈桔梗以调透肌散:治气弱痘出不尽。
紫草(二钱)、木通(一钱五分)、白芍药(酒炒)、人参、蝉蜕、升麻、甘草(五分)人参甘草,能益气而补中。紫草木通,能透肌而起痘。升麻蝉蜕,能退热而消风。用芍药紫草化毒汤:治痘已出未出,热壅不快。
紫草(二钱)、陈皮(一钱)、升麻、甘草(五分)、如小便赤,加木通。
紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
搜毒煎:解痘疹热毒炽盛,紫黑干枯,烦热便结,纯阳等症。
紫草、地骨皮、牛蒡子、黄芩、木通、连翘、蝉蜕、芍药、水煎,渴者加花粉麦冬。阳明热加凉血养营煎:治痘疮血虚血热,色红热渴,或色燥不起。及便结溺赤,凡阳盛阴虚等症。
生地、当归、白芍、甘草、地骨皮、紫草、黄芩、红花水煎服。量儿大小加减。
渴加天粉,肌热无汗加紫胡,血热毒不透者,加犀角,毒热甚者,加牛蒡子木通连翘之属。
甘桔汤:治痘疹咽喉肿痛。
方见卷八下泻火门消毒饮:治痘疹咽喉肿痛,膈上热盛。
牛蒡子(二钱)、荆芥穗(一钱)、防风、生甘草(五分)牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气,防风散诸风不去加味如圣散:治痘疹痰嗽风热,声哑喉痛。
桔梗(二钱)、牛蒡子、麦门冬(钱半)、甘草、元参、荆芥(一钱)、防风(七分)、生犀角、黄牛蒡子麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥防风,散风邪而升郁热。甘草桔梗黄芩,利咽喉而清前胡化斑汤:治痘疹中夹斑淡红色。(淡红色,斑之轻者也,其原由初间不能清热解毒之故之斑,与伤寒杂症不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。
间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方利营调卫,不寒不热,诚得治酒红花、当归(一钱)、前胡(八分)、荆芥(四分)、白芷、甘草节、赤芍、陈皮(五分)、郁金红花当归赤芍,所以活斑中之血。前胡白芷陈皮荆芥,所以利表里之气。胡荽甘草郁金,所活血散:治痘症气血凝滞。
木香(二钱)、当归尾(酒浸焙干)、赤芍(酒浸炒)、川芎、紫草、酒红花(五钱)、血竭(一钱)气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香川芎,调其气滞。赤芍归尾紫草红花血竭,理其血犀角地黄汤:治痘疹血热,及诸症失血。
方见卷一下理血门心生血,生地黄所以凉心血。肝藏血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之四顺清凉饮:治实热内壅,腹胀秘结,痘不能出。
大黄、当归、芍药、甘草痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。
矣,黄连解毒汤:治痘疹里热壅盛。
方见卷八下泻火门无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻人参白虎汤:治痘症里热渴甚。
方见卷八下泻火门白虎汤附方石膏清胃热,胃清则不渴。人参知母甘草,化气而生津液,液生则热自除。
七正散:治痘症小便秘涩。
车前子、赤茯苓、山栀仁、生甘草梢、木通、扁蓄、龙胆草治痘必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗湿,木其加味导赤散:治痘疹小便黄赤,口干烦渴。
生地黄、人参、麦门冬、木通、甘草、竹叶、灯心内热,故用生地黄。小便赤黄,故导以木通竹叶灯心。口干烦渴,故润以麦冬人参甘草,乃辰砂益元散:治痘疹里热,小便赤黄,神气不清。
方见卷七上消暑门六一散附方滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。去甘草,滑石辰砂各一钱,水飞过,加冰片用滑石当归黄连汤:治痘疮毒盛,灰白色不痒。
当归、黄连、丹皮、僵蚕、荆芥、牛蒡子、花粉、银花、生地、加灯心。
保元汤:自行起发,至顶已起矣,而因气虚有险症者宜此。
人参、黄、甘草、加生姜。
气虚顶陷者,此方主之。(汪机曰∶萧山魏直着博爱心鉴三卷,言小儿痘疮,惟有顺险逆三用保卫气三长光不敛症,热恶溃十二味异功散:治痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚痒塌。
人参、豆蔻、白术、当归、丁香、肉桂、浓朴、陈皮、半夏、茯苓、附子、木香中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而木泽片九味异功煎:治痘疮寒战切牙,并治男妇阳气虚寒等症。可代陈氏十二味异功散等方。
人参、当归、熟地(二三钱)、黄、(炙)、干姜(炮)、制附子(一二钱)、肉桂(一钱)、甘草(七分,徐徐与服六物煎:治痘疹气血不足,随症加减用之,神效不可尽述。并治男妇气血俱虚等症。
熟地(或用生地)、甘草(炙)、当归、芍药(俱随宜加减)、川芎(三四分不宜多)、人参(或有如发热不解,或痘未出之先,宜加柴胡以疏利,或加防风佐之。见点后痘不起发,或起而不宜加丁香。
贯而先六气煎:治痘疮气虚,痒塌倒陷,寒战切牙,并治男妇阳气虚寒等症。
黄、肉桂、人参、白术、当归、甘草(炙)、上、咀。水煎服。加减法,照前六物煎。
白术茯苓泽泻汤:治痘症水泡。(中有实热,膈有停水,淫热外行。初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。)白术、茯苓、泽泻白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。
水补中益气汤:治中气虚弱,痘不起胀。(难经曰∶气主煦之。故气者,嘘长万物者也,痘不血弱也。)方见卷一上治气门参、术草以补气,升柴以升阳,当归以活其营,陈皮以利其气。
四物汤:治痘症根淡,血弱。(痘至五六日,气尊血附之时,根脚淡为血弱。故用当归活血芎行血,熟地补血,芍药敛血。)方见卷一下理血门当归活血汤:治痘疮色紫色枯,用此凉血活血。
生地、当归、川芎、赤芍、红花、紫草色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。生地凉血之品,余药皆活血内托散:治表虚里实,气血皆弱。(在表者痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚,若息重气粗为里实。)人参、黄、甘草、当归、川芎、白芍、浓朴、防风、白芷、肉桂、木香、桔梗红深黑陷,属热毒者,去桂,加紫草红花黄芩。淡白灰陷,属虚寒者,加丁香温里,肉桂温气虚故用参、甘草,血虚故用归芍川芎。然防风白芷肉桂,能引诸药自内而托之于外。
木香八珍汤:治气血两虚。(医贵未然之防。痘症虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用四君以补气,四物以养血。)方见卷一上治气门四君子汤附方附子理中汤:治胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者。
方见卷六下祛寒门理中汤附方十全大补汤:治痘症十日以上,血气虚弱者。
方见卷一上治气门四君子汤附方止痛活血散:治痘浆已满,血滞瘀痛,不可忍者。
白芍药(酒炒二钱)为细末,酒调下。
诸病痒者为虚,痛者为实,痒宜补而痛宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行治痘疮湿烂方:或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之痧症初起方:升麻、葛根、芍药、甘草、桑皮、地骨皮、桔梗、牛蒡、荆芥、连翘痧症,即疹子,又名、子。不宜根据症施治,惟当治本。本者,手太阴足阳明两经之邪热也。
也。
可少。若服药后,而热愈甚者,正毒达之故也,得大汗而毒自解此为痧毒不透,后必防疳。宜从养阴治,甘露饮主之。(见润燥乃屡验者。(有一等小儿乳痧,一日可解,不必尽三朝九朝之缘小儿禀质尚弱,神气有限。如遇粗工,不审虚实,发散过多多矣。有痧毒痰喘甚者,虽用石膏黄连,如水淋石。要知是痧蒌霜枳壳花粉金沸草,清痰清火。如挟气虚者,加人参立应,升麻葛根黄连甘草。则泻自止,痧家不忌泄泻,泻则阳明邪热后泄泻,及便浓血。皆由邪热内陷故也,大忌止涩,惟宜升散豆,若便浓血,加滑石末。必愈。)