葶苈:〔害〕虽为泻肺,利小便,治肿满之要药,然味苦大寒,性峻走而不守,泄肺而易伤胃,不宜于脾胃虚弱,及真阴不足者。凡肿满由于脾虚不能制水,水气泛滥,小便不通由于膀胱虚无气化者,法所咸忌。犯之,轻病重,重病危,须慎之。敷头疮,药气入脑杀人,有甜苦二种,苦者力峻,甜者稍缓,更宜大枣辅之,气虚人误服之,祸不旋踵。
〔利〕苦辛寒,入肺、心、脾、膀胱四经,疏肺下气,消痰平喘,而理胀通经利水。
〔修治〕立夏后采实,阴干,以糯米相合,微焙,待米熟,去米捣用,或酒炒。
麻黄:〔害〕其性轻扬善散,发表最速,若表虚自汗,饮食劳倦杂病;自汗肺虚有热,多痰咳嗽,以致鼻塞;痘疮倒靥,不因寒邪所郁,而因热甚;虚人伤风,气虚、发喘,阴虚火炎,以致眩晕头痛;南方类中风瘫痪,及平日阳虚,腠理不密之人,皆禁用。汗多亡阳,能损人寿,戒之戒之!春深夏日,以至秋初,法同禁。惟冬月在表,真有寒邪伤营见证者宜之。若非冬月,或无寒邪,或寒邪在里,或风伤于卫等症,虽发热恶寒,不头痛身痛而拘急,六脉不浮紧者,皆不可用。虽可汗之症,亦不宜过剂。汗为心液,过汗则心血为之动,或亡阳,或血溢,而成大患。
中牟产麻黄,地冬不积雪,其性热可知。
〔利〕苦辛温,入心、肺、膀胱、大肠四经。专司冬令寒邪,头疼身热脊强,去营中寒邪,泄卫中风热,轻可去实,为发散第一药。麻黄乃太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛。葛根乃阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。二药皆轻扬升发,而所入不同,疮家用生麻黄,与甘草等分,或配犀角地黄汤,或配竹叶石膏汤,或配大生地,能令人不出汗,使脓水走多,其愈乃速。误用者,熟地解之,一两解一钱。麻黄根节,能止汗,其性走表,能引诸药至卫,而固腠理。
〔修治〕今荥阳中牟者为胜,立秋后收茎阴干,其根皮色黄赤近尺者用之,折去节根,水煎十余沸,以竹片掠去上沫,沫令人烦。或用醋泡,或蜜炙则和,亦有生用,须煎去沫。
白芥子:〔害〕辛热泄气,昏目动火伤精。经云∶辛走气,气病无多食辛,多食则筋急爪枯。即此类也。凡肺经有热,与阴虚火炎,咳嗽生痰,气虚久咳者,法在所忌。切勿误投。茎叶动风,动气,有疮疡,痔疾,便血者忌。
芥叶久食则积温成热,辛散太甚,耗人真元,昏目发疮。同兔肉食,成恶邪病,同鲫鱼食,发水肿。
陆金云∶望梅生津,食芥坠泪,为肝木受病也。大叶者良,细叶有毛者害人。
〔利〕辛温,入肺胃二经,通行经络,发汗散寒,利气疏痰,温中消冷滞,辟邪伏祟魔。
酒服治反胃,醋涂散痈疽,痰在皮里膜外者,非白芥子不能达。
〔修治〕四月收子,晒干入药。
苦桔梗:〔害〕毕竟升药,凡病气逆上升,不得下降,若下焦阴虚而浮,及邪在下焦者,攻补下焦药中勿入。误用之,定致喘逆变端。病属上焦实症,而下焦无病者,须与甘草同用。
〔利〕苦辛平,色白属金,入肺气分,泻热兼入手少阴心,足阳明胃二经,开提气血,泻火散寒邪,清利头目喉咽,开胸膈滞气,肺火郁于大肠,宜此开之,舟楫之剂,引诸药上至高之分以成功,风症郁热肺经,皆不可缺。凡痰壅喘促,鼻寒目赤,喉痹咽痛,齿痛口疮,干咳胸痛肠鸣,皆宜苦梗开之。
甜桔梗,一名荠,又名空沙参。寒而利肺,甘而解毒。
〔修治〕二月采根曝干,荠苗甘,桔梗苗苦,本经无分别。苦梗米泔水浸一夜,切片微炒用。古法每桔梗四两,用生百合二两五钱,捣膏投水中,浸一伏时,滤出,缓火熬令干用。
升麻〔害〕性主升发,凡下元肝肾不足,若用此升之,则下元愈虚。若阴虚火动,咳嗽多痰,气逆呕吐,惊悸怔忡,癫狂等症,及小儿斑疹痘疮,见标之后,法咸忌之。误用多致殆。吐血鼻衄者误服血随气升,涌出不止。
〔利〕甘辛微苦,入脾、胃、大肠、肺四经。表散风邪,升散火郁,能升阳气于至阴之下,引清气上行。凡气虚下陷者,须其升提阳气,阳气升,故能杀精鬼,辟瘴而解百药毒,治寒热下痢脱肛,崩中带下,透痘疹,阴虚火升者,忌用。
〔修治〕蜀川者为胜。二八月采根,晒干刮去粗皮,用黄精自然汁浸一宿曝干。去须及头芦锉蒸,再曝用,如嫌过升,蜜水炒或醋炒用。
陈胆星:〔害〕按南星辛而不守,燥而有毒,与半夏之性同,而烈则过矣。非西北人真中风者勿服。
阴虚燥痰大忌。半夏治湿痰,南星治风痰,是其异矣。
〔利〕辛温,入肝、脾、肺三经之药。风痰麻痹堪医,破血行胎可虑,生南星毒紧而功更烈。古人用生南星、生附、生乌、皆四钱五钱,非识力精到者,不可轻试。得防风则不麻,得牛胆则燥性减,故名胆星。即仗制法缓其性。得火炮则缓,治风痰有效。
〔修治〕九月采根,似芋而圆扁,阴干,须用一两以上者佳,必以温汤洗净,仍以白矾汤或入皂角汁浸三日夜,日日换水,曝干用。若熟用者,须于黄土地掘一小坑,深五六寸,以炭火烧赤,以好酒沃之,按南星于内,瓦盆覆定。灰泥固济一夜取出用,急用即火湿纸包于灰火中炮裂。一法,治风热痰,以酒浸一宿,桑柴火蒸之,常洒酒入甑内,令气猛,一伏时取出,竹刀切开,不麻舌为熟,如未熟再蒸,至不麻乃止。脾虚多痰,则以生姜渣和黄泥包南星,煨熟去泥焙用。造胆星法∶以南星生研为末,腊月取黄牛胆汁和剂,纳入胆中,系悬风处干之,年久者弥佳。
〔泻肺猛将〕