首页 >出版文学> 备急千金要方(二)>第一章
脾脏方(凡十类)。
卷十五脾脏方<篇名>脾脏脉论第一(论一首)论曰∶脾主意,脾脏者,意之舍,意者存忆之志也。为谏论大夫,并四脏之所受。心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。
意者,脾之藏也。口唇者,脾之官,脾气通于口,口和则能别五谷味矣,故云口为戊,舌唇为己,循环中宫,上出颐颊,次候于唇,下回脾中。荣华于舌,外主肉,内主味,脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏。神名俾俾主藏营,(一作意,)秩禄号为意脏,随节应会,故曰脾藏营,营舍意,在气为噫,在液为涎。脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀泾溲不利。脾气虚则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。脾气盛则梦歌乐,体重,手足不举。厥气客于脾则梦丘陵大泽坏屋风雨。凡脾脏象土,与胃合为腑,其经足太阴与阳明为表里,其脉缓,相于夏,旺于季夏。脾者土也,敦而福,敦者浓也。万物众色不同,故名曰得福者广也。万物悬根挂茎,其叶在巅、蜚蠕动,KT、喘息,皆蒙土恩德则为缓,恩则为迟,故令太阴缓而迟。尺寸不同,酸咸苦辛,大妙而生,互行其时,而以各行皆不群行,尽可常服。土寒则温土,热则凉土。有一子名曰金怀,挟抱之不离其身,金乃畏火,恐热来熏,遂弃其母,逃于水中,水为金子而藏火神,闭门塞户内外不通,此谓冬时土失其子,其气衰微,水为洋溢浸渍其地,走击皮肤,面目浮肿,归于四肢。愚医见水直往下之,虚脾空胃,水遂居之,肺为喘浮,肝反畏肺,故下沉没,下有荆棘,恐伤其身,避在一边,以为水流。心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉,上医远(一作来)占,因转孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,停其阴阳,喘息则微,汗出正流。肝着其根,心气因起,阳行四肢,肺气亭亭,喘息则安。肾为安声,其味为咸,倚坐母败、臭如腥。土得其子,即成为四时之序,逆顺之变异也。然脾脉独何主,脾脉者,土也。孤脏以灌四旁者也。其善者,不可得见恶者,可见恶者,何如其来。如水之流者,此谓太过,病在外。如鸟之喙者,此谓不及,病在中。太过则令人四肢沉重不举。不及则令人九窍壅塞不通,名曰重强。脾脉来而和柔相离,如鸡践地曰平。长夏以胃为本,脾脉来实而盈数,如鸡举足曰脾病。脾脉来坚锐如鸡之喙(鸡一作鸟),如鸟之距,如屋之漏,如水之流曰脾死,真脾脉至,弱而乍疏乍散(一作数),色黄青不泽,毛折乃死。长夏胃微濡弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,濡弱有石曰冬病,石甚曰今病,脾藏营,营舍意,忧愁不解则伤意,意伤则闷乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。足太阴气绝则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡,肌肉濡则人中满,人中满则唇反,唇反者,肉先死,甲笃乙死,木胜土也。脾死脏浮之大缓(一作坚),按之中如覆杯洁洁状如摇者死。六月季夏建末也,坤末之间土之位,脾旺之时,其脉大阿阿而缓曰平,反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之归子为虚邪,虽病易治,反得微涩而短者,是肺之乘脾,子之乘母为实邪,虽病自愈。反得眩而长者,是肝之乘脾,木之克土,为贼邪大逆,十死不治。反得沉濡而滑者。是肾之乘脾,水之凌土为微邪,虽病即瘥。
右手关上阴绝者,无脾脉也。苦少气下利腹满身重,四肢不欲动,善呕,刺足阳明治阳。右手关上阴实者,脾实也。苦肠中伏伏如坚状,大便难,刺足太阴治阴。
脾脉长长而弱,来疏去、(一作数),再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,足太阴脉也。
脾脉急甚为螈、,微急为膈中满,食饮入而还出,后沃沫,缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无疾。大甚为击仆,微大为脾疝气裹大脓血在肠胃之外,小甚为寒热,微小为消瘅,滑甚为、癃,微滑为虫毒蛔,肠鸣热涩,甚为肠、,微涩为内溃,多下脓血。
脾脉搏坚而长,其色黄,病少气。其软而散色不泽者,当病足、肿,若水状黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气名曰厥疝,女子同法,得之疾,使四肢汗出当风。
扁鹊曰∶脾有病则色萎黄,实则舌本强直,虚则多癖善吞注利,其实若阳气壮,则梦饮食之类。脾在声为歌,在变动为噫,在志为思,思伤脾。精气并于脾则饥。音主长夏,病变于音者,取之经。恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下则病精,是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则守失而阴虚,虚则无气,无气则死。
病先发于脾,闭塞不通,身痛体重,一日之胃而腹胀,二日之肾少腹腰脊痛,胫酸,三日之膀胱背膂筋痛小便闭,十日不已,死。冬人定夏晏食。
病在脾,日、慧,平旦甚,日中持,下晡静。(《素问》作日出甚。王冰云,日中持者,缪也)。假令脾病东行,若食雉兔肉及诸木果实,得之不者,当以春时发,得病以甲乙日也。
凡脾病之状,必身重善饥,足痿不收(《素问》作善肌肉痿足不收,《甲乙》作苦饥,肌肉痿足不收),行善螈脚下痛,虚则腹满肠鸣,飧泄食不化,取其经,足太阴阳明少阴血者。
脾脉沉之而濡,浮之而虚,苦腹胀烦满,胃中有热,不嗜食,食而不化,大便难,四肢苦痹时不仁,得之房内,月使不来,来而频并。
脾病其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治,宜服平胃丸、泻脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白,冬刺阴陵泉,皆泻之。夏刺大都,季夏刺公孙,秋刺商丘,皆补之。又当灸章门五十壮,背第十一椎百壮。
邪在脾胃肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥。阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣,腹痛。阴阳俱有余,若俱不足则有寒有热,皆调其三里。
有所击仆,若醉饱入房,汗出当风则伤脾,脾伤则中气阴阳离别,阳不从阴,故以三分候死生。
脾中风者,翕翕发热,形如醉人。腹中烦重,皮肉、而短气也,脾中寒。
脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气小便难。
脾胀者善哕,四肢急(一作实),体重不能衣(一作收),趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。脾约者,其人大便坚小便利而反不渴。
脾气弱,病利下白肠垢,大便坚不能更衣,汗出不止,名曰脾气弱,或五液注下青黄赤白黑。
寸口脉弦而滑,弦则为痛,滑则为实。痛即为急,实即为踊,痛踊相搏,胸胁抢急。趺阳脉浮而涩,浮即胃气微,涩即脾气衰,微衰相搏,即呼吸不得,此为脾家失度。
寸口脉双紧即为入,其气不出,无表有里,心下痞坚。
趺阳脉微而涩,微即无胃气,涩则伤脾。寒在于膈,而反下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食已自噫,寒在胸膈,上虚下实,谷气不通,为闭塞之病。
寸口脉缓而迟,缓则为阳,卫气长,迟则为阴荣气促(一云不足)。荣卫俱和,刚柔相得,三焦相承,其气必强。
趺阳脉滑而紧,滑即胃气实,紧即脾气伤,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不满,此为胃气有余,腹满而不能食,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也。得食而满者,此为脾家不治。
病患鼻下平者,胃病也。微赤者病发痈,微黑者有热,青者有寒,白者不治。唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治,脐反出者,此为脾先落(一云先终)。
凡人病脉已解,而反暮微烦者,人见病者瘥安而强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见、起,与谷争减,心下累累如桃李起,见于外腹满呕泄,肠鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧,是主肌肉损,色黄也。
脾之积,名曰痞气在胃脘,覆如大盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,食饮不为肌肤,以冬壬癸日得之,肝病传脾,脾当传肾,肾适以冬旺,旺者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,因脾病,其色黄体青,失溲直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举,其脉当浮大而缓。今反弦急,其色当黄而反青者,此是木之克土为逆,十死不治。
宫音人者,主脾声也。脾声歌,其音鼓,其志愁,其经足太阴,厥逆阳明则荣卫不通,阴阳翻祚。阳气内击,阴气外伤,伤则寒,寒则虚,虚则举体消瘦,语音沉涩如破鼓之声,舌强不转而好咽唾,口噤唇黑,四肢不举,身重如山,便利无度,甚者不可治,根据源麻黄汤主之(方在别卷中)。又言声优惧,舌本卷缩,此是木克土。阳击阴,阴气伏,阳气起,起则实,实则热,热则闷乱,体重不能转侧,语声拖,声气深不转而心急,此为邪热伤脾,甚则不可治,若唇虽萎黄,语音若转可治。
脾病为疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣鸣,已汗出,恒山丸主之(方见别卷中),若其人本来少于、怒而忽反常、喜无度,正言而鼻笑不答于人,此脾病,声之候也。不盈旬月,祸必至矣。阴阳之疾,经络之源,究寻其病,取其所理,然后行治,万无遗一也。黄为脾,脾合肉,黄如、腹者吉,脾主口唇,唇是脾余,其人土形相比于上宫黄色,大头圆面美,肩耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足太阴敦敦,然脾应月,月有亏盈。脾小大随人唇大小,上唇浓,下唇薄,无、龈唇缺破,此人脾不正。揭耸唇者则脾高,高则实,实则热,热则季胁痛,满唇垂而大。不坚者则脾下,下则虚,虚则危,危则寒,寒则身重不能行步,唇坚者,则脾坚,坚则脏安,安则不病,唇上下好者,则脾端正,端正则脾胃和利,人无病。
唇偏举者,则脾偏痛好胀。凡人分部中陷起者,必有病生。胃阳明为脾之部,而脏气通于内,外部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外,若表病外入,所部则起,起则前泻阳,后补阴,若里病内出,所部则陷,陷则前治阴后治阳,阳则实热,阴则虚寒。寒主外,热主内,凡人死生休否则脏神前,变形于外,人脾前病,唇则焦枯无润。若脾前死,唇则干,青白渐缩,急齿噤不开,若天中等分,墓色应之,必死不治,看色浓薄,决判赊促,赊则不盈四百日内,促则旬朔之间。脾病少愈而猝死何以知之?曰青黑如拇指靥点见颜颊上,此必卒死,脾绝十二日死,何以知之?口冷足肿腹热,胪胀泄利,不觉其出时(一曰五日死,)面青目黄者五日死。病患着床,心痛气短,脾竭内伤,百日复愈,欲起傍徨。因坐于地,其亡倚床能治此者,可谓神良。又面黄目赤不死。黄如枳实死。吉凶之色,在于分部霏霏,而见黑黄,入唇必病,不出其年。(其穴在鼻上当两眼是其分部位也。)若年上不应,三年之内,祸必应也。
季夏土脾,脉色黄,主足太阴脉也,其脉本在中封前上四寸之中,应在背俞与舌本。中封在内踝前一寸大筋里宛宛中,脉本从中封上四寸是也。其脉根于隐白,隐白在足大趾端内侧是也。其筋起于足大趾之端内侧,上结于内踝。其直者,上结于膝内辅骨;上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于胁,散于胸中,其内者着于脊。其脉起于足大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上、内,循、骨后,交出厥阴之前,上循膝骨内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中,合足阳明为表里,阳明之本在厉兑,足趺上大趾间上三寸骨解中也。同会于手太阴。
其足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。主脾生病,实则胃热,热则腹中切痛,痛则阳病,阳脉反大于寸口三倍,病则舌强筋转,卵缩牵阴股,引髀痛,腹胀身重,饮食不下,烦心,心下急注脾。脾病虚则胃寒,寒则腹中鼓胀,胀则阴病,阴脉反小于寸口一倍。病则泄水不能卧而烦,强立股膝内痛。苦筋折扭之,扭之者,脉时缀缀动也。发动甚者死不治。
四季之月各余十八日,此为四季之余日,主脾胃,黄肉随病也(一作内阳病)。其源从太阴阳明相格节气,相移三焦,寒湿不调,四时关格而起,则脏腑伤、,随时受疠,阳气外泄,阴气内伏,其病相反。若腑虚则阴邪所加,头重颈直,皮肉强痹。若脏实则阳疫所伤,蕴而结核起于喉颈之侧,布毒热于皮肤分肉之中,上散入发际下,贯颞、,隐隐而热,不相断离,故扁鹊曰∶灸肝脾二俞主治丹毒。四时随病当根据源补泻,虚实之病,皮肉随热则须镰破敷贴,方咒促治,疾无逃矣。
卷十五脾脏方<篇名>脾虚实第二(论一首、方二十三首、脉四首、灸法一首)脾实热右手关上脉阴实者,足太阴经者,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,名曰脾实热也
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>泻热汤治舌本强直,或梦歌乐而体重不能行方。
前胡、茯苓、龙胆、细辛、芒硝(各三两)、杏仁(四两)、元参、大青(各二两)、苦竹叶(切上九味、咀,以水九升煮取三升,分三服,食后服。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>射干煎方主治同前。
射干(八两)、大青(三两)、石膏(十两,一作一升)、赤蜜(一升)上四味、咀,以水五升煮取一升五合,去滓,下蜜煎取二升,分三服。
治脾热面黄目赤季胁痛满方半夏、母姜(各八两)、枳实、栀子、茯苓、芒硝(各三两)、细辛(五两)、白术、杏仁(各四两)、生地黄、淡竹叶(切,各一升)上十一味、咀,以水九升煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。
治脾横方若赤黑发如瓜大,煎羊脂摩之。
又方、赤小豆末和鸡子白敷之。
四肢寒热腰痛不得俯仰,身黄腹满食呕,舌根直,灸第十一椎及左右各一寸五分,三处各七壮。
脾胃俱实右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热汗不出,喉痹精少,名
卷十五脾脏方
脾虚实第二<篇名>三黄泻热汤方大黄、麻黄、黄芩(各四两)、杏仁、赤茯苓、甘草、橘皮、芒硝、泽泻上九味、咀,以水九升煮取三升,绞去滓,纳大黄,煮两沸去滓,下芒硝,分三服。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>大黄泻热汤治脾脉厥逆大腹中热切痛,舌强腹胀,身重食不下,心注脾急痛方。
大黄(切,水一升半,渍一宿)、甘草(各三两)、泽泻、茯苓、黄芩、细辛、芒硝、橘皮(各上八味、咀,以水七升煮取三升三合,去滓,下大黄更煎二沸,去滓,下芒硝,分三服。
治脾热胁痛,热满不歇,目赤不止,口唇干裂方∶石膏(一斤,碎)、生地黄汁、赤蜜(各一升)、竹叶(切、五升)上四味先以水一斗二升煮竹叶,取七升,去滓,澄清,下石膏,煮取一升五合,去滓,下地黄汁煮两沸,次下蜜煎取三升,细细服之。
治脾热偏一边痛,胸满胁偏胀方∶茯苓、橘皮、泽泻(各三两)、芍药、白术(各四两)、桂心、人参(各三两)、石膏(八两)、半夏(六两)、生姜(切)、桑根白皮(各一升)上十一味、咀,以水一斗二升煮取三升,去滓,分三服。若须利下,加芒硝二两佳。
脾虚冷右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱、呕吐、黄胆,心烦不得卧,肠鸣,名曰脾虚冷也。
治虚胀胁痛肩息有时发作悉补之方∶五加根皮、丹参、橘皮(各一斤)、地骨皮、干姜、白术(各八两)、干地黄、芎、附子(各五两)、猪椒根皮(二斤)、桂心、桔梗(各四两)、甘草(三两)、大枣(五十枚)上十四味、咀,以酒四斗渍五七日,服七八合加至一升,日再服。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>槟榔散治脾寒饮食不消,劳倦气胀,噫满忧恚不乐方。
槟榔(八枚,皮子并用)、人参、茯苓、陈曲、麦、浓朴、白术、吴茱萸(各二两)上八味治,下筛,食后酒服二方寸匕,日再服。(一方用橘皮一两半。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>温脾丸治久病虚羸脾气弱,食不消喜噫方。
黄柏、大麦、吴茱萸、桂心、干姜、细辛、附子、当归、曲、大黄、黄连(各一两)上十一味为末,蜜丸如梧子大,每服十五丸,空腹酒服,日三。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>麻豆散主脾气弱不下食饵,此以当食方。
大豆黄卷(二升)、大麻子(三升,熬令香)上二味治,下筛,饮和服一合,日四五,任意多少。
脾胃俱虚右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒泄注不已,名曰脾胃俱虚也。
治腹胀善噫食则欲呕,泄、溏下,口干,四肢重,好怒不欲闻人声,忘误,喉痹,补之方∶黄连(一两)、禹余粮(二两)、白术、干姜(各三两)、大麻子(五两)、桑白皮(八两)、大枣(二十枚)上七味、咀,以水一斗二升煮取三升,分四次服。
治脾胃俱虚苦饥寒痛方∶人参、当归、桂心、茯苓、桔梗、芎、(各五两)、浓朴、甘草、橘皮、吴茱萸(各二两)白术(五两)、麦、(一升)上十二味、咀,以水一斗二升煮取三升,分三服。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>白术散治脾胃俱虚冷方。
白术、浓朴、人参、吴茱萸、茯苓、麦、曲、芎、(各三两)上八味治,下筛,酒服方寸匕,食后服,日三。(一方加大腹、橘皮。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>平胃丸凡身重不得食,食无味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针胃脘,太仓宜,服建中汤及此方。
杏仁(五十枚)、丹参(三两)、苦参、元参、葶苈(各二两)、芎、桂心(各一两)上七味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三,以知为度。
又方、治丈夫小儿食实不消,胃气不调,或温壮热结,大小便不利者,有病冷者服露宿丸,热药后当进此丸调胃方,(露宿丸见后十六卷胃腑痼冷积热门)。
大黄(二两)、小草、甘草、芍药、芎、葶苈(各一两)、杏仁(五十枚)上七味为末,蜜丸如梧子,饮服五丸,日三。一岁小儿二丸,渐加之。(《翼方》无杏仁,有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛,为十三味)。
论曰∶凡病宿食在上脘,当吐之,脉数而滑者实也。有宿食不消,下之愈。胃中有、食冷物,即痛不能食,有热物即欲食。大腹有宿食,寒栗发热如疟状。宿食在小腹者,当暮发热,明旦复止。寸脉紧即头痛风寒,或腹中宿食不化。寸口脉紧者,如转索左右无常。脾胃中有宿食不消,寸口脉浮而大,按之反涩,尺中微而涩,故知宿食。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>大曲丸主消谷断下温和又寒冷者,常服不患霍乱方。
大麦、曲(各一升)、附子、干姜、当归、人参(各三两)、赤石脂(一两)、桔梗、女萎(各二两)、吴茱萸、皂荚(各五两)、蜀椒(二两半)、乌梅(五十枚)上十三味为末,蜜酢中半渍梅一宿,蒸三斗米下,去核捣如泥,和药蜜,和捣二千杵,服十丸,日三。下甚者,加龙骨、阿胶、艾各三两。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>消食断下丸寒冷者常服之方。
曲、大麦、(各一升)、吴茱萸(四两)上三味为末,蜜和,服十五丸如梧子,日三服。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>干姜散治不能食,心意冥然忘食方。
干姜、法曲、蜀椒、豉、大麦、(各一升)上五味合治,下筛,食后服三方寸匕,日三,以能食为度。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>消食丸治数年不能食方。
小麦、曲(各一升)、干姜、乌梅(各四两)上四味为末蜜和服十五丸,日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。
卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>曲丸主消谷能食,除肠中水气胪胀方。
法曲、麦、杏仁(各五两)上三味治,下筛,食后酒服一合,日三。
卷十五脾脏方<篇名>脾劳第三(论一首、方二首)论曰∶凡脾劳病者,补肺气以益之,肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气,卷十五脾脏方
脾劳第三<篇名>半夏汤治脾劳实四肢不用,五脏乖反胀满,肩息气急不安,承气泄实热方。
半夏、宿姜(各八两)、茯苓、白术、杏仁(各三两)、橘皮、芍药(各四两)、竹叶(切,一升)上九味、咀,以水一升煮取三升,分四服。
卷十五脾脏方脾劳第三<篇名>消食膏酒治脾虚寒劳损气胀噫满食不下通噫方。
猪膏(三升)、宿姜(汁,五升)、吴茱萸(一升)、白术(一斤)上四味捣茱萸、白术等二味细细下筛为散,纳膏汁中煎取六升,温清酒一升,进方寸匕,日再。
卷十五脾脏方<篇名>肉极第四(论一首、方六首)论曰∶凡肉极者,主脾也。脾应肉,肉与脾合,若脾病则肉变色。又曰∶至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感于邪,内舍于脾,体痒淫淫如鼠走,其人身上津液脱,腠理开,汗大泄,鼻端色黄是其相也。
凡风气藏于皮肤,肉色则败。以季夏戊己日伤于风为脾风。脾风之状,多汗阴动伤寒,寒则虚,虚则体重怠堕,四肢不欲举,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛隐隐引肩背不可以动转,名曰厉风,里虚外实,若阳动伤热,热则实,实则人身上如鼠走,唇口坏,皮肤色变,身体津液脱,腠理开,汗大泄,名曰恶风,而须决其纲纪,知其终始,阴阳动静,肉之虚实,实则泻之,虚则补之,能治其病者,风始入肉皮毛肌肤筋脉之间,即须决之。若入六腑五脏则半死矣。
扁鹊曰∶肉绝不治五日死,何以知之?皮肤不通外不得泄。凡肉应足太阴,太阴气绝则唇反气尽则肉先死,甲笃乙死木胜土,使良医妙药终不治也。
卷十五脾脏方肉极第四<篇名>解风痹汤治肉热极肌痹淫淫如鼠走,身上津液脱,腠理开,汗大泄,为脾风。风气藏于皮肤,肉色败,鼻见黄色,麻黄止汗通肉方。
麻黄、防己(一作防风)、枳实、细辛、白术(各三两)、生姜、附子(各四两)、甘草桂心(各二两)、石膏(八两)上十味、咀,以水九升煮麻黄,去沫,下诸药,煎取三升,分三服。
卷十五脾脏方肉极第四<篇名>西州续命汤治肉极虚热肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛方。
麻黄、生姜(各三两)、当归、石膏(各二两)、芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药(各一两)、杏仁(四十枚)上十一味、咀,以水九升先煮麻黄去沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
卷十五脾脏方肉极第四<篇名>越婢汤治肉极热则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱。(有方见七卷风卷十五脾脏方
肉极第四<篇名>石南散治肉热极则体上如鼠走,或如风痹,唇口坏,皮肤色变,主诸风大病方。
石南(三十铢)、薯蓣、芍药(一作甘草)、天雄、桃花(一作桃仁)、甘菊花(各一两)、黄真珠(各十八铢)、山茱萸(一两十八铢)、石膏(二两)、升麻、葳蕤(各一两半)上十二味治,下筛,酒下方寸匕,日再食后服。
卷十五脾脏方
肉极第四<篇名>大黄酒治肉极虚寒为脾风阴动伤寒,体重怠堕,四肢不举,关节疼痛,不嗜饮食虚黄、桂心、巴戟天、石斛、柏子仁、泽泻、茯苓、干姜、蜀椒(各三两)、防风、独活人参(各二两)、天雄、芍药、附子、乌头、茵芋、半夏、细辛、栝蒌根、白术、黄芩山茱萸(各一两)上二十三味、咀,绢袋贮,以清酒三斗渍之,秋冬七日,春夏三日,初服三合,渐渐加,微微醉为度,日再。
治肉极虚寒猝中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏挛急痛注,五脏恍惚,喜怒无常,手脚不随方∶独活、茵芋、黄芩(各三两)、甘草、防风、芍药、芎、麻黄、葛根(各二两)、人参(一两)、乌头(三枚)上十一味、咀,以水一斗,竹沥四升合煎取四升,分四服,日三夜一。
卷十五脾脏方<篇名>肉虚实第五(论一首、方二首)论曰∶夫肉虚者,坐不安席,身危变动。肉实者,坐安不动,喘气。肉虚实之应主于脾。若其脏腑有病从肉生,热则应脏,寒则应腑。
卷十五脾脏方肉虚实第五<篇名>五加酒治肉虚坐不安席好动,主脾病寒气所伤方。
五加皮、枸杞皮(各二升)、干地黄、丹参(各八两)、石膏(一作石床)、杜仲(各一斤)干姜(四两)、附子(二两)上八味、咀,以清酒三斗渍三宿,一服七合,日再。
卷十五脾脏方肉虚实第五<篇名>半夏汤治肉实坐安席,不能动作喘气,主脾病热气所加关格除喘方。
半夏、宿姜(各八两)、杏仁(五两)、细辛、橘皮(各四两)、麻黄(一两)、石膏(七两)射干(二两)上八味、咀,以水九升煮取三升,分三服,须利下加芒硝三两。
卷十五脾脏方<篇名>秘涩第六(论一首、方四十四首、灸法十五首)论曰∶有人因时疾,瘥后得闭涩不通,遂致夭命,大不可轻之,所以备述,虽非死病,凡人不明药饵者,拱手待毙,深可痛哉,单复诸方以虞仓猝耳。凡大便不通,皆用滑腻之物及冷水以通之也。凡候面黄者,即知大便难。
卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>麻子仁丸趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,脾约者,其人大便坚,小便利而不渴也。
麻子仁(二升)、枳实、芍药(各八两)、杏仁(一升)、大黄(一斤)、浓朴(一尺)上六味为末,蜜丸如梧子大,饮服五丸,日三,渐加至十丸,(《肘后》、《外台》无杏仁)。
治关格大便不通方∶芒硝、乌梅、桑白皮(各五两)、芍药、杏仁(各四两)、麻仁(三两)、大黄(八两)上七味、咀,以水七升煮取三升,分三服。(一本无乌梅加枳实,干地黄各二两。
治大便闭涩不通神方∶猪羊胆不拘,以筒灌三合许,令深入即出矣。不尽须臾更灌。
一方加冬葵子汁和之亦妙。
又方、椒豉汤五升,加猪膏三合灌之佳。临时不下即用之。
又方、白蜜煎成如人指大,深纳谷道佳。又无灰浓酒半升,盐三钱匕,炼如上法。
卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>三黄汤治下焦热结不得大便方。
大黄(三两)、黄芩(三两)、甘草(一两)、栀子(二十枚)右四味、咀,以水五升煮取一升八合,分三服。若大闭,加芒硝二两。
卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>五柔丸治肠腑闭塞及虚损不足,饮食不生肌肤,三焦不调营卫不和方。
大黄(一升,蒸三斗米下)、前胡(三两)、半夏、肉苁蓉、芍药、茯苓、当归、葶苈、细辛(各一两)上九味为末,蜜和合捣万杵,为丸如梧子大,食后服十五丸,后稍增之,日再。(崔氏云,令人喜饭消谷益气。有忧者,加松实、闾子各半两,服之缓中不如意,便服之,又加黄芩一两)。
卷十五脾脏方
秘涩第六<篇名>大五柔丸主脏气不调,大便难通,和营卫,利九窍消谷益气方大黄、苁蓉、芍药、葶苈、枳实、甘草、黄芩、牛膝(各二两)、桃仁(一百枚)、杏仁(四十枚)上十味为末,蜜和丸如梧子,一服三丸,日三,加至二十丸,酒下。
卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>濡脏汤主大便不通六七日,腹中有燥屎,寒热烦迫,短气汗出胀满方。
生葛根、猪膏(各二升)、大黄(一两)上三味、咀,以水七升煮取五升,去滓,纳膏,煎取三升,澄清。强人顿服,羸人再服。亦治大小便不通。
治大便不通方∶大戟(一斤)、大豆(五升)、商陆、牛膝(各三斤)上四味、咀,以水五升煮取二升,以大豆煎令汁尽,至豆干。初服三枚,以通为度。
又方蜜和胡燕屎,纳大孔中即通。
又水四两,蜜一升,合煎熟,冷灌下部中,一饭顷即通。
又方盐半合,蜜三合,合煎如饧,出之着冷水中,丸如槟榔,形如指许大,深纳下部中立通。
又方治大便难方。
单用豉清酱,清羊酪、土瓜根汁灌之立通。
又方以酱清渍乌梅灌下部中。
又方桑根白皮、榆根白皮(各一把)上二味、咀,以水三升煮取一升半,分三服。
又方水服桃花末方寸匕,无花时桃根白皮亦得。
又方桃皮三升,水五升,煮取一升,顿服。
又方羊蹄根一把约半斤,水二升,煮一升顿服之。
又方常煮麻子取汁饮。
又方常服蜜煎五合。
又方猪脂和陈葵子末为丸如梧子大,每服十丸,通即止。
又方常服车前子及叶并良。
又方捣葵根汁生服。
又方好胶(三寸),葱白(一把)上二味以水四升煮取一升半,顿服之即下。
又方葵子、牛酥(各一升,猪脂亦得)。
上二味以水四升,煮葵子取一升,纳酥煮一沸,待冷,分作二服。
又方葵子汁和乳汁等分,服之立出。
又方酱清(三升)、麻油(二升)、葱白(三寸)上三味合煮令黑,去滓,待冷顿服之。(一方不用酱清。
卷十五脾脏方,秘涩第六<篇名>芒硝丸治胀满不通方。
芒硝芍药(各一两半)、杏仁、大黄(各三两)、黄芩(一两六铢)上五味为末,蜜丸如梧子大,饮服十五丸加至二十丸,取通利为度,日三。
又方、通草、朴硝(各四两)、李仁、黄芩、瞿麦(各三两)、车前子(五合,一云六两)上六味、咀,以水八升煮取二升半、分三服。(一方用绢袋盛煮顿服二升。)又方、独头蒜烧熟去皮,绵裹,纳下部,中气立通。
又方、削姜裹盐导之,及干姜食盐杏仁捣丸导之。
治胀满闭不下方∶吴茱萸(一升)、干姜、大黄、当归、桂心、芍药、甘草、川芎(各二两)、人参、细辛(各一两)、桃白皮(一把)、真珠(半两)、雄黄(十八铢)上十三味、咀,以水一斗煮取三升,去滓,纳雄黄,真珠末酒一升,微火煮三沸,服一升,得下即止。
卷十五脾脏方,秘涩第六<篇名>走马汤主一切猝中恶心痛腹胀大便不通方。
巴豆(二枚,去皮心熬)、杏仁(二枚)上二味以绵缠捶令碎,热汤二合捻取白汁,饮之当下,老小量之,通治飞尸鬼击病。
卷十五脾脏方,秘涩第六<篇名>巴豆丸主寒癖宿食,久饮饱不消,大便不通方。巴豆仁一升,清酒五升煮三日三夕碎,大熟,合酒微火煎令可丸如胡豆,欲取吐下者,服二丸。
卷十五脾脏方,秘涩第六<篇名>练中丸主宿食不消,大便难方,(《肘后》名承气丸)。
大黄(八两)、葶苈、杏仁(熬)、芒硝(各四两)上四味为末,蜜丸如梧子大,食后服七丸,日三,后稍加之。