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第29章

  打扑伤损,瘀血不去,历年后卒然气急,心下逆抢,或昏冒不知人,或妄语,或健忘者
  ,是即瘀血作风状者。
  水肿遍身满肿,唯两手肉脱而枯柴者,为不治。
  妇人手足麻痹者,多七情郁结,经络凝滞之所致也。正气天香汤,或香苏散、二陈汤相
  合加乌药。
  妇人素郁闷,牝户觉痛痒,时水液渗出,饮食少思,肢体倦怠者,宜加味归脾汤。心中
  失血
  养,则必为怔忡,故治此证宜选用四物、八珍、十补、人参、养荣诸汤,俱加麦门、酸枣仁
  为佳。
  患肠风者,概为气急耳鸣,而偶无之。唯目眩头晕者有之,不可不知。
  头晕属实者,宜防风通圣散加菊花。
  其人无故梦寐恍惚,语言妄错,两手微颤,颜耳潮红,或时喜笑,或作持握状,剧则为
  瞪视
  状,须臾觉悟,爽慧如故。此人多壮实,饮食失宜,七情乖错,因劳动倦怠,热痰壅蔽心窍
  之所为,名曰心慌。不急治,则必发风痫,至不救。其始发密陀僧丸,而后宜清神汤,加减
  清神汤。
  人值雨湿则必腰痛者,宜渗湿汤、除湿汤类。
  人卒然盗汗出而不止,饮食起居如故,气亦爽快,大便自调,小便才少者,是水饮渗溢
  毛孔之
  所致。早利其小便则愈,宜茯苓甘草汤,不必须止汗涩收之剂。若小便不利而汗血止者,后
  必发水肿或下利,不可不知。
  耳鸣唯闻鸣钟柝声,而不能闻他声音,欲聋之兆也。
  痫疾有跗上或膝盖痛者,可不与历节混。
  小儿十岁前后肛门生小虫,数十为群,或数百围如鬼灯状,痛痒难堪者,至弱冠多发劳
  瘵。
  龟胸名恐不的,当称鸡胸似是。盖鸡胸病证在幼稚为疳,在少壮为痫也。
  婴儿生七八月无病,至九十月渐肌肉肥胖,时时发热,如外感,或如疟,吐乳青便,顶
  颅
  光莹,囟门或填满,或凹陷,睡中微抽者,将发阴痫之兆。庸医不知,认为胎肥,可笑。
  儿四五岁,鼻衄血月一次或二三次,每次五六勺,多至数合,其血黯紫而稠粘,或鲜红
  而稀
  薄。当其发,必气逆面赤,手足微冷,消谷善饥,大便秘,小便数也。此证有乳癖腹痛后发
  者,有痘后发者,《千金》竹茹汤方中去芍药、人参、术桂,加麦门冬、黄、栀子、升麻
  效。(竹茹、甘草、芎、黄芩、当归、麦门冬、栀子、升麻、黄、上九味加茜根佳。)
  百会边时时如有物冲,或时痛,或泪管无故而喷出者,是将发脑风候。
  结毒有胎霉二因,而因霉者十之八,胎仅居其二。其状多属冷毒,而属热者甚少。
  露败疮与漏疮同,义通诸疮而言,非一病也。但彼则漏泄,此则闭结,虽其状异,至其
  不痊一也。
  霉毒有冷热之分,不可不详。冷毒尤少,而热毒常多。冷毒属气而痊迟,热毒属血而痊
  速。
  冷毒轻缓似易,热毒剧猛似险。又冷毒面色皓白如常,热毒面色惨黯隐显不定。冷毒生疮多
  年不痊,而其势不剧甚,热毒则生疮浸淫为激发,是为辨。世医不知,一概治之,误人最伙。(拙轩曰∶梅毒分冷热,翁之创见,非经历深者不能也。)
  流注毒稠脓渐化为稀水者,非佳候。若脓止唯鲜血淋漓者,虽能食神爽,死在近,不可
  轻忽。此与产后脱血其候同也。(败液流注往往发此证,最为危急候。)卷下
  多纪桂山
  属性:桂山先生着书之富,从前医家无比,皆医林鸿宝,一日不可少,犹布帛菽粟。而治疗之
  盛,年不下七八百人。是以一匕之验,半句之话,亦可以范后生矣。
  小野氏乃政年十八,妊娠弥月,胎水渐盛,遍身洪肿,下体尤甚,口舌生疮烂坏,不能
  啖盐
  味,日啜稀粥仅一二碗,小便赤涩,大便隔日一解,脉滑数有力。医以为胃虚不能摄水,与
  参术等药,势殆危剧,遽邀予理之。予曰∶胎水挟湿热者,非胃虚也。投以猪苓汤加车前子
  、黄连、栀子,盖车前子一名苤苡,不止利小便。亦取毛诗云,宜怀妊之意,服五六日,逐
  渐小水快利,肿胀稍散,口中亦和,饮啖复常。因改
  用紫苏和气饮加白术、黄芩。至月尽而诞,母子两全矣。
  御药局小吏儿生五个月,吐乳日六七次,无他证,惟面色青白,似稍疲倦。父母忧之,
  请理
  于予。予曰∶此责在小方脉,敢辞焉。渠曰∶凡小方理吐乳,非钱氏白术散、香砂六君子汤
  ,则凉膈散、紫圆之类,其变慢脾者,比比皆是,愿君别为处置,以救豚犬命也。恳请不已
  ,予因制一方以与之。半夏为君,茯苓为臣,藿香、伏龙肝为佐,
  丁香为使,生姜为引,每帖一钱,水煎,别以养正丹为散,以挖耳头挑散
  子入口中两麻子许,以前药汁送下,日五次,不浃旬而吐止神色复。故此予常用理翻胃方,
  借以疗吐乳未足以为奇。而世之哑科徒守常套,而不知此等策,听其夭殇,悲夫!
  一商家仆年二十岁,患脓淋数日,时时发微寒热,饮食少进。诊之,脉沉小而数,腹中
  无病
  ,第似神色不太乐者。予以为肝经湿热,与龙胆泻肝汤。后十余日忽走使曰∶下血数升,命
  在须臾。余仓皇往诊,仰卧蓐,气息绵,六脉洪数而虚,急灌独参汤,下咽即吐,寻之干
  呕,额汗淋漓苦闷,吐蛔七条,试作小半夏加茯苓乌梅蜀椒汤与之,呕逆益甚。余沈思谓孙
  思邈以单甘草止吐,今用之蛔必安,因如法服之,吐忽止,气息稍平。时看护者将更蓐,
  除污,披衣视下体,阴囊破坏,有孔如剜,双卵坠在蓐,其大如鸡蛋而稍扁,色白而红缕
  缠绕,众惊愕报予。予曰∶昔江篁南以阴囊破裂为千古稀见,况阴丸脱落者,可谓奇中之奇
  矣。虽然,人有阉,豕有,此皆割势而犹能生。此人霉毒结于阴囊,故有此变,与坏鼻蜡
  烛疳亦同,调护得宜,当不死,后调理果愈。