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第23章

  (泉水浊者不佳,宜择清冷者。)
  凡漫肿坚硬,皮色不变,而其势甚炽者,以矾石汤蒸之,则能消散,悬痈、淋漏、痔毒
  之类最效。又治瘫痪不遂不止,香港脚冲心也。
  娼妇始入妓院,与客接十日余,必发寒热腹痛,俗称曰淫腹痛,海萝能治之。如寒热不
  已者
  ,宜小柴胡汤加海萝。(按∶《兰轩医谈》载海萝汤治验可征焉。凡海草能避霉气,故京师
  妓院多食青海苔。《大和本草》云∶杨梅疮家食昆布,面不发疮,是亦其一证。)
  人中白能治血晕。不论产前后与金创损伤,以井花水送下少许,则晕立止。一妇人产后
  患口
  眼斜,半身不遂,余与桂苓丸料加沉香、人中白而愈。以血分有病,人中白能治之也。(
  产前后口舌赤烂痛甚者,以人中白贴之效,以能入血分也。)
  金创出血难止者,以纸条紧缚之,以淡红粉撒其间,随缚随撒缠毕,而妄动则血止。如
  其更甚者,敷矾石粉,痛发必止。
  痫家有数证,而属火热者,属瘀血者,宜甄别舌上苔。其色或黄或黑,常苦上冲,脉数
  而有
  力者,为火热,宜麦门冬汤加石膏、柴胡加石汤瀑布泉选用之,兼见血证者,为瘀血,宜三
  黄泻心汤,加犀角、芒硝,或沉香、姜黄之类。若手足螈者,宜天麻。间有妇人老后自愈
  ,即与患痫之妇产后不药而自愈者,一理也。
  噤口痢有宜半夏泻心汤加槟榔者,有宜真武汤者,不可概治。
  妇人经闭成瘕者,成鼓胀者,灸肾大小肠膀胱诸俞及腰眼,至十万壮以上,则必效。
  黄胖用铁粉而不效者,宜辰砂。
  一人伤寒,瘥后久不食,众医治之无效。余诊之,腹中有动悸,与桂枝加龙骨牡蛎汤,
  食忽复故。
  医有上工,有下工。对病欲愈,执方欲效者,为之下工。临证察机,使药要和者,为之
  上工。夫察机要和者,似迂而反捷,此贤者之所得,而愚者之所失也。
  人生固有自然之理,而疾病亦不外于人身。故医审其理而治之,否则施治益谬,是以长
  沙氏之书务矫其弊,可不鉴哉。
  田中适所
  属性:本朝八九十年前,越前有奥村良筑者,始阐吐法。而其门人永富凤介着《吐方考》,荻
  野元凯着《吐方编》,田中信藏着《医事谈》,皆绍述师说,所裨补不为鲜矣。
  汗吐下异法而同归,可吐而不吐,同于可汗下而不汗下,而世医或遗吐之一法,故病处
  于不死不起之际者,比比有之。长门独啸庵特得其法,而其所着《吐方考》,皆有征验。
  余从奥村先生学吐方,十余年而后行之。年不下数十人,颇知其效验。然至其机变,则
  非言
  之所能尽,唯考征已明,试验必审,精与识合,胆与信符,而后可庶几焉。凡欲行吐,当审
  腹候。按之不得其可吐之候者,虽上下坚实,不可吐之。
  凡快吐者必快下,上窍开而下窍通也。而张子和更下之数十行,是宜权其势而斟酌之。
  凡行吐法得之于缓病,而后得之于伤寒卒病,则远害矣。
  癫痫者,以三圣散吐之,后与铅丹剂佳。
  喘息腹满者,不可吐,宜回春紫金丹。若不满者可吐,宜瓜蒂散。
  伤寒汗出不解,胸胁苦满,不俗饮食,大便或利或秘,舌上白胎,短气而烦者,当吐之
  ,瓜蒂散主之。失吐者死。
  发汗吐下后,心中懊结痛者,当吐之,失吐者死。(吐方或指栀子豉汤而言。)
  盐汤吐痰,地黄吐蛔,五苓散吐伤寒,葱白头吐头痛。此数方非能吐人,惟在知其义,
  对其证而得其法耳。
  反胃诸呕,少腹有块动悸冲巨里,心中热痛,饥不能食者,不可吐,吐之必死。
  汗出而后蒸蒸发热者,属胃也。若胸胁满而呕者,其热虽潮,未可遽下之。世医不知此
  机,多方误投,轻至重,重至危。悲矣!
  下利下重,虽脉洪数,当审其腹候。有宜汗,有宜下,有宜和,不可一概下之。下如鱼
  脑肝,食饮不下,脉细数者,数日死。能食而下脓血,久不已者,以肠痈药治之。
  下利咳逆,痛引胁下,不欲饮食,寒热去来,欲为劳者,急下之,宜十枣汤。
  医之临病,犹将之对敌。苟不得其时,不知其机,则一败涂地。思之必精,察之必审。而误者未之有也。书云∶惟时惟机。天下之事皆然,不止医事也。
  中风口眼斜,或半身不遂者,与瓜蒂散得效,若卒中风者无验。
  痿多由热气上逆,故下焦气血枯燥,而至足痿。此证必小便频数,大便秘,后遗尿
  失禁,甚则下血而死。与吐剂而后与白虎汤为得。
  耳病用宣明论泻青丸效。
  被灸火发壮热喘息者,小柴胡加黑豆、牡蛎尤效。
  肠痈经日属阴者,薏苡附子败酱散,加黄佳。若痛甚者,加没药。
  痘疮至贯脓时,烦渴闷乱搐搦者,与风引汤效。盖此证痘科键用满天秋,《活幼心法》
  用唇
  砂益元散,而不如此方最捷矣。(拙轩曰∶运用自在,虽存于其人。古方之妙也,西土之医
  家,或乏此识。药方之日增月加,职斯之由。)
  不由邪气而口中干燥者,属血虚,故虚劳多有之。发热亦有属血虚者,不可不知。
  生姜发开心胸结邪,干姜温散心胸寒冷,使用虽多,不过此二端。世医无深知生干之别
  者,噫!
  休息痢属疝者,宜当归四逆汤。
  噤口痢不能纳药汁者,鲋鱼为泥,和以吴茱萸,麝香少许,贴之于脐中得效。
  食伤不吐下难奈者,升麻、郁金二味煎服捷效。
  霍乱转筋甚者,与理中加石膏汤为佳。(古人治转筋以理中汤加石膏,治胞衣不下以平
  胃散
  加芒硝,其意难晓。盖阴阳相摩,刚柔相济,妙在其中。适所得之于实验,其言非虚矣。)卷下