(泉水浊者不佳,宜择清冷者。)
凡漫肿坚硬,皮色不变,而其势甚炽者,以矾石汤蒸之,则能消散,悬痈、淋漏、痔毒
之类最效。又治瘫痪不遂不止,香港脚冲心也。
娼妇始入妓院,与客接十日余,必发寒热腹痛,俗称曰淫腹痛,海萝能治之。如寒热不
已者
,宜小柴胡汤加海萝。(按∶《兰轩医谈》载海萝汤治验可征焉。凡海草能避霉气,故京师
妓院多食青海苔。《大和本草》云∶杨梅疮家食昆布,面不发疮,是亦其一证。)
人中白能治血晕。不论产前后与金创损伤,以井花水送下少许,则晕立止。一妇人产后
患口
眼斜,半身不遂,余与桂苓丸料加沉香、人中白而愈。以血分有病,人中白能治之也。(
产前后口舌赤烂痛甚者,以人中白贴之效,以能入血分也。)
金创出血难止者,以纸条紧缚之,以淡红粉撒其间,随缚随撒缠毕,而妄动则血止。如
其更甚者,敷矾石粉,痛发必止。
痫家有数证,而属火热者,属瘀血者,宜甄别舌上苔。其色或黄或黑,常苦上冲,脉数
而有
力者,为火热,宜麦门冬汤加石膏、柴胡加石汤瀑布泉选用之,兼见血证者,为瘀血,宜三
黄泻心汤,加犀角、芒硝,或沉香、姜黄之类。若手足螈者,宜天麻。间有妇人老后自愈
,即与患痫之妇产后不药而自愈者,一理也。
噤口痢有宜半夏泻心汤加槟榔者,有宜真武汤者,不可概治。
妇人经闭成瘕者,成鼓胀者,灸肾大小肠膀胱诸俞及腰眼,至十万壮以上,则必效。
黄胖用铁粉而不效者,宜辰砂。
一人伤寒,瘥后久不食,众医治之无效。余诊之,腹中有动悸,与桂枝加龙骨牡蛎汤,
食忽复故。
医有上工,有下工。对病欲愈,执方欲效者,为之下工。临证察机,使药要和者,为之
上工。夫察机要和者,似迂而反捷,此贤者之所得,而愚者之所失也。
人生固有自然之理,而疾病亦不外于人身。故医审其理而治之,否则施治益谬,是以长
沙氏之书务矫其弊,可不鉴哉。
田中适所
属性:本朝八九十年前,越前有奥村良筑者,始阐吐法。而其门人永富凤介着《吐方考》,荻
野元凯着《吐方编》,田中信藏着《医事谈》,皆绍述师说,所裨补不为鲜矣。
汗吐下异法而同归,可吐而不吐,同于可汗下而不汗下,而世医或遗吐之一法,故病处
于不死不起之际者,比比有之。长门独啸庵特得其法,而其所着《吐方考》,皆有征验。
余从奥村先生学吐方,十余年而后行之。年不下数十人,颇知其效验。然至其机变,则
非言
之所能尽,唯考征已明,试验必审,精与识合,胆与信符,而后可庶几焉。凡欲行吐,当审
腹候。按之不得其可吐之候者,虽上下坚实,不可吐之。
凡快吐者必快下,上窍开而下窍通也。而张子和更下之数十行,是宜权其势而斟酌之。
凡行吐法得之于缓病,而后得之于伤寒卒病,则远害矣。
癫痫者,以三圣散吐之,后与铅丹剂佳。
喘息腹满者,不可吐,宜回春紫金丹。若不满者可吐,宜瓜蒂散。
伤寒汗出不解,胸胁苦满,不俗饮食,大便或利或秘,舌上白胎,短气而烦者,当吐之
,瓜蒂散主之。失吐者死。
发汗吐下后,心中懊结痛者,当吐之,失吐者死。(吐方或指栀子豉汤而言。)
盐汤吐痰,地黄吐蛔,五苓散吐伤寒,葱白头吐头痛。此数方非能吐人,惟在知其义,
对其证而得其法耳。
反胃诸呕,少腹有块动悸冲巨里,心中热痛,饥不能食者,不可吐,吐之必死。
汗出而后蒸蒸发热者,属胃也。若胸胁满而呕者,其热虽潮,未可遽下之。世医不知此
机,多方误投,轻至重,重至危。悲矣!
下利下重,虽脉洪数,当审其腹候。有宜汗,有宜下,有宜和,不可一概下之。下如鱼
脑肝,食饮不下,脉细数者,数日死。能食而下脓血,久不已者,以肠痈药治之。
下利咳逆,痛引胁下,不欲饮食,寒热去来,欲为劳者,急下之,宜十枣汤。
医之临病,犹将之对敌。苟不得其时,不知其机,则一败涂地。思之必精,察之必审。而误者未之有也。书云∶惟时惟机。天下之事皆然,不止医事也。
中风口眼斜,或半身不遂者,与瓜蒂散得效,若卒中风者无验。
痿多由热气上逆,故下焦气血枯燥,而至足痿。此证必小便频数,大便秘,后遗尿
失禁,甚则下血而死。与吐剂而后与白虎汤为得。
耳病用宣明论泻青丸效。
被灸火发壮热喘息者,小柴胡加黑豆、牡蛎尤效。
肠痈经日属阴者,薏苡附子败酱散,加黄佳。若痛甚者,加没药。
痘疮至贯脓时,烦渴闷乱搐搦者,与风引汤效。盖此证痘科键用满天秋,《活幼心法》
用唇
砂益元散,而不如此方最捷矣。(拙轩曰∶运用自在,虽存于其人。古方之妙也,西土之医
家,或乏此识。药方之日增月加,职斯之由。)
不由邪气而口中干燥者,属血虚,故虚劳多有之。发热亦有属血虚者,不可不知。
生姜发开心胸结邪,干姜温散心胸寒冷,使用虽多,不过此二端。世医无深知生干之别
者,噫!
休息痢属疝者,宜当归四逆汤。
噤口痢不能纳药汁者,鲋鱼为泥,和以吴茱萸,麝香少许,贴之于脐中得效。
食伤不吐下难奈者,升麻、郁金二味煎服捷效。
霍乱转筋甚者,与理中加石膏汤为佳。(古人治转筋以理中汤加石膏,治胞衣不下以平
胃散
加芒硝,其意难晓。盖阴阳相摩,刚柔相济,妙在其中。适所得之于实验,其言非虚矣。)卷下
第23章